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Domanda di Chirurgia

Risposte pubblicate: 14

Molare cresciuto in orizzontale all'interno della gengiva

Scritto da Germana / Pubblicato il
Carissimi Dottori buongiorno, ho un problema da risolvere riguarda la mia bambina di quasi 13 anni. Avendo fatto la panoramica abbiamo notato un molare con precisione il 37 cresciuto in orizzontale all'interno della gengiva, in tal caso va a premere sulle radici degli altri denti vicini, per cui ci è stato detto di dover fare un'intervento chirurgico per asportare il molare in questione, solo che secondo la dentista forse il chirurgo farà sottoporre la bimba ad una tac, per la vicinanza al molare del nervo che sale su nel viso. La mia domanda riguarda proprio l'intervento, vorrei sapere quanto questo possa essere preoccupante e se va fatto in anestesia totale e quindi in ospedale o se possa essere fatto in ambulatorio. Grazie per la vostra attenzione saluto cordialmente . Germana
Gentile Germana, alleghi una radiografia delle arcate dentarie per avere un quadro chiaro della posizione reale del 3.7 e solo successivamente sarà possibile poterle dare una risposta. Buona giornata

Scritto da Dott. Aldo Santomauro
Palermo (PA)

Gentile Sig.ra Germana, sono interventi che si fanno ambulatorialmente e con anestesia locale. Possibile che il molare non si possa recuperare, è cosi storto? Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)

Sconsiglio l'anestesia generale: è come sparare ad un cardellino con un cannone.. Pericolosa ed inopportuna. Questa estrazione può essere fatta in locale in ambulatorio. Meglio se in sedazione cosciente con protossido per evitare stress alla bambina. Quanto alla opportunità, mi unisco ai colleghi nella sorpresa che un 37 sia talmente messo male da non poter essere raddrizzato con un apparecchio ortodontico e quindi recuperato. Si tratta di un dente molto importante (come tutti) per masticazione e tutto il resto. Ci può mandare una OPT scannerizzata o fotografata così possiamo essere più esaustivi?
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Gentile Germana, pur comprendendo la sua preoccupazione di mamma purtroppo risulta impossibile poterla confortare senza alcun elemento di diagnosi. Mi unisco comunque alla perplessità ed ai dubbi dei colleghi nel dover togliere un dente importante come quello in oggetto di discussione. Forse un consulto con un buon ortodontista potrebbe sciogliere i dubbi. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Cara Signora Germana, posso rispondere a poco, non vedendo clinicamente e radiologicamente la reale situazione. Le posso dire che l'avulsione chirurgica può essere tranquillamente fatta in anestesia locale in uno studio odontoiatrico privato, da un Dentista Libero Professionista. Le posso dire che bisognerebbe valutare bene la necessità dell'avulsione in favore del recupero ortodontico del dente. Le posso dire che l'anestesia Generale totale, è semplicemente assurda e pericolosa! C'è sempre un sia pur infinitesimale rischio di morte in una anestesia totale! Non la si fa per estrarre denti o per le cure Odontoiatriche Normali. Non le posso dire altro senza visitarla! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Credo che la sua dottoressa si stia comportando in maniera coscienziosa. La dose di raggi x necessari per la tac non è nulla in confronto al rischio di ledere un nervo alveolare. Una volta appurata la situazione per bene, ed escluso che si possa recuperare il dente ortodonticamente allora, purtroppo, si estragga il dente. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)

Gentma Germana, è indispensabile una radiografia per poterle dare un consiglio. Però come già detto dal Collega Dr Tabasso, considerata l'età di sua figlia: è veramente impossibile fare qualcosa per salvare il dente? Ripeto alleghi una radiografia. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Cosimo Coscia
Collegno (TO)

Gentile Germana, il caso da Lei presentato è alquanto anomalo, vista la disposizione di un secondo molare in una bambina di 13 anni, ideale sarebbe allegare una OPT per poter valutare bene il caso. Distinti saluti

Scritto da Dott. Gerardo Cafaro
Campagna (SA)

Purtroppo dobbiamo rispondere senza documentazione e valutazione clinica solitamente per pazienti collaboranti l'anestesia generale non è indicata e si può comunque utilizzare la sedazione con protossido, farmacologica per via orale o endovenosa sono diverse quindi le alternative la tac-dentanscan è sicuramente d'aiuto per conoscere al meglio l'anatomia del distretto chirurgico. Si affidi ad un bravo chirurgo che collabori con un'ortodonzista per valutare se il molare può venire riportato in arcata e non estratto. cordiali saluti
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Scritto da Prof. Marco Finotti
Padova (PD)
Treviso (TV)

Sig. Germana, il 37 è il secondo molare inferiore sinistro ed è un dente permanente necessario alla bocca di sua figlia, per cui si dovrebbe evitare di perderlo perciò le consiglio di mandarci la panoramica prima di procedere all'intervento.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Gentile Germana, difficile dire qualcosa in assenza di una ortopantomografia. Comunque non parli di anestesia generale. Caso mai di sedazione cosciente. Cordialità.

Scritto da Dott. Michele Caruso
Treviso (TV)

Gentile signora fare una diagnosi e darle dei consigli senza elementi diagnostici come anche la semplice opt risulta difficile. Circa l'anestesia e l'eventuale estrazione l'intervento si può fare in uno studio privato ed in anestesia locale, ma la collega che l'ha visitata non ritiene proprio possibile il recupero del dente? Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Orefice
Massafra (TA)

Gentile signora, l'estrazione di un molare si può fare tranquillamente in anestesia locale al massimo in sedazione cosciente che fa stare più tranquilla la bambina. Poi per eventuali consigli se è il caso di togliere il 37 o se è recuperabile c'è bisogno di vedere la opt. Buono il consiglio di fare la tac per valutare i rapporti con il nervo alveolare... forse la sua dentista le ha consigliato l'estrazione del settimo perchè ha visto che ha anche l'ottavo, di buone dimensioni e con un buon tragitto eruttivo che può prendere il posto del settimo? Se fosse così è una soluzione elegante per non barcamenarsi in lunghi e tortuosi trattamenti ortodontici per recuperare un dente mal messo che poi porterebbe più rischi che benefici. Se ci invia una rx opt potrei essere più d'aiuto. Un saluto
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Scritto da Dott.ssa Maria Giacinta Ferrulli
Altamura (BA)

E' possibile usare anche la sedazione cosciente

Scritto da Dott. Alessio Battistini
La Spezia (SP)