Ortodonzia
by
Dott. Gianfranco Paolini
29-01-2011
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Caso intercettivo con trattamento misto, rieducazione funzionale linguale con elastoposizionatori di terza classe e mioterapia funzionale mirata.
Applicazione di un Damon 3mx con loow torque superiore e normo torque inferiore elastici di terza da subito sul primo arco 0,14 ni-ti fulltime.
Risposta eccezionale in quanto la piccola paziente partita per tre mesi in vacanza ritorna con mia sorpresa con lo scavalcamento del morso incrociato anteriore grandioso e soprattutto mai visto prima.
Questo spiega le poche diapositive che sono state eseguite per documentare il passaggio cruciale
Scritto da Dott. Gianfranco Paolini
Milano (MI)
prima visita: cerco di convincere i genitori della necessita' di un trattamento precoce con elastoposizionatori .correttivi della terza piu' damon due per quattro con open-coil di sviluppo mascellare .
Ma la piccola paziente non viene piu' riportata ai successivi controlli.
In questa FASE I GENITORI PURTROPPO NON CREDONO SIA ANCORA NECESSARIO INTERVENIRE PREVENTIVAMENTE .
la non piu bimba mi viene riportata dopo aver permutato tutta la serie decidua.
Riscontro una terza conclamata lieve e la deglutizione atipica importante .
Menarca negativo.
Questo mi spinge a proporre ancora una volta il sistema Damon che certamente ha grandissime potenzialita espansive asssociato alluso immmediato di elastici di terza classe fulltime dal primo arco ,per non perder nemmeno un minuto di potenziale crescita scheletrica residua .
dopo qualche tempo i genitori si convincono della necessita di un trattamento , spaventati da ipotesi chirurgiche ventilate da altri colleghi.
essendo ancora la fase dinamica di crescita non totalmente esaurita chiedo il consenso ad eseguire un trattamento di compenso della classe terza senza chirurgia.
a maggio monto il damon e anche se so benissimo non dovrei subito applicare gli elastici di terza ,in quanto dovrei prima arrivare a inserire archi rettangolari decido comunque di prescriveli full-time.
La paziente dopo pochi giorni parte per le vacanze estive e ritorna dopo circa tre mesi di elastici. Con mia enorme sorpresa la terza classe e risolta .
Forse il time del trattamento e' stato eccezionalmente fortunoso inserirsi nel picco di crescita puberale ha cambiato in modo eccezionale il piano di trattamento .
In conclusione questo caso e' emblematico di come talvolta molteplici fattori gravita' della malocclusione che certamente per sua natura non poteva considerarsi sicuramente chirurgica il time del trattamento azzeccatissimo la supercollaborazine della piccola paziente che ha collaborato sapientemente ha condotto a una buona e soddisfacente soluzione del caso .
Questo per confermare che la scelta terapeutica deve essere accuratissima e sofferta ovvio che i casi francamente scheletrici non possono di per se trarre un
giovamento CERTO E ASICURATO. da tale metodica che pero' e certamente validata dal numero sempre crescente di casi trattati.
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