Quando mastico cibi particolarmente duri avverto debolezza nei due denti

Caro Signor Nico, buongiorno. I consigli sono semplici: riabilitare il dente mancante e rivestire con una corona il o i premolari che sono già di per se i denti più deboli dell'arcata dentaria, figuriamoci se hanno manufatti conservativi (otturazioni) sia sulla superficie occlusale che su quella vestibolare. Se avesse una buona occlusione gnatologica e i denti non fossero estrusi per il mancato contatto con lo spazio vuoto lasciato dal molare mancante che a quanto capisco è il primo molare che è anche il dente, insieme al canino, più importante di tutta la bocca perché il rapporto corretto cuspide-fosse dei due primi molari antagonisti ovviamente in entrambi i lati della bocca,(cuspide palatale superiore e fossa inferiore) mantengono la dimensione verticale e la disclusione dei frontali in Relazione Centrica mentre i canini fanno discludere in lateralità tutti gli altri denti sia dello stesso lato che del lato opposto e sia i posteriori che i frontali, potrebbe allora fare , se il parodonto fosse sano e con sufficiente banda di gengiva aderente ed adeguata cresta ossea e fornice, si potrebbe fare, dicevo, implantologia. In caso contrario bisogna portare tutti i denti in occlusione secondo una curva convessa verso il basso che si chiama Curva di Spee! Dato che dovrebbe rivestire il o i premolari, o se fossero troppo deboli come struttura, fare un pernomoncone sul premolare o entrambi i premolari, personalmente farei una bella, sana, estetica, funzionale, comoda e duratura protesi nel materiale nobile più idoneo alla sua situazione clinica, riportando con la protesi fissa stessa in occlusione i denti, realizzando se necessari, un allungamento della Corona Clinica che in questi casi è abbastanza consueto e necessario attuarlo! Legga sul mio profilo "Le protesi dentali fisse Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti". Le lascio una foto di una protesi in Zirconio Porcellana realizzata dalla Dottoressa Claudia Petti con tecnologia CAD-CAM ma potrebbe essere anche in lega aurea porcellana. Cari saluti

Ha giá scritto tutto lei, consigliarla ora, senza visitarla nè visionare radiografie endorali, non è semplice. Se il problema non è relativo ad una otturazione in prossimità del nervo (il sintomo da lei descritto rientrebbe in questa situazione, accomoagnato anche a maggior sensibilità agli stimoli termici a volte) e quindi non è di natura conservativo - endodontica, va cercato in altre motivazioni di tipo parodontale (e qui si rende necessario una visita parodontale, radiografie endorali specifiche, sondaggio parodontale etc etc) o occlusale (mancanza dente adiacente intermedio, quindi carichi scorretti etc. etc: quindi carta occlusale, impronte, modelli di studio su articolatore). L'unica cosa davvero utile alla sua situazione orale che può fare è tornare dal suo dentista ed insistere sul problema, affinchè sia fatta una diagnosi e quindi impostata una terapia risolutiva.

Sig. Nico, manca un dente importantissimo che è il primo molare; la perdita funzionale di altri denti potremmo paragonarla alla perdita di un dito, quando si tratta di un primo molare potremmo rapportarla a una mano. Senza questo dente chiave, la bocca può stravolgersi, per cui va riabilitato al più presto.

Gentile Sig. Nico, potrebbe essere un problema di occlusione. Sicuramente i denti si saranno spostati. Cordiali saluti