Mi sono state diagnosticate 2 cisti apicali
Scritto da fabio / Pubblicato il
Egregi dottori nel 2010 a seguito di un ascesso mi sono state diagnosticate 2 cisti apicali su due denti ove c'erano capsule. Purtroppo ho trascurato a seguito di un altra malattia questa cosa. Ora l'ascesso pur non dolorante, ha assunto dimensioni di 2cm. Il dentista mi ha detto che debbo subito estrarre questi due denti subito e poi se vorrò impiantare 2 impianti in titanio. Le mie domande : 1) Lui dice che non dovro' assumere nessun antibiotico. E' corretto? 2) Non verrano posti cuciture ma rimarrà aperto, rischio infezioni, dolori post anestesia? 3)Che cure seguiranno dopo l'estrazione? 4) Perderò molto sangue come quando si estraggono i denti normali? Grazie
Pubblicato il 16-02-2011
Sig. Fabio non conosco il suo caso clinico, ma la valutazione delle formazioni cistiche mediante OPT a volte non è sufficiente.
Le cisti sono composte da tessuto epiteliale e devono essere rimosse chirurgicamente, eventuali residui non asportati potrebbero dare origine a recidive.
Forse è meglio che richieda al suo odontoiatra il tutto per iscritto, evitando eventuali malintesi tra colleghi e tra lei e l'operatore.
Con carte alla mano ci può ricontattare e ottenere delle competenti risposte.
Le cisti sono composte da tessuto epiteliale e devono essere rimosse chirurgicamente, eventuali residui non asportati potrebbero dare origine a recidive.
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Pubblicato il 16-02-2011
Gentile Fabio, personalmente prescrivo sempre una terapia di copertura con antibiotici quando mi accingo ad eseguire interventi d'implantologia e, a maggior ragione, quando vi è la presenza di un focolaio settico come nel tuo caso. Per quanto riguarda il dolore sarebbe bene somministrare un antinfiammatorio nei giorni seguenti l'intervento, mentre l'applicazione dei punti di sutura dipende dall'estensione dell'intervento; per la perdita di sangue, se non soffri di patologie che comportino l'assunzione di anticoagulanti, non c'è nessun problema in quanto si tratta di interventi di limitata estensione e per i quali esistono diverse metodiche atte ad arrestare un'emorragia. Cordiali saluti
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Pubblicato il 16-02-2011
Gentile Fabio, le sue sono conseguenze che si verificano quando non si esegue una endodonzia efficace. Per quanto riguarda l'estrazione dei denti ognuno si regola in base alla propria formazione ed esperienza. Sicuramente troverà della risposte che contrasteranno con quello detto dal suo dentista. E' unicamente una questione di fiducia; se ha la piena fiducia nel suo curante segua le sue indicazioni altrimenti trovi un dentista che le ispiri fiducia. Cordialmente
Pubblicato il 16-02-2011
Caro Signor Fabio, ci sono più problemi. Uno: ha una parodontite diffusa e fare un impianto o più impianti senza averla curata è assolutamente errato! Poi i due denti con le due osteolisi periapicali da estrarre, NON VANNO ESTRATTI, ma si possono curare endoparodontalmente con una retrograda se non si potesse per via ortograda. Ossia per via chirurgica si raggiunge l'apice, si cura il canale, si sigilla l'apice con materiali idonei chirurgici. Questo dopo aver pianificato una terapia parodontale dopo accurata Prima visita parodontale con sondaggio completo delle tasche, preparazione iniziale parodontale con serie completa di Rx endorali, Modelli di studio, curettage e scaling, Seconda visita di rivalutazione Parodontale con nuovo sondaggio. Solo così si può fare una diagnosi esatta (nella visita parodontale è compresa ovviamente tutta la visita completa odontostomatologica e gnatologica e conservativa etc! I denti non si estraggono per mettere impianti alla "trallallera" ma si curano! L'estrazione di un dente è un insuccesso terapeutico! I denti, sarà banale, ma vanno curati e le patologie vanno curate, in particolare le parodontiti che distruggono il tessuto di sostegno del dente, osso, gengiva, ligamento parodontale e cemento radicolare e la terapia in due parole consiste nel ricostruire ciò che la malattia ha distrutto!Vada da un Parodontologo!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 16-02-2011
Le risposte che desidera le deve ascoltare dal dentista che deve fare le cure, prima di eseguirle. Se la sua situazione lo consente due/tre impianti mi sembrano la soluzione più appropriata al suo caso. Cordiali saluti.
