Espansore palatale fisso o mobile?
Scritto da Marco / Pubblicato il
In questi giorni con mia moglie stiamo affrontando il dilemma ''espansore palatale fisso o mobile'', consigliato a nostro figlio di 8 anni. Con l’espansore mobile si ottengono, pur con tempi più lunghi, gli stessi risultati del fisso? Quali i vantaggi e svantaggi dell’una o dell’altra scelta? Grazie per l’attenzione. Cordiali saluti.
Pubblicato il 21-02-2008
Ricordiamoci: Diagnosi innanzitutto, prima delle " performances " degli apparati. Quindi senza dati diagnostici la domanda non può avere una corretta risposta. Comunque in linea di massima : la espansione mascellare con apparecchiature mobili è considerata obsoleta,in virtù di considerazioni di efficacia, collaborazione del paziente e suo comfort ( difficile che un bimbo di 8 anni porti un apparecchio mobile 24H su 24H !) L'espansione così detta fissa e/o ortopedica ha delle varianti anche sostanziali sia nel tipo di apparecchiature che nelle finalità ed efficacia. La scelta dipende appunto dalla diagnosi. Personalmente preferisco l'espansore " fisso ".
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Pubblicato il 21-02-2008
Se è stata fatta una diagnosi per la quale è indicata l'espansione del palato, questa non può essere che con apparecchiature fisse. Con apparecchiature mobili, sostanzialmente, si perde tempo.
Pubblicato il 21-02-2008
Come hanno già accennato anche i miei colleghi, se la diagnosi richiede una espansione, il modo migliore per ottenere ciò è l'espansione con apparecchiature FISSE. Apparecchio mobile non può ottenere lo stesso risultato, indipendentemente dalla durata.
Pubblicato il 21-02-2008
Gent.le sig. Marco, Devo ribadire con forza il concetto espresso dai colleghi che mi hanno preceduto nella risposta. La tipologia di apparecchio da utilizzare è necessariamente subordinata agli obiettivi da ottenere e gli obiettivi da ottenere sono secondari alla corretta diagnosi. per entrare nel merito, la scelta di espandere il palato è sicuramente successiva alla diagnosi di contrazione. in seguito, l'entità e la natura della contrazione sono elementi fondamentali per considerare la tipologia di apparecchio da utilizzare. Genericamente possiamo dire che se la contrazione del palato è di lieve entità (2-3 mm)si può parlare di contrazione dento-alveolare e un apparecchio rimovibile può essere sufficiente. Se, al contrario, la contrazione è di entità più elevata si può parlare di contrazione basale-scheletrica e l'utilizzo di un espansore palatale rapido (fisso) è quasi inevitabile. Nel caso poi il fattore collaborazione del bambino fosse un elemento discriminante, un apparecchio fisso, anche per lievi contrazioni, dovrebbe essere preso in considerazione. Spero di essere stato d'aiuto. Saluti. Stefano Bacconi
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Pubblicato il 21-02-2008
Prima di sbilanciarsi in una risposta sul tipo di terapia da affrontare, sarebbe meglio formulare una corretta diagnosi per decidere se utilizzare un percorso terapeutico invece di un altro. Comunque personalmente preferisco, quando possibile, nei bambini utilizzare un espansore palatale fisso perchè il mobile non viene portato 24 ore su 24 e crea disagi al piccolo paziente in qualità di comfort.
Pubblicato il 21-02-2008
E' sempre un problema di diagnosi . Se il morso incrociato e' dentale potrebbe anche optare per l'espansore mobile ( fermo restante i tempi lunhi , la collaborazione , ed il fastidio che procura ), se, come quasi sempre accade, il problema e' scheletrico senza dubbio deve essere un espansore fisso e preferibilmente molto rapido allo scopo di trasmettere la spinta all'osso prima che i denti comincino a muoversi . E' preferibile, se stabili , utilizzare i decidui ed e' fondamentale la stabilizzazione successiva e la eliminazione delle cause che hanno provocato la contrazione per ridurre i rischi di recidiva.
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Pubblicato il 21-02-2008
affidati ad una corretta diagnosi sono tante le varianti ,tra cui respirazione, affidabilità dei denti decidui,necessità o meno di controlli cefalometrici allega foto frontale e laterale del bambino è poco ma qualcosa è
Pubblicato il 21-02-2008
Caro paziente, non è un dilemma che dovrebbe porsi lei, se usare un espansore fisso o mobile, ma è un dilemma il cui nodo è da sciogliere dal suo ortodonzista. Personalmente preferisco una espansione rapida del palato (ottenibile in una decina di giorni), e per poterla ottenere è indispensabile l'espansore fisso.
