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Domanda di Patologia orale

Risposte pubblicate: 6

''Palline'' sul pavimento linguale

Scritto da Asia / Pubblicato il
Buongiorno, ho 22 anni e sono preoccupatissima. Mi sono accorta qualche mese fa "giocando" con la lingua di avere il pavimento linguale un po' più spesso a sinistra. Passandomi il dito sento effettivamente più tessuto e delle palline. A sinistra di più rispetto a destra. Ma non so se sono "palline" o il tessuto proprio. Mi sono fatta visitare da due dentisti ma mi dicono non esserci assolutamente niente e ho eseguito un'eco delle ghiandole salivare che sono assolutamente nella norma. Ora mi chiedo se è normale o è una cosa di cui io debba preoccuparmi così tanto.
''Palline'' sul pavimento linguale
Sig. Asia, spero che durante le visite lei sia stata informata delle carie presenti nei suoi denti, che sono evidenti anche in foto. Le formazioni sublinguali, con probabilità sono fisiologiche e meno preoccupanti della carie.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Per poter dare un parere corretto è necessaria una visita con visione e palpazione della zona, comunque, da quello che si vede nelle foto inviate non si nota nulla di patologico.

Scritto da Dott. Mario Zannella
Roma (RM)

Buongiorno, dalle foto non si evince nulla di patologico, concordo con l'analisi dei colleghi. Noto invece segni diffusi di placca e tartaro, le consiglio di eseguire una igiene orale, situazione che provoca infiammazione orale e anche sistemica.
Distinti saluti
 

Scritto da Dott. Fabio Vaja
Milano (MI)

Cara Signora Asia, buongiorno. Che Lei pretenda di palpare la sua lingua e di fare da sola una diagnosi è veramente incredibile! Purtroppo non si può fare Diagnosi tramite una foto postata sul web! L'hanno vista due Colleghi e mi domando perché due. Il primo ha forse sbagliato diagnosi? ed il secondo? Io posso solo spiegarle come procederei io in