Pubblicato il 19-12-2011
Cara Signora Ornella, è vero che senza conoscere la situazione clinica non si potrebbe rispondere ma ragioniamoci su. Se lo spazio è poco per un pernomoncone ed una corona in lega aurea o zirconio e ceramica che sia, è anche vero che la stessa corona sarebbe insufficiente in altezza anche e a maggior ragione su un impianto. Dico a maggior ragione perchè se è vero che è insufficiente lo spazio, ciò significa che gnatologicamente non ci sono le condizioni per fare niente nè la corona su perno moncone, nè quella su impianto e un impianto fatto in queste condizioni è destinato ad avere patologie anche gravi. Quindi sia nell'un caso che nell'altro bisognerebbe creare questo spazio. Nel caso della radice, si fa un semplice intervento Parodontale di allungamento della corona clinica, ossia una facilissima gengivectomia se siamo in presenza di una banda sufficiente di gengiva aderente o un lembo mucoperiosteo con osteotomia osteoplastica (rimodellazione ossea) e riposizionamento apicale del lembo, se fossimo in presenza di una banda insufficiente di gengiva aderente o fornice insufficiente in profondità! Per creare spazio per un impianto si farebbe un lembo mucoperiosteop con osteotomia per abbassare la cresta ossea e creare lo spazio, ovviamente rispettando od aumentando con altri interventi eventualmente la banda di gengiva aderente. Tra le due soluzioni, la prima, ossia conservare la radice allungandola è l'intervento di elezione ed è risolutivo. Il secondo, fare un impianto è il risultato di una "sconfitta" terapeutica, quindi un "ripiego"! Le lascio una foto di tante fratture curate con allungamento di corona clinica e con pernimonconi e corone in oroporcellana.Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
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