Pubblicato il 16-02-2011
Caro Fabio, avrei qualche dubbio sull'indispensabilità di fare le estrazioni consigliate dal collega. Per quanto riguarda la terapia antibiotica direi proprio di farla soprattutto in presenza di focolai come nel suo caso. Il dolore e il sanguinamento sono gestibili tranquillamente. Cordiali saluti
Pubblicato il 16-02-2011
Chieda al suo dentista un appuntamento finalizzato a chiarirle ogni suo dubbio non abbia timore di chiedere anche quello che le può sembrare scontato il suo curante sarà disponibile a risponderle, con una buona comunicazione il rapporto medico-paziente ne esce solo rafforzato!
Pubblicato il 16-02-2011
Signor Fabio ogni odontoiatra esegue i vari interventi secondo il proprio criterio. Non è importante se debba o no assumere antibiotici o se sia necessario mettere punti di sutura queste sono cose che valuterà il suo dentista. L'importante è l'estrazione dei due denti e l'eventuale loro ripristino. Auguri
Pubblicato il 16-02-2011
Le cisti non si eliminano solo estraendo i denti. Vanno enucleate e, per maggior sicurezza, fatto un esame istologico. L'osso va rigenerato e poi potrà pensare agli impianti. Gli impianti sono l'ultimo dei suoi problemi
Pubblicato il 16-02-2011
Gentile Sig. Fabio, anzitutto a guardare la panoramica non si tratta di cisti ma di ascessi confluenti, l'antibiotico è obbligatorio,il dente da estrarre mi sembra solo uno, perché ha radici corte, non ha sostegno parodontale e la terapia canalare non predice buoni risultati, invece il premolare che porta un perno ha bisogno di un ottimo ritrattamento, dopo aver estratto il perno che porta. Comprendo che non è facile, tuttavia si può fare. Inoltre, nel post operatorio va ancora preso l'antibiotico e colluttori adatti. Gli impianti può metterli dopo, almeno due, rifacendo la protesi con l'ausilio del dente che porta il perno. Chiaramente bisogna aspettare i tempi tecnici corretti, senza correre. Cordiali saluti e auguri
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Pubblicato il 17-02-2011
Caro Fabio indubbiamente i denti sono abbastanza compromessi, si potrebbe tentare un tentativo di recupero estremo mediante ritrattamento, evitando le estrazioni tagliando le capsule e tentando di rimuovere il perno interno, in tal modo le cisti scomparirebbero in quanto sono di chiara origine endodontica, oppure potrebbe fare l'estrazioni senza problemi. L'antibiotico è abusato nel nostro mestiere e nel caso di pazienti giovani come lei è inutile, i punti non occorrono e non si rischia nessuna infezione, al massimo una alveolite secca che si cura con l'antibiotico, infine non perderà molto sangue anzi, è un intervento abbastanza semplice, distinti saluti
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Pubblicato il 18-02-2011
Gent.mo Sig.Fabio, probabilmente chiedendo a quindici dentisti è possibile che Lei ottenga almeno 10 risposte diverse e non è detto che solo una di queste sia quella giusta per Lei. Nel caso specifico possono essere altrettanto valide le soluzioni di ritrattare i denti con i problemi al loro apice o estrarli e sostituirli. Dipende molto dalle percentuali di successo che Le verranno proposte da chi la tratterà, dai tempi prospettati, dai relativi costi e dalla prognosi per il futuro. Gli impianti ormai li inseriscono tutti, ma non tutti hanno le stesse percentuali di successo a distanza di tempo, e la stessa cosa succede negli altri campi dell'odontoiatria. Le consiglio di parlare francamente con il Suo dentista di fiducia esponendogli le prospettive che "Dentisti Italia", forse, Le ha fatto sorgere; Se le risposte La convinceranno si faccia trattare, alimenti consulti un altro Collega. Ogni Bene! Dott.G.Bottonelli Merano (BZ)
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Pubblicato il 19-02-2011
Le informazioni che fornisce non consentono, purtroppo di darle delle risposte esaurienti. Prima di estrarre i due denti per poi sostituirli con impianti, bisognerebbe valutare la possibilità di un loro recupero mediante trattamenti endodontici. Se non fosse possibile il recupero, dovrà seguire le indicazioni che le ha fornito il suo odontoiatra. Penso che sarebbe preferibile associare una terapia antibiotica alle procedure chirurgiche,soprattutto considerando la presenza delle lesioni cistiche. Non abbia alcun timore di eventuali emorragie post-estrattive la cui possibilità sarà sicuramente valutata dal suo odontoiatra. Cordialmente.
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