Dopo aver fatto la panoramica abbiamo ricevuto 2 consigli discordanti tra loro.

Gentile Fabio,
Secondo alcuni studi autorevoli sullo sviluppo e la crescita delle ossa del cranio, i terzi molari mandibolari costituiscono uno dei nuclei di crescita della mandibola; nei soggetti in terza classe scheletrica è opportuna la valutazione per un'eventuale estrazioni per ridurre quanto più possibile stimoli di crescita ossea in questi pazienti che di solito hanno già mandibole importanti. La sola radiografia panoramica dentaria in questo caso non è sufficiente per dire inequivocabilmente che l'estrazione sia o meno opportuna anche se propenderei per una loro estrazione.
Cordialità
 

Caro Signor Fabio, buongiorno. Innanzitutto sarebbe importante, a 12 anni, che venisse valutata la corrispondenza o no dell'età scheletrica ed Anagrafica che spesso non coincidono. Col metodo di Tanner e Whitehouse si prendono in considerazione 20 dei 30 nuclei di ossificazione del polso e della mana e si attribuisce un punteggio a seconda dello stadio di maturazione raggiunta e si ottengono tre punteggi fondamentali: il totale, il Carpale ed il RUS(radio-ulna-short bones), il punteggio finale dell'adulto che abbia completato la maturazione scheletrica è di 1000 punti. Tutti i punteggi inferiori indicano stadi diversi di maturazione ossea e diverse età scheletriche! Non dimenticando il metodo della Maturazione Vertebrale Cervicale in particolare per l'identificazione del picco puberale nel tasso di crescita cranio-facciale e le correlazioni tra gli indici carpali come l'SMS e quelli vertebrali come il CVS, il CVMS e il CS dove quest'ultimo indica il picco di crescita mandibolare! Ne parli col suo Ortodontista! Non conosco neanche la fisiopatologia miofunzionale della sua lingua, la sua postura e tanto altro che è, molto importante valutare. Quindi, mi dispiace doverle fare notare quello che faccio sempre notare nelle domande di Ortodonzia:la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare!

la diagnosi Ortodontica è cosa seria e dipende da una infinità di problemi da valutare con accurato check up ortodontico e cefalometria che misura delle semirette che individuano dei piani e degli angoli in base a cui si fa una diagnosi e si prospetta una terapia ortodontica e che è compreso in più visite, rilievi di dati e soprattutto uno studio a "tavolino" dei problemi da correggere. La Diagnosi Ortodontica e la progettazione terapeutica sono come una progettazione matematica di una espressione, di un problema che la cui soluzione è in una sequenza di espressioni , numeri e dati e chiedere quello che chiede lei per l'ortodonzia sarebbe come chiedere ad un matematico il risultato di un problema senza fargli fare tutti i "passaggi" che lo possano portare alla soluzione richiesta che le può dire solo un Ortodontista dopo le visite suddette. Non posso quindi esprimere giudizi, senza vederla! Non solo non sarebbe corretto, ma non sarebbe professionale. Cari Saluti

Il primo dentista ha ragione se c'è tendenza alla III classe (gli ottavi sono "matrice funzionale" e tendono a far crescere la mandibola..). Tuttavia ha anche ragione il secondo, perchè forse proprio perchè la mandibola è troppo sviluppata, sembra che di spazio ce ne sia.. Io consiglierei di approfondire la parte ortodontica con cefalometria (legga di che si tratta nei miei articoli in questo sito). Con questo esame si analizza la struttura scheletrica, e si può anche vedere una previsione di crescita, e quindi intervenire preventivamente con trattamento ortodontico per scongiurare per tempo la III classe.

Dalla posizione attuale se ne deduce una difficile estrusione. Sono già a contatto con i settimi. La posizione non depone a favore per una estrusione completa, almeno senza conseguenze.
Ci sono precise regole che permettono di capire se un ottavo erompe o meno.
Dal mio punto di vista andrebbero tolti ora che le radici non sono ancora formate e l'intervento risulterebbe facile e meno invasivo per il piccolo pz. da genitore capisco la titubanza, che avrei anche io, da genitore, ma se la fiducia nel suo dentista esiste e spero che esista lo ascolti e si faccia spiegare tutto..se lo toglie o se decide di non toglierlo.

Sig. Fabio, da come ce la racconta e senza il parere dei colleghi, non c'è affidabilità in nessuno dei odontoiatri perchè manca uno studio del caso, lei parla di terza classe senza conoscere se è di tipo scheletrico o dentale o dentoscheletrico. Dovrebbe evitare i professionisti che le propongono la visita gratuita, perchè non fanno la visita con lo studio del caso, ma solo un preventivo, si rivolga a chi richiede la parcella per la visita e lo studio del caso.

Signor Fabio
l'estrazione dei denti del giudizio è necessaria nella maggior parte dei casi ma la tempistica è di pertinenza di uno specialista in ortodonzia.
Cordiali saluti