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Domanda di Denti del giudizio

Risposte pubblicate: 6

È da 15 giorni circa, che mi ritrovo un dolore nella parte destra

Scritto da Gianfranco / Pubblicato il
Buongiorno, sono un ragazzo di 32 anni. Premetto che mi trovo all'estero per almeno 40 giorni, causa lavoro, e sto usufruendo di un dentista della zona che tra non molta bravura sua e lingue diverse tra noi, mi porta più problemi che sollievi. È da 15 giorni circa, che mi ritrovo un dolore nella parte destra. Inizialmente pensavo fosse un infiammazione gengivale nell'arcata in basso, per poi capire con l'infittirsi del dolore e l'accentramento, che il dolore proviene dai denti superiori. Tolto il molare del giudizio superiore per 'tentativo', il dolore persiste e s'infittisce sempre più. Non riesco a localizzare quale dente è, e fa più male durante il cambio clima e la notte, trovando sollievo solo tenendo dell'acqua in bocca. Non ho mai avuto problemi dentali (carie ponti o altro), ma ho solo tolto i 2 molari del giudizio inferiori, e sfortunatamente senza esito, quello superiore. Allego foto ortopanoramica di 10 giorni fa, con ancora il molare del giudizio superiore.cosa devo fare o richiedere al dottore per capire da dove arriva il problema?
È da 15 giorni circa, che mi ritrovo un dolore nella parte destra
Rimanendo sul settore in alto a destra, potrebbero, ma le ripeto, potrebbero ed uso apposta il condizionale, essere presenti alcune lesioni cariose interprossinali a carico degli elementi 17 (secondo molare destro) - 16 (primo molare destro) e 14 (primo premolare destro), ma è necessaria una valutazione diagnostica più approfondita (test termici, clinica diretta) e radiografie endorali mirate.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

L'ortopantomografia non aiuta molto a dirimere il problema circa l'origine dei disturbi lamentati. Non so se le possibili piccole lesioni interprossimali possano da sole scatenare una simile sintomatologia, ma non è da escludere una pulpite a qualcuno degli elementi dentari del settore superiore dx. In tal caso comunque i test termici e la percussione dei denti interessati potrebbero dirimere la questione, oltre a bite wing mirate.

Scritto da Dott. Egidio Enrico Budelli
Castano Primo (MI)

Buonasera, sicuramente come già esposto dai colleghi possiamo solo azzardare un'ipotesi. Sul primo premolare sup dx è rx evidente carie radicolare.
Poi quando rientrerà in Italia cerchi un bravo dentista e si faccia fare una approfondita visita odontoiatrica..  il suo parodonto non gode di ottima salute.

Scritto da Studio Dentistico Fiori
Castelnuovo di Garfagnana (LU)

Caro Signor Gianfranco, buongiorno. Non è Lei che deve fare diagnosi ma è il Dentista! Mi sembra strano che Egli non ci riesca, si tratta di una patologia di normalissima routine Odontoiatrica di natura endodontica o Parodontale od Endoparodontale o Gnatologica. E' semplicissimo! Cerco di spiegarmi: Per le patologie Endodontiche e pulpari si fanno le prove termiche e la percussione assiale e trasversale valide queste ultime anche per le patologie Parodontali in cui si controlla anche la mobilità dentale e il sondaggio Parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti, per la Gnatologia si verifica la presenza di traumi d'occlusione nelle te disclusioni incisiva, canine e in Relazione Centrica e tanto altro!Le prove termiche si fanno con il caldo e con il freddo, esistono liquidi che spruzzati su un batuffolino di cotone con cui toccare il dente abbassano la temperatura improvvisamente da 37° a -4° e le garantisco che se c'è patologia pulpare, la si scopre, il dente risponde con un dolore immediato: 1- se dura qualche secondo, il processo è reversibile perché si tratta di semplice iperemia attiva come spiegato più sotto e si aspetta, 2- se dura molti minuti, il dente è in Pulpite perché si tratta di iperemia passiva e bisogna devitalizzarlo subito. 3- Se non risponde al dolore vuol dire che il dente è in necrosi, è morto per infezione e bisogna devitalizzarlo in un modo particolare subito spesso , a seconda della situazione clinica e dell'operatore, sotto protezione antibiotica! 4- Se non risponde al freddo ma risponde allo stimolo con "guttaperca" molto calda, allora significa che il dente è in necrosi, ma non completa, qualche zona di polpa vicino all'apice è ancora vitale (si chiama sintomatologia radicolare della polpa) e il dente va devitalizzato. Tutto Qui! Nella Visita Clinica si fa una accurata Anamnesi per sapere le caratteristiche del dolore, se pulsante o no, se, continuo o no, da cosa è provocato etc etc etc! In ogni caso un "certo" dolore rientra nella norma se però ha caretteristiche ben precise che si valutano solo anamnesticamente e semeiologicamente! Ma in queste Cliniche è difficile che sappiano cosa sia la Semeiotica Medica applicata all'Odontoiatria :) ed è ancora più difficile che non estrapolino mai la bocca dal contesto dell'organismo intero perché bisogna avere basi di Clinica Medica non comuni per scoprire per esempio se ci fossero delle Sinalgie ossia dei sintomi, detti sinalgie, che praticamente, per incapacità del nucleo caudato del cervello a cui arrivano tutti gli stimoli dolorosi di una metà della bocca, possono provenire non dal dente in causa ma da denti o parodonto anche lontano o addirittura da altre parti dell'organismo! Tutto qui: le serve solo un bravo Parodontologo e Riabilitatore Orale (Protesi, Conservativa, endodonzia, Gnatologia, Parodontologia (per fare Visita parodontale e valutazione di eventuali tasche parodontali esistenti), in una unica Figura professionale (rara al giorno d'oggi) :)! Ma anche :( perché è tutta normalissima routine odontoiatrica, nelle "mani giuste"! Mi sembra impossibile che non trovi un Odontoiatra capace di fare diagnosi e terapia in qualsiasi paese (che non nomina) si trovasse! Si informi, non è possibile che non esista! Si tratta di "banalità"! Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Gentile Gianfranco, sarei disposto a scommettere un caffè che il dente incriminato è il settimo superiore ds, siede una carie interprossimale tra il 7° e l'8°, il fatto che lei abbia sollievo con l'acqua fredda è tipo della pulpite. Anche io sono all'estero, nel Devon esattamente, regione della Cornovaglia. In bocca al lupo.

Scritto da Dott. Gustavo De Felice
Sapri (SA)

Sig. Gianfranco, è sufficiente che le vengano eseguite delle corrette RX e altri accertamenti diagnostici, per ottenere le corrette cure..........................

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)