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Domanda di fistola

Risposte pubblicate: 18

Potrebbe trattarsi di una qualche forma tumorale?

Scritto da sabrina / Pubblicato il
salve a tutti, sono Sabrina, e da circa un paio di mesi ho notato la comparsa di una fistola sulla gengiva in corrispondenza di un dente parzialmente ricostruito anni fa(10 circa). Non ho dolore nè altri disturbi ma ho consultato un dentista che ha effettuato una panoramica, rilevando una seria ed avanzata infezione in corrispondenza del dente, che a suo giudizio "presenta una strana radice". Dopo avermi prescritto un antibiotico mi ha chiesto di effettuare una tac dental care, per individuare l'origine dell'infezione (la effettuerò settimana prox). Sono molto preoccupata, a vostro giudizio potrebbe trattarsi di una qualche forma tumorale?
Potrebbe trattarsi di una qualche forma tumorale?
E' impossibile e comunque poco serio sbilanciarsi in una diagnosi senza poter vedere la lesione e la panoramica effettuata dal collega, comunque ricostruendo dalla sua descrizione e dalle misure prese dal collega non mi pare ci sia nessun elemento che possa suggerire un'ipotesi del genere... se la mette in ansia il ricorso alla TAC chieda spiegazioni al suo curante, probabilmente dal suo punto di vista vuole semplicemente valutare l'estensione dell'infezione a livello dell'osso e la mantenibilità o meno del dente. Cordialmente
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Scritto da Dott. Andrea Balocco
Paruzzaro (NO)

Salve Sabrina, una lesione fistolosa è spesso di natura odontogena. Starei tranquillo e non mi preoccuperei oltre modo. Una indagine radiografica semplice tipo (OPT) potrebbe fugare ogni suo dubbio. La tac è spesso prescritta per valutare l'estensione della lesione in zone nobili come il pavimento del seno o l'alveolare inferiore. Cordialmente

Scritto da Dott. Gianluigi Renda
Castrovillari (CS)

Gentile Sabrina, non dice di quale dente si tratta e, pertanto, la prescrizione della T.C. potrebbe pure starci se si tratta di una lesione che è contigua al pavimento del seno mascellare o del canale alveolare e per essere scrupoloso il suo odontoiatra di fiducia vuole indagare a 360°. Per il resto non mi preoccuperei più di tanto in quanto si tratta di una lesione di origine dentale e che regredisce una volta eliminata la causa. Ci tenga informati sull'esito del dental scan. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Aldo Santomauro
Palermo (PA)

Gentile Sig.ra Sabrina, sembrerebbe che il suo dentista abbia riscontrato una anomalia anatomica e vuole indagare a fondo. Escluderei un tumore perché l'avrebbe già mandata presso una struttura ospedaliera. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)

Gent. Sabrina, dalla descrizione fatta escluderei la patologia tumorale, sembra invece che a causa di una anomalia anatomica a carico della radice del dente interessato, ci sia una infezione che andra trattata nel modo più opportuno, ciò dipenderà dal risultato della TAC che stabilirà con precisione estensione e localizzazione dell'infezione. Cordialmente Dr. Paolo Formenti

Scritto da Clinica dei dottori Molinari W. e Formenti P
Monza (MB)

Probabilmente il dente in questione è andato in necrosi, e il prodotto della necrosi si è depositato al suo apice, espandendosi oltremodo in tutti questi anni...la tac ha senso per vedere se tale infezione interessi strutture nobili, ma escluderei qualsiasi cosa grave se non al massimo la perdita del dente stesso.

Scritto da Dott. Salvatore Zaffarana
Catania (CT)

Cara Signora Sabrina, capisco la sua ansia ma come posso risponderle? Attenda con serenità la TAC dei denti che si chiama appunto CBCT, ossia Cone Beam Computer Tomography . Ha il pregio di essere molto veloce e di dare una esposizione molto più bassa alle radiazioni in confronto alla normale vecchia TAC! Inoltre è una tac volumetrica , quindi precisissima, perchè offre immagini diagnostiche sui tre piani dello spazio e Volume Rendering, cioè immagini volumetriche. Inoltre il FOV, Field of View, ossia l’ampiezza dell’area esposta ai raggi X, nella CBCT si limita alla sola area di interesse clinico, invece il FOV della TC tradizionale è ampio e più dannoso perchè include tutto il cranio del paziente. Pochi giorni e saprà tutto. Mi dispiace ma non posso certo fare diagnosi sulla sua descrizione a distanza. Penso di no e che possa e debba stare serena e tranquilla, ma quello che dico trova il tempo che trova! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

