Due settimane fa ho cominciato ad avvertire fastidio e bruciore alla bocca

Buongiorno a Lei cara Signora Daniela.Il suo Dentista si sta comportando con perizia e cultura e non capisco perché abbia bisogno di conferme!
Veda,tra l'altro, cara Signora, dare pareri senza una visita Clinica e Semeiologica ed Anamnestica è impossibile. Posso solo dirle alcune cose e suggerimenti: 1- I denti del giudizio devono essere estratti chirurgicamente perché sono in disodontiasi e ledono i penultimi molari distalmente!Attenzione che venga fata una Cone Beam 3D prima per valutare i rapporti dei due superiori col pavimento dei seni mascellari e l'inferiore Dx con il canale mandibolare ed il nervo alveolare inferiore che vi transita! Riguardo alla Parodontite, la lastra OPT postata non è adatta ed in ogni caso la Diagnosi è Clinica e con Rx endorali di tutti i denti! Posso solo dire che vedo una alterazione della festonatura ossea con presenza di difetti ossei ad una parete, a due o tre pareti, ossia emisetti e crateri infraossei.

2-Ha bisogno di una Visita Parodontale che è costituita da due visite intervallate da una preparazione iniziale con Igiene Professionale della tasca, Curettage e Scaling e Root Planing per rimuovere il tessuto di granulazione dall'interno della tasca stessa che falsa la presa delle misurazioni della sua profondità, le Rx endorali complete, i modelli di studio e che nella seconda visita si riprendono le misure delle tasche che ora saranno quelle vere e dalla differenza tra le prime e le seconde si fa diagnosi sul tipo di Parodontite, sulla sua Aggressività, sulla sua attività, Stadio e Grado secondo la codificazione dall'American Academy of Periodontology e si emette una Prognosi e si pianifica una eventuale terapia!

Legga nel mio profilo "Visita Parodontale" " che poi non è altro che la Visita Odontoiatrica completa che mia Figlia Claudia ed io facciamo sempre per qualsiasi motivo fosse venuto da noi un paziente! :) Legga anche "Gengivite" e "La 'tasca parodontale.... questa sconosciuta!" e quanto altro volesse delle numerose pubblicazioni che troverà, tra cui "Parodontite (nozioni di etiopatogenesi, clinica, diagnosi)" e "Terapia chirurgica della parodontite. Si faccia Visitare da un Bravo Parodontologo e Gnatologo che è anche un Dentista Completo, Clinicamente parlando.

3-Per il suo molare non lo faccia estrarre: Un accuratissimo e Colto Studio di Charles J. Goodacre e W. Patrick Naylor della Loma Linda University, in California ha concluso che si hanno maggiori certezze nel promuovere, quando possibile, la conservazione del dente attraverso la terapia endo-parodontale: in questo caso il rapporto costo-efficacia è risultato cinque volte migliore rispetto all'estrazione.Bibliografia: Goodacre CJ, Naylor WP. Single implant and crown versus fixed partial denture: A cost-benefit, patient-centred analysis. Eur J Oral Implantol. 2016;9(2):59-68.

4-"dovrà pulire i canali". Certo perché ha osteolisi periapicali!
5-"perdita della verticalità" significa che la dimensione verticale è alterata ed allora bisogna fare una seria valutazione Gnatologica delle
tre curve di compensazione di Spee, di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale dei suoi problemi protesici riabilitativi, per causare una alterazione della forma del Condilo della Mandibola o dell'intera ATM, con deviazione della Mandibola, formazione di Precontatti, spostamento dei denti, Instaurarsi di una Patologia Occlusale Gnatologica. Questa è Gnatologia!

Detto questo, Se scoprissi mai che un mio paziente si comportasse con me, come ha fatto Lei con il suo Dentista, mi rifiuterei di proseguire la cura perché la Stima e la Fiducia oltre che il Rispetto, sono essenziali nel rapporto Medico-Paziente e venute meno queste come nel suo caso, non avrebbe più motivo dell'esistenza di questo rapporto e quindi della cura!

Con tutto il "Rispetto", se ha il Suo Dentista non è "bello" da parte Sua chiedere "Spiegazioni altrove" anche se a Noi di Dentisti Italia che Notoriamente facciamo Tutti Odontoiatria Colta e di Qualità e per questo la ringrazio per la Stima e la Fiducia, anche senza cambiare il concetto di quanto detto sulla disdicevole mancanza di Fiducia nel Suo Dentista da parte sua!

Cari saluti e le lascio un poster fotografico di terapie parodontali di tasche infraossee tra i 7 ed i 14 mm, cosi' capisce meglio!