Problemi al dente del giudizio inferiore dx
Scritto da Carolina / Pubblicato il
Buongiorno, stamattina sono andata in un centro dentistico per problemi al dente del giudizio inferiore dx, la gengiva intorno ha fatto infezione, prendendo anche il nervo, e la guancia mi si è gonfiata molto ( il tutto è molto doloroso) questo nell'arco di 24 ore, ma già nelle settimane passate avevo avuto problemi di irritazione. Il dente è fuori con la corona, mi hanno fatto le lastre e mi hanno consigliato di toglierlo (mi hanno consigliato di rimuovere con la stessa operazione anche il dente dalla parte sinistra, in quanto, a loro dire, ricoperto da gengiva ''morta'' e facile alle infezioni), ora dalle radiografie nella parte destra il dente sembra molto vicino al nervo, ed io sono terrorizzata. È davvero così rischioso? Grazie mille Carolina
Pubblicato il 08-07-2019
Gentile Signora Carolina, buongiorno. Mah! Come si può rispondere senza una diagnosi clinica, gnatologica e soprattutto senza avere visualizzato di persona una con beam 3D per studiare correttamente i rapporti delle radici con il canale mandibolare dove scorre il nervo alveolare inferiore! In linea di massima e col beneficio del dubbio per i motivi su espressi, le dico che il dente del giudizio inferiore sinistro sembrerebbe in occlusione e quindi, se così fosse, non lo estrarrei anche perché così facendo si provocherebbe l'estrusione dell'antagonista. Per quanto riguarda la gengiva che lo ricoprisse non può essere "morta" ma è ben "viva", mi creda e basta fare un piccolo "scappucciamento chirurgico per risolvere il problema"! Il dente del Giudizio inferiore Destro invece è da "estrarre" perché in Disodontiasi e danneggia il secondo molare ad esso mesiale. Per i rapporti col canale mandibolare non serve la OPT ma la Cone Beam 3D! Per evitare l'estrusione dell'antagonista bisogna valutare se fare una legatura parodontale nascosta che immobilizzi il 18 col 17! Per l'infezione e per l'avulsione chirurgica, si faccia prescrivere antibiotici a largo spettro attivi in particolare sui batteri gram negativi anaerobi! Cari saluti
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Pubblicato il 08-07-2019
Sicuramente, vista la vicinanza - prossimità con il nervo alveolare inferiore, è consigliabile effettuare una Tac dentale mirata per valutare appunto l'esatta posizione delle strutture radicolari dei suoi ottavi inferiori rispetto al nervo stesso.
Da lì, è possibile pianificare la chirurgia orale in sicurezza, sempre nelle mani di un Odontoiatra esperto che si occupi di queste procedure chirurgiche.
Da lì, è possibile pianificare la chirurgia orale in sicurezza, sempre nelle mani di un Odontoiatra esperto che si occupi di queste procedure chirurgiche.
Pubblicato il 09-07-2019
Stia tranquillo che, fatti gli esami del caso, il chirurgo te lo estrarrà semplicemente e senza rischi. Questo a destra mentre a sinistra non vedo la necessità di farlo. Cordialmente
Pubblicato il 10-07-2019
Sig. Carolina non mi meraviglio che sia terrorizza, mancano accertamenti diagnostici chiari e non vedo il motivo di dover togliere in un unica seduta due terzi molari inferiori con il blocco anestetico mandibolare bilaterale. Ritorni allo studio e si faccia mettere per iscritto le indicazioni alle avulsioni e le possibili complicanze, vedrà che tutto sarà più chiaro, senza termini come "gengiva morta".
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