Pubblicato il 21-02-2008
L'espansore fisso è più rapido e non necessita della collaborazione del bambino. Quello mobile è più lento e può essere rimosso dal bambino, per cui è meno efficace. Saluti Dott. Roberto Robba Cagliari
Pubblicato il 21-02-2008
Certamente oggi e' possibile ottenere grandi espansioni palatine anche senza l'ausilio di espansori palatini fissi ,vedi tecnica damon dove sono evidenti espansioni palatine anche di 12 mm ottenute dolcemente con fili molto elastici e non mediante disgiunzione suturale,anche in pz adulti fine crescita. E' pero' pur vero che nei bimbi il rapido recupero dei diametri trasversali puo' migliorare nettamente la pervieta' delle vie aere con notevolissimi cambiamenti talvolta molto positi,non ultimo il possibile sblocco della crescita mandibolare che tavolta soffre non poco la ristrettezza del mascellare . Consiglerei anche di valutare approfonditamente le possibili cause eziopatogenetiche del problema ,vedi deglutizione atipica o infantile suzione pollice respirazione orale ecc,che sicuramente cercherei di contrastare con tecniche sia mioterapiche che con masticoni elastodontici che aiutano il givane bimbo a recuperare atteggiamenti neurofunzionali che se non intercettati possono far recidivare anche la miglior espansione trasversale.
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Pubblicato il 21-02-2008
di norma,ammesso che l'espansore sia indicato nel vs caso,io preferisco applicare quello fisso..anche per non avere dubbi sulla eventuale collaborazione del bambino.. auguri
Pubblicato il 21-02-2008
La risposta ve la può dare solo il vostro ortodonzista di fiducia, dopo valutazione attenta del caso. E', comunque, preferibile quello fisso a quello mobile, poco efficace per svariati motivi.
Pubblicato il 21-02-2008
Fermo restando che solo la visione diretta del caso e dei relativi dati (rx,modelli in gesso,etc ) può consentire di dare una risposta attinente al caso specifico, l'apparecchio mobile di espansione palatale preferisco usarlo come "intercettivo" nei casi in cui è poi prevista una terapia fissa con attacchi. Questo sottintende che il grado di espansione da ottenere non debba essere particolarmente ampio. In tutti gli altri casi (ed in generale perchè sono sicuro del risultato in rapporto al tempo effettivo di applicazione) preferisco adottare quello fisso. Dunque, in percentuale, adotto il fisso nell'80% dei casi. dott. Giovanni Ghio
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Pubblicato il 22-02-2008
Sicuramente l'espansore palatale fisso è il più rapido e non necessita della collaborazione del piccolo paziente che il più delle volte tende a non portare con l'assiduità necessaria il mobile. Cordiali Saluti dott. Elio Chello
Pubblicato il 22-02-2008
Dopo tutte le spiegazioni dei colleghi,non c'e' niente da aggiungere:se ci sono le indicazioni, si esegue la espansione, preferibilmente con disgiuntore fisso,secondo le varie teorie dando due o piu' giri al giorno,fino alla espansione voluta,ctrollando con rx la avvenuta espansione...(...anche ripetendola eventualmente se serve in un ciclo successivo...!):e' consigliabile eseguire una rinomanometria prima e dopo per valutare la entita' del flusso aereo d.alte vie respiratorie... saluti dr.Luca Bolzoni
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Pubblicato il 23-02-2008
Sicuramente la diagnosi dell'ortofdontista potra chiarire meglio le sue idee!molto dipende dal tipo di espansione da ottenere..solo dentale o scheletrica?? con l'espansore fisso detto REP ottiene una espansione schletrica, con il mobile (una placca con vite) dento-alveolare ( diversa e' la forza sviluppata e la continuita di attivazione). La collaborazione di suo figlio puo inoltre non essere sufficiente per una espansione scheletica ( con il mobile) ne' il dispositivo e' capace di farlo. Consiglio inoltre (vista l'eta del bambino ) di applicare REP su denti da latte ( 5ti decidui) se sono in buono stato, con bracci fino al canino da latte..lo specialista dovrebbe saperlo). In questo modo l'espansione scheletrica avviene ugualemnte ma senza toccare i denti permanenti (primi molari). I giri che consiglio sono 1 al giorno per la quantita' di espasione desiderata. Saluti Dott. Maciej I. Potrubacz
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Pubblicato il 24-02-2008
L'espansore palatale fisso è il più rapido e non necessita della collaborazione del paziente che il più delle volte tende a non portare il mobile ed a causa di questa inadempienza rende nulla la terapia causando esclusivamente uno sperpero di denaro da parte dei famigliari . Cordiali Saluti Dott. Pietro Meringolo
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