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Domanda di Gnatologia

Risposte pubblicate: 5

Mi è stata diagnosticata una disfunzione A.T.M.

Scritto da Rossella / Pubblicato il
Da qualche anno ho problemi di perdita di equilibrio, di vertigini con conseguenti palpitazioni cardiache, tremori, giramenti di testa. La pressione sanguigna in questi momenti arriva a 180/90 ed i battiti cardiaci superano i 100 al minuto. Questi fenomeni sono temporanei ma mi creano comunque dei problemi, infatti non riesco più a camminare a piedi da sola per lunghi tratti poiché ho paura di cadere. Dai vari accertamenti effettuati(cuore, tiroide, rachide-cervicale, visita oculistica) non è risultato nulla di patologico. Successivamente nell'effettuare una visita otorino-laringoiatrica, con esame vestibolare, mi è stata diagnosticata una disfunzione A.T.M. e mi sono state date in cura delle gocce di LEVOPRAID consigliandomi di farmi impiantare da un odontoiatra un "bite" in fondo alla mandibola. Le gocce non hanno prodotto alcun effetto. Che consiglio potete darmi per risolvere questo problema che mi produce ansia e mi da un senso di insicurezza fino a dover sempre chiedere aiuto a chi mi sta vicino?
Secondo me Rossella tutto il quadro ha come origine un disturbo ansioso. Dovrebbe trovare un bravo psicologo (difficilissimo da reperire) e abbandonare ogni farmaco.

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

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Cara Signora Rossella, anzitutto una Diagnosi di Disfunzione della ATM, espressione che significa poco e niente, fatta da un otorino durante un esame oto-vestibolare trova il tempo che trova perchè l'Otorino non è in grado di capire e conoscere le complessità della ATM, tantomeno di indicare come terapia un Bite che potrebbe addirittura se fatto così, senza una diagnosi gnatologica precisa, essere nocivo! Poi a 23 anni è veramente difficile che sia in atto una patologia delle ATM che cause la sindrome, insieme di sintomi, che ha!Consulterei un buon Psicoterapeutica per valutare lo stato d'ansia che potrebbe essere alla base di questa sindrome! Ha una tachicardia, perdita dell'equilibrio, vertigini, tremori, giramenti di testa che indicherebbero di andare in tutt'altra direzione nel cercare la etiopatogenesi, la diagnosi, la prognosi, la terapia! Direi che si deve analizzare bene il sistema neurovascolare dall'emitorace in su, alla colonna cervicale, e al sistema nervoso centrale ed alla testa e a tutti gli organi che contiene! Il senso di equilibrio è dovuto all'interazione delle cilia della chiocciola dell'orecchio interno col nervo acustico e quindi col cervelletto! Dato che la visita Otorino è stata negativa ( ma occorre un otorino veramente bravo e competente), farei una Risonanza Magnetica con liquido di contrasto ed una TAC con liquido di contrasto, del cervello e delle prime vertebre cervicali, valuterei la funzionalità tiroidea, ipofisaria, corticosurrenalica, pancreatica, diabete, patologie come Feocromocitoma, insomma di interesse sistemico. Poi ovvio tra queste anche l'occlusione e l'ATM da un bravo Gnatologo.Tenga presente che la GNATOLOGIA studia la "complessità dei problemi che stanno dietro la semplice parola "malocclusione",precontatti nelle varie disclusioni delle arcate con conseguenti traumi d’occlusione ed una "malocclusione" ossia ha denti in trauma d’occlusione,(tutte situazioni che possono, deviando la colonna vertebrale, alterare la Postura!!!): aggiungo solo che i fattori che determinano la Postura di una persona sia statica che dinamica e quindi anche nella corsa sono diversi: l'apparato Cocleare dell'Orecchio,( che determina la capacità di stare in equilibrio,ovviamente in relazione coi rispettivi centri cerebrali. Il sintomo è la vertigine e il senso di caduta. L’ACUFENE), gli occhi e il loro movimento e i rispettivi centri cerebrali, l'apparato stomatognatico in senso lato (Occlusione, ossia il modo di chiusura della bocca e dei rapporti statici e dinamici dei denti fra di loro e tra quelli dell'arcata opposta. le Articolazione Temporo Mandibolari e tutto il sistema neuro muscolare che "comanda" queste strutture). Oltre la Gnatologia di pertinenza del Dentista Gnatologo ma anche dell'Ortodonzista che deve fare il ceck up ortodontico e l'analisi cefalometrica per fare diagnosi corretta, ci sono sistemi sofisticati per lo studio della postura: La Chinesiologia, la Pedana Baropodometrica dinamica computerizzata (che studia il carico della pianta dei piedi statico e dinamico), il Posturometro per determinare se c'è una asimmetria tra le due metà del dorso. Tutto questo fanno gli studiosi della Postura tra cui gli Gnatologi, gli ortodontisti, gli Ortopedici, gli Ortopedici del Rachide. Una visita osteopatica e fisiatrica alla muscolatura del bacino in particolare del M.Psoas sarebbe molto utile..perché è uno dei primi muscoli a "saltare" in una patologia lombosacrale in cui sia coinvolta la postura
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Cara Rossella non avendola visitata non posso sapere se effettivamente lei presenta dei segni clinici che riconducano ad una patologia di ordine occlusale ma escludendo tutti gli esami clinici qualsivoglia eziologia di natura medica generale, la informo del fatto che disordini nel rapporto cranio mandibolare possono provocare un corredo sintomatologico assai vasto nel quale và incluso un forte senso di vertigine e di perdita dell'equilibrio che viene definita "dizzness" dagli autori anglosassoni. In tali casi occorre determinare attraverso degli specifici esami computerizzati l'errore esistente nel rapporto cranio-mandibolare che induce tali disturbi e procedere,sempre utilizzando detta strumentazione, al ripristino della corretta posizione mandibolare utilizzando un sottile apparecchio in resina trasparente(ortotico) che,senza alterare la sua vita di relazione,la metterà in grado di realizzare una corretta terapia neuromuscolare definitiva. UN normale bite non servirà a nulla e il mancato successo terapeutico contribuirebbe ad aumentare lo stato ansioso assolutamente comprensibile e naturale essendo fortemente disturbati dal gravoso sintomo. Auguri Michele Lasagna
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Scritto da Dott. Michele Lasagna
Bereguardo (PV)

I problemi sono troppo importanti per cercare di suggerirle una terapia. Un buon gnatologo assieme ad uno psichiatra potrebbero esserle di grande aiuto. Cordialmente

Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)

Sig. Rossella, la risposta dell'otorino è un sospetto, non una diagnosi certa, il tutto dovrà ancora essere confermato da un odontoiatra. Sicuramente il suo caso dovrà avere un'approccio multidisciplinare.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

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