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Domanda di conservativa

Risposte pubblicate: 14

Ho 12 amalgame da una quindicina di anni ed ho deciso di programmarne la rimozione ed il rifacimento con altro materiale

Scritto da Valerio / Pubblicato il
Buongiorno, avrei bisogno di un consiglio sul rifacimento di alcune otturazioni. Ho 12 amalgame da una quindicina di anni ed ho deciso di programmarne la rimozione ed il rifacimento con altro materiale. So che la questione nocività amalgama è dibattuta da sempre e ci sono diverse scuole di pensiero, vorrei però capire da Voi se almeno sotto un aspetto si è d'accordo ed è questo che segue: la fase di rimozione delle amalgame siete d'accordo che debba essere fatta avendo particolari accorgimenti ed attenzioni al fine di minimizzare la polverizzazione del materiale? Siete d'accordo che sia voi, sia il paziente vadano protetti al fine di evitare un eccessivo assorbimento di fumi o polveri che possono derivarne dalla lavorazione? Ed infine quali accorgimenti devo pretendere che siano presi, al fine di tutelare per quanto possibile la mia salute, dai Vostri colleghi quando mi presento in studio per rimuovere un amalgama? Vi ringrazio per l'attenzione.
Ho 12 amalgame da una quindicina di anni ed ho deciso di programmarne la rimozione ed il rifacimento con altro materiale
Caro Signor Valerio, anzitutto mi lasci dire che se i suoi denti otturati in amalgama fossero in piena salute e non avessero carie o infiltrazioni o malacie, basterebbe, rilucidarle e rifinilrle per farle tornare nuove e quindi non vedo i motivi per la sostituzione! Se invece le volesse rimuovere per estetica, allora decida lei! Se poi fosse per la cosiddetta nocività, non è questione di pareri perchè è appurato che non sono nocive! Mi tocca ripetere tutto sull'amalgama perchè è inammissibile che si trovino ancora "bugie" scritte dal primo venuto e falsamente su internet ed ecco allora: amalgama significa legame di diversi metalli col mercurio, una volta preparata l'amalgama nella "macchinetta vibratrice, fuori della bocca e dentro la capsula" quando apre la capsula l'amalgama preparata non è più metalli + mercurio, ma è appunto amalgama. L'amalgama d'argento è una lega metallica costituita da argento, stagno, rame, palladio, indio e da una parte liquida, il mercurio (Hg),( L’amalgama che uso io personalmente e che è la migliore in commercio e la più costosa, Made in USA prodotta a Milford D.E. contiene per ogni dose Silver(Argento) 277.0 mg./ Tin (Stagno) 71.6 mg./Copper (Rame) 47.7 mg/ Zinc (Zinco) 4.0 mg./ Mercury (Mercurio) 396 mg. (ossia 400.3 mg di metalli in cui l’argento è largamente il principale, legano 396 mg di Mercurio per cui non si ha emissione di mercurio come può avvenire in amalgame scadenti poco ricche di Argento e che contengono altri metalli),alcune amalgame di pessima qualità che contengono poca percentuale di argento,possono rilasciare tracce trascurabilissime di mercurio durante la condensazione in bocca le amalgame di eccellente qualità come quella descritta sopra,non rilasciano assolutamente mercurio,ecco perchè bisogna diffidare di una otturazione in amalgama che costa poco,l'amalgama costa molto se è di qualità,attenzione quindi ai dentisti e strutture low cost,in particolare nei paesi dell'est..ma purtroppo ora anche in Italia,dove prezzi bassi