La fistola è sicuramente dovuta ad un infezione derivante dal dente in questione, la "strana forma della radice" spesso è la conseguenza di un riassorbimento dovuto alla stessa infezione. Sarei serena, al 99% il problema si risolve con una terapia canalare. Distinti saluti

Scritto da Dott. Maurizio Sicilia
Napoli (NA)

Gent.ma concordo con i colleghi che per fare diagnosi è bene avvalersi anche di supporti radiografici; la tac forse è un pò esagerata ma sicurametne permetterà al collega di stabilire la natura della fistola ( frattura verticale e/o natura endodontica) a disposizione per altri chiarimenti distinti saluti

Scritto da Dott. Paolo Stanoppi
Busto Arsizio (VA)

Gentile Sabrina, da quello che descrive dovrebbe trattarsi di un dente necrotico che avrebbe bisogno di trattamento canalare(devitalizzazione). La tac è utile per valutare l'estensione e i rapporti della lesione infiammatoria con strutture anatomiche vicine quali il seno mascellare o il nervo alveolare inferiore. Cordialmente

Scritto da Dott.ssa Rosalba Pavone
Roma (RM)

Ma il suo dentista ha effettuato un esame rx endorale? e le ha fatto dei test clinici per valutare la vitalità del dente? da quello che lei racconta, si può pensare ad una banale infezione odontogena (a partenza dal dente, probabilmente necrotico) che ha aperto un tragitto fistoloso, motivo per il quale lei non ha mai avuto sintomi. Nella stragrande maggioranza dei casi è sufficiente una corretta cura canalare per risolvere definitivamente il problema senza bisogno di particolari indagini, che peraltro sarebbero giustificate solo se l'elemento interessato si trova in prossimità di strutture delicate, quali il canale alvolare o i seni mascellari e si dovesse ricorrere all'estrazione del dente. Poichè però non abbiamo elementi per valutare correttamente il suo caso, ogni opinione espressa in questa sede diventa pura accademia. Consulti un altro dentista se non si fida del suo curante e non pensi a cose drammatiche. Non credo che lei possa valutare serenamente e con competenza il suo problema. Cordialmente
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Scritto da Dott. Bruno Cirotti
Roma (RM)

Gentile Sig.ra Sabrina, da quello che scrive si deduce una semplice infezione localizzata all'apice del dente che ha trovato sfogo all'esterno tramite la fistola. Non mi preoccuperei perché la terapia normalmente prevede la cura della radice la quale probabilmente presenta una qualche anomalia anatonmica che potrebbe rendere più difficoltoso il trattamento. Lo scrupolo del suo Odontoiatra è giustificato, poiché vuole valutare la forma della radice e l'estensione della probabile infezione prima di intervenire. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Michele Paradiso
Nichelino (TO)

Sig. Sabrina, il suo odontoiatra parla do sospetto d'infezione e non di tumore, per cui al momento stia tranquilla poi la TC darà la corretta diagnosi.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Il suo dentista e'molto scrupoloso

Scritto da Dott. Giovanni Vergiati
Fornovo di Taro (PR)

La descrizione tende ad escludere una forma tumorale. Per quanto, via web, sia difficile affermare qualsiasi cosa; penso che il collega voglia indagare più sull'estensione della lesione, per accertare con più precisione le strutture coinvolte. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Cosimo Coscia
Collegno (TO)

Mi sembra eccessivo fare una TAC per un ascesso di un dente, ma il suo dr. avrà le sue buone ragioni. Io da quello che lei racconta, escluso che si tratti di qualcosa di più di un ascesso, dovuto alla difficoltà di fare trattamento canalare nella radice .. strana. Ma se lei si è sentita impressionata da questa definizione, alzi subito il telefono, chiami il dr. e si faccia rassicurare sulla radice strana!!!!!!!!!

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Tumore??? ASSOLUTAMENTE NO! il suo dentista vuole solo vedere i rapporti della radice, magari con altre strutture anatomiche... STIA TRANQUILLA

Scritto da Dott.ssa Maria Giacinta Ferrulli
Altamura (BA)

Tumore? NO. Questo è sicuro. Alle volte un medico scrupoloso può far nascere un pò di apprensione. Bastava chiedergli una spiegazione in più. Sta tranquilla.

Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)