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Domanda di Denti del giudizio

Risposte pubblicate: 1

È normale un tempo di guarigione così lungo?

Scritto da Thomas / Pubblicato il
Buongiorno, il giorno 12 Aprile mi sono sottoposto all'estrazione di un dente del giudizio (superiore destro). L'estrazione è stata rapida e senza problemi ma la radice era molto profonda e vicina al seno mascellare. La mattina successiva, sentendo la narice destra particolarmente occlusa ho soffiato molto forte il naso ed ho sentito che fosse successo qualcosa; dalla sera ho iniziato a sentire il passaggio del collutorio nel naso (Sfortunatamente non ero stato avvisato di stare attento a soffiare il naso e starnutire in seguito all'estrazione). Ho comunicato la cosa al dentista il 14 e mi detto di prolungare i 3 gg di antibiotico (Zitromax) di altri 3. Il 18 Aprile dato che il fastidio non diminuiva e iniziavo ad avere un principio di sinusite mi ha prescritto 6gg di Augmentin. Il 20 Aprile (8gg dopo l'estrazione) mi ha visitato e tolto i punti. In quel momento dal lato bocca la ferita sembrava rimarginata ma continuavo ad avere parecchio fastidio alla zona oltre alla narice molto occlusa. Il 24 ho comunicato la fine della terapia antibiotica ma restava comunque il risentimento al seno paranasale e la forte produzione di muco; mi ha riferito che sarebbe guarito da solo. Il 7 maggio lo contatto di nuovo perchè la situazione non stava migliorando; sempre fastidio alla zona, narice occlusa, a testa in giù sentivo pulsare la zona, dolore insostenibile a fare qualunque attività fisica e per qualche giorno ho avuto una leggera sinusite. Mi comunica che se dopo 7gg la situazione non migliora mi avrebbe mandato da un suo collega chirurgo maxillofacciale. Il 12 Maggio comunico che la situazione è cambiata di poco, quindi il 20 maggio mi manda dal suo collega. Il chirurgo maxillofacciale mi prescrive una terapia antibiotica via aerosol (Fluimucil 300mg, 10gg, 2 volte al giorno) oltre a tenere la narice costantemente pulita con uno spray nasale (Narhimed, 1mg/ml xilometazolina cloridrato). Finisco la terapia il 3 Giugno e la situazione migliora nettamente ma non del tutto. I risentimenti sono diminuiti parecchio, sia soffiando il naso che nel fare sforzi ma la produzione di muco è maggiore del normale. Ora a due mesi dall'estrazione continuo ad avere problemi; il dolore è minimo e saltuario ma la produzione maggiorata di muco mi da parecchi problemi; se non tengo la narice costantemente libera in poco tempo inizio a sentire fastidio alla zona. Sto continuando a pulire la narice con Narhimed circa 3/4 volte al giorno e nel mezzo uso una soluzione fisiologica nasale. Usando solo la soluzione fisiologica non riesco a sbloccare totalmente il naso e ho quindi bisogno anche dell'altro prodotto. Ho notato che non ho problemi a respirare quando sono sdraiato sul fianco anche dopo una notte intera; dal momento in cui mi alzo tende ad occludersi. Vorrei capire se è normale un tempo di guarigione così lungo; se la terapia va bene o se devo fare altro. Grazie
Si è evidentemente creata una comunicazione fra la bocca ed il seno mascellare. Questo non è presumibilmente colpa di nessuno. Alle volte la anatomia è tale da favorire questa antipatica complicazione. Spesso queste comunicazioni orosinusali si sistemano spontaneamente (del tutto appropriate le terapie eseguite..) ed i giorni non sono tanti dal 12 aprile. Ma alle volte c'è da eseguire un difficile intervento di chiusura chirurgica di tale apertura. Difficile non vuol dire invasivo o doloroso etc. Però la mano deve essere davvero una mano maestra di un abilissimo chirurgo orale. In genere sono i grandi implantologi a saperlo fare. Meglio dei maxillo o degli otorino. Le consiglierei, anche per la imponenza dei sintomi di iniziare a cercare chi glielo può fare, e valutare con lui.. Qualche nome ce l'avrei (certo non io!)..
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)