Le otturazioni in amalgama sono pericolose? Ecco un protocollo sicuro per la loro rimozione

Conservativa

by Dott. Leonardo Resta 22-03-2011 15911 visualizzazioni

Una otturazione in amalgama contiene mediamente 440 mg di Mercurio e può rilasciare ogni giorno parte di questo mercurio per fenomeni di abrasione (durante la masticazione), corrosione e disgregazione elettrolitica all’interno della cavità orale. I sali dei cibi, le acque gassate, gli acidi alimentari incrementano ulteriormente la disgregazione delle amalgame. Il mercurio rilasciato parzialmente si deposita nei tessuti cellulari oppure viene eliminato attraverso le urine e le feci che inevitabilmente andranno ad inquinare l'ambiente.
Il mercurio può essere posto in relazione a tossicità cellulare, neurotossicità con conseguenti malattie neurodegenerative, immunotossicità, danni a carico del sistema endocrino, rischi relativi alla fertilità e allo sviluppo embrionale. In Svezia, Danimarca e Norvegia è bandito l'uso delle amalgame. In Italia è solamente controindicata nelle donne incinte e nei bambini. Non voglio ulteriormente divulgarmi sui motivi per cui il mercurio è chiaramente tossico perché ci sono sul web tanti siti specifici che ne parlano in maniera chiara e dettagliata. Questo articolo vuole essere solo un ausilio per tutti quei pazienti che ritengono l’amalgama un prodotto nocivo per la salute e che pertanto vorrebbero avere dei consigli su come rimuoverle senza dover necessariamente respirare ed ingerire polveri di mercurio. Anch’io sono d’accordo sulla tossicità delle otturazioni in amalgama e sulla necessità di doverle rimuovere e ritengo assurdo, nonostante l’enorme quantità d’informazione veicolate, che ci siano ancor oggi dei colleghi che sistematicamente ne facciano ancora uso; ancor più grave è che i governi consentano ancora che ciò avvenga.

Protocollo per la rimozione sicura dell’amalgama

Usare la diga di gomma meglio se in nitrile perché è più impermeabile del lattice (il colore della diga varia in base alla casa produttrice)

Coprire la faccia del paziente con una protezione che impedisce alle particelle di amalgama frantumata di depositarsi sulla pelle o sugli occhi. La protezione può essere semplice, come un tovagliolo di carta inumidito, o elaborata, come un telo chirurgico.

Il dentista deve indossare guanti in nitrile e mascherine con filtri sufficienti a bloccare i vapori di mercurio.

Il paziente durante il trattamento non deve respirare l’aria contaminata da vapori di mercurio. L'ideale sarebbe quello di aggiungere sulla testa dell'aspiratore una mini-cappa di plastica (es. Clean-Up) che non pone problemi alle operazioni ma che aumenta la canalizzazione di eventuali vapori liberati.

Usare frese al tungsteno piccolissime che rimuovono la parte di dente in cui è incastrata l’otturazione Si deve fare in modo che l’otturazione non venga né polverizzata né surriscaldata dalle frese rotanti motivo per cui si deve usare una irrigazione molto abbondante di acqua.

L’amalgama disincastrata viene rimossa con strumenti manuali.

I residui di amalgama rimossi vanno inseriti negli appositi contenitori per i rifiuti speciali.

Usare un’aspirazione chirurgica ad alta capacità con doppia cannula, una delle quali deve quasi coprire il dente per evitare che possano sfuggire eventuali vapori di mercurio e l’altra va posta aldilà della diga, in modo da aspirare l’aria contaminata da vapori di mercurio.

Mantenere pulita l’aria nello studio. Il vapore di mercurio e le particelle di amalgama generate dalla rimozione delle amalgame si diffondono nell’aria dello studio. Oltre che aprire la finestra sarebbe utile installare un appropriato aspiratore.

Prima di togliere la diga e inserirla negli appositi contenitori per rifiuti speciali è necessario risciacquarla accuratamente.

Un sistema di separazione per l’amalgama, inserito sulla linea dell’aspirazione chirurgica, provvede precipitare eventuali particelle o blocchi di amalgame aspirati ed a mantenerli segregati sott’acqua all’interno di appositi contenitori che vanno svuotati nei rifiuti speciali.

Le otturazioni in amalgama vengono sostituite con otturazioni o con intarsi in materiale composito dello stesso colore del dente naturale: Questi materiali di ultima generazione sono dotati di ottime caratteristiche biologiche e meccaniche, prive di metalli e impurità e quindi assolutamente inerti e biocompatibili.