E' veramente necessario togliere quei 2 denti?
Scritto da Mario / Pubblicato il
Gentili dottori, vi scrivo per un consiglio sui denti del giudizio. Sono in cura da un odontoiatra perchè devo rimuovere i residui di un dente (4.6) che mi è caduto anni fa, e che colpevolemte non ho provveduto a curare per tempo. Prima di effettuare la cura su questo dente ho fatto una panoramica (che vi allego), dalla quale è emersa, oltre alla presenza di frammenti radicolari del 4.6 e di fenomeni di paraodontopatia apicale sullo stesso dente, l'incluisione endo-ossea dei denti 3.8 e 4.8. Secondo il mio dentista andrebbe valutata l'estrazione di questi 2 denti del giudizio, per evitare guai peggiori in futuro. Io in realtà non provo alcun dolore o fastidio, e vi confesso che ho un po' di timore nel sottopormi all'estrazione. Diversamente invece sento qualche dolore e una strana senzazione (come se il dente fosse più lungo degli altri) al primo premolare destro (dovrebbe chiamrsi 1.4, se non erro). Su questo dente il mio dentista non si è espresso, al momento. Secondo voi è veramente necessario togliere quei 2 denti, anche se al momento non mi fanno male? E da cosa potrebbe derivare, guardando la panoramica, il mio dolore al premolare? Grazie mille!
Pubblicato il 17-05-2017
Da quello che si intravede sul 14 c'è grossa carie ed anche granuloma ovvero infezione apicale. Va curato, devitalizzato e recuperato!!! I denti del giudizio danno fastidio a quelli vicini ed è consigliabile rimuoverli. A lungo andare possono rovinare l'osso attorno ai settimi .. Coraggio che non sono estrazioni troppo difficili..
Pubblicato il 17-05-2017
Sig. Mario, per valutare il 14 questa è la peggior radiografia che ci poteva mostrare, poi i terzi molari sono da valutare clinicamente. Sul 46 non resta che un bel funerale verso l'inceneritore dei rifiuti speciali.
Pubblicato il 17-05-2017
Buongiorno, l'estrazione dei due denti del giudizio è preferibile, anche se non ha carattere di urgenza. In linea di massima meglio intervenire quando la situazione è asintomatica. Cordialità
Pubblicato il 17-05-2017
Carissimo Mario purtroppo si......devi estirpare quanto prima i due ottavi inferiori in quanto stanno in mesio versione, non potranno mai uscire e a lungo causeranno carie o sfonderanno i settimi. Toglierli non è difficile e ti consiglio di farlo subito così come i residui radicolari e sostituirli con un impianto. Per il resto l'rx non è tanto chiara pur cui non posso darti risposte certe.
Pubblicato il 17-05-2017
Buonasera, personalmente ho questa teoria che applico nello studio se non c'e' necessita' o dolore. Non consiglio l'estrazione dei denti del giudizio a prescindere. Saluti
Pubblicato il 17-05-2017
I denti del giudizio sono in contatto con il nervo mandibolare perora non vedo la necessità dell'esttrazione i molari contigui non mi pare presentino una tasca distale infraossea nè potrebbero essere distalizzati li tenga e se li faccia ogni tanto osservare
Pubblicato il 17-05-2017
Caro Signor Mario, buongiorno. Vada dal Dottor Paolo Passaretti a Civitanova Marche che non è distante da Lei :) E' un Professionista Di rara Cultura e Capacità! Le radici del molare sono tranquille per l'Avulsione chirurgica ed ai loro apici ci sono delle osteolisi che con una revisione chirurgica degli alveoli si escideranno in modo semplice! Focalizzerei l'attenzione sui denti del giudizio inferiore che sono in disodontiasi e stanno provocando lesioni alla parte distale delle radici distali dei secondi molari ed hanno stretti rapporti con il canale mandibolare dove transita il nervo alveolare inferiore. Ha carie come dice il Dottor Passaretti stesso ed aggiungo che ha un profilo osseo con una festonatura alterata, che, nonostante la giovane età, potrebbe far pensare a dei difetti ossei con tasche parodontali per Parodontite ma lo si vedrebbe e valuterebbe con un sondaggio Parodontale in sede di Visita Clinica, durante la quale verranno valutati anche eventuali e probabili problemi Gnatologici come per esempio l'estrusione del 16 per mancanza dell'antagonista! Ma se andrà dal Dottor Passaretti, penserà Lui a Valutare che Visita fare e come! Cari saluti e stia tranquillo
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Pubblicato il 17-05-2017
Gentile Sig. Mario, la panoramica non è l'esame migliore per prendere una decisione. Comunque probabilmente il 14 è cariato e i denti del giudizio vanno tolti. Però si vede un'interruzione del canale in cui scorre il nervo alveolare inferiore e pertanto il dente potrebbe essere molto vicino. Consiglierei molto caldamente di fare una Cone Beam prima dell'estrazione. Cordiali saluti
Pubblicato il 17-05-2017
I suoi ottavi inferiori sono categoricamente da estrarre, ha ragione il collega (irrecuperabili e creano problematiche ai settimi), anche se purtroppo si tratta di estrazioni chirurgiche di gestione non semplice, da pianificare con attenzione. Il 14 probabilmente è cariato, forse ha una lesione peri - apicale, comunque da valutare con una radiografia endorale mirata.
Pubblicato il 18-05-2017
Sicuramente col tempo avrà danni anche ai settimi se non toglie gli ottavi, in genere danni anche profondi e scomodi e quindi difficili da riparare, quindi si decida dott.
Pubblicato il 20-05-2017
È difficile dare un parere senza una visita clinica,comunque assodata l assoluta necessità di estrarre e radici del 4.6,bisognerebbe valutare con una periapicale il dente 1.4 che sembra cariato.....e una cone bean la contiguità delle radici dei denti del giudizio....se la cone bean attesta la contiguità ...si faccia spiegare bene le possibili complicanze che potrebbe dare l estrazione degli stessi....
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