corrispondono a scarsissima qualità di materiali oltre che di capacità professionale,Le amalgame poi vanno rifinite e lucidate a specchio, da qui vede la professionalità e la bontà dell'amalgama pessima è l'amalgama che rimane granulosa o almeno ruvida e scura, c'è molto più mercurio nel pesce fresco di mare, di pastura (quindi buono e raro) che in una bocca piena di amalgama anche scadente,poi "respirare un'amalgama" via,se mi spiega come fa,le do un premio.Ovvio che non abbia parlato della diga perché è talmente ovvia che non l’ho citata,come non si cita l’anestesia e la sterilizzazione del trapano e della fresa e l’indossamento dei guanti chirurgici e della mascherina etc etc etc. Pensi che l’amalgama è talmente innocua che (priva di zinco perché igroscopico) c’è anche in composizione chirurgica per il sigillo apicale nelle retrograde oltre ad altre sostanze quali l’MTA). Le lascio documentazione che le spiega la verità su questo "falso problema",citando: Attualità sulla tossicità dell'amalgama Di G. Tessore* e A. Lojacono** * Professore a contratto presso la Cattedra di Odontoiatria Conservativa dell'Università di Torino diretta dal prof. M. Pezzoli **Libera professionista in Torino. In tutto il mondo occidentale negli ultimi due anni i media hanno riportato articoli e programmi televisivi volti a presentare ai lettori e agli spettatori i restauri in amalgama come dannosi per la salute e i dentisti che li eseguono come professionisti poco informati. Questa campagna denigratoria svolta in modo estremamente aggressivo e poco obiettivo ha generato un certo allarme nei pazienti e qualche dubbio nei colleghi. Chi decide se l'amalgama è un materiale tossico o no? Nel 1998 I componenti Il Comitato Europeo per la Salute ha redatto un "report" per aggiornare la i dentisti in riferimento ed ottemperanza alla legge 93/42 sui dispositivi medici ed ha concluso che l'amalgama è priva di rischi di tossicità sistemica e si verificano solo rarissimi casi di ipersensibilità. Dal sito ufficiale dell'Associazione Nazionale Dentisti Italiani Circolare n.38.975.P Roma, 19 settembre 1997 Prot.2256.97.sc A TUTTI I PRESIDENTI DEI CONSIGLI REG.LI E DELLE SEZIONI PROV.LI ANDI A TUTTI I COMPONENTI IL CONSIGLIO DI PRESIDENZA ANDI LORO SEDI Oggetto: Amalgama Cari Colleghi, Il lavoro che trovate nelle pagine accluse vuole essere un semplice ma esauriente supporto-guida per poter rispondere, con un valido supporto scientifico, alle numerose domande che tutti i Soci stanno ricevendo dai pazienti dopo la recente trasmissione su RaiTre di un servizio sulla presunta tossicità dell'amalgama che ha poi provocato un susseguirsi di interventi attraverso tutti i mass media sia livello locale che nazionale. Il collega Giorgio Tessore di Torino, docente di conservativa e vice presidente dell'ANDI Torino, è stato prontissimo nel fare una summa delle conoscenze sull'argomento IL PRESIDENTE (DR. LUIGI DALEFFE) Ecco i tratti più+ salienti: L'AMALGAMA D'ARGENTO
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Gentile Signor Valerio, io valuterei bene sul fatto di rimuovere tutte le amalgame, quelle ancora valide le terrei. Comunque nel caso dovesse rimuoverle, con una corretta aspirazione e l'utilizzo della diga di gomma non vi è nessun problema. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Franco Massimo Casella
Torino (TO)

Gentile Sig. Valerio, gli accorgimenti seri che bisogna adottare per rimuovere una amalgama sono solo quelli di una aspirazione forzata. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)

Giusto per gli accorgimenti, ma come dice il dr. Trabasso, ci vuole principalmemte un aspiratore chirurgico, perchè non si tratta di maneggiare cesio radioattivo, ma un materiale che sta nella bocca di miliardi di persone (realmente miliardi)

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Distinguiamo: se alcune amalgame sono difettose, vanno corrette dopo il tanto tempo trascorso. Se vanno bene e le vuole cambiare, lei corre rischi inutili per la sua salute e molto pesanti per il suo portafoglio. Le otturazioni in plastica (dette in resina composita adesiva) hanno dei coloranti, cioè catene molecolari aperte. Chieda info al primo oncologo che incontra, eccetera. Ciò premesso, le otturazioni in plastica sono meno durevoli, per la felicità dei dentisti disoccupati. Sicuramente la plastica cambia colore e stato, perché assorbe. Che cosa? Si mangi un uovo fritto dentro un piatto di plastica, lavi bene il piatto e lo annusi il giorno dopo, e capirà. Se vuole proprio il massimo dovrebbe fare otturazioni ad intarsio in oro zecchino, che concettualmente sono eterne. Gli intarsi in oro non assorbono, tant'è che qualcuno ha scritto: "Una bocca molto intarsiata si bacia spesso e volentieri". Sono otturazioni così difficili e così care, che sono quasi in disuso, mentre la plastica è facilissima. Buona fortuna!
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Scritto da Dott. Sebastiano Carpinteri
Torino (TO)

Egregio Signor Valerio, la rimozione dell'amalgama dentale dai denti viene praticata "per usura" , cioè consumata col trapano, e sotto aspirazione forzata.

Scritto da Dott. Angelo De Fazio
Casalnuovo di Napoli (NA)

Gentile Valerio, ritengo sbagliata la sua decisione di far rimuovere tutte le otturazioni in amalgama che sicuramente svolgono egregiamente la loro funzione. Non si lasci influenzare da notizie non corrette. Il consiglio che posso darle è quello di rimuovere una otturazione in amalgama sostituendola con composito resinoso solo nel caso che l'amalgama debba essere effettivamente sostituita per una infrazione che non la renda più consona. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Gentile paziente, di sicuro dovrebbe pretendere la diga di gomma, che isola il campo operatorio, degli occhiali per proteggere i suoi occhi e un'aspirazione chirurgica, la quale insieme al comune aspiratore aiuta ad aspirare gran parte delle polveri, visibili e invisibili che si sprigionano nell'aria. Cordialmente

Scritto da Dott. Gerardo Cafaro
Campagna (SA)

E' sufficiente porre particolare attenzione nell'aspirazione di tutti i residui e non ci sono problemi.

Scritto da Dott. Paolo Fulgenzi
Pescara (PE)

Buongiorno a lei. Non deve pretendere nulla che un buon dentista non sappia già da sè. Quindi a lei spetta solo scegliere il buon dentista. Concordare con lui tempi e modi di sostituzione delle otturazioni, fare domande e ricevere risposta sia sui costi che sui tempi necessari e sulla durata prevedibile dei nuovi restauri. Valutare che il tutto sia fatto a regola d'arte, e in caso di dubbi, domandare sempre prima. La buona odontoiatria è alla portata di tutti, ma non tutti hanno le stesse capacità. E non solo di parola. Buona giornata.
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Scritto da Dott. Enrico Cauli
Roma (RM)

Nella mia bocca ho amalgame da oltre 20 anni, e mi guardo bene dal sostituirle. chiaro che se sono in zone visibili non sono belle da vedere. Se si decide di cambiarle occorre essere ben sicuri di chi farà il nuovo lavoro: fare una amalgama "funzionante" è alla portata anche di dentisti mediocri, fare un buon composito non è da tutti.

Scritto da Dott. Attilio Venerucci
Finale Ligure (SV)

Sig. Valerio la sua salute è sicuramente tutelata se l'intervento è eseguito da un odontoiatra iscritto all'ordine dei medici.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Gentile sig. Valerio, il mio consiglio è di tenere le otturazioni in amalgama che ancora non sono usurate e che non creano problemi estetici per la loro posizione. Come confermano molti miei colleghi, non esiste alcun danno, se non quello estetico, che si possa imputare all'amalgama. Chi le scrive ha varie otturazioni in amalgama, alcune delle quali vecchie di oltre 35 anni e se ne guarda bene dal farsele rimuovere.

Scritto da Dott. Paolo Bassani
Bolzano (BZ)

Se le otturazioni sono ancora buone io le lascerei dove sono; se invece ci sono motivi per sostituirle, la precauzione è quella di lavorare sotto diga di gomma e con un aspiratore chirurgico.

Scritto da Dott. Giovanni Vergiati
Fornovo di Taro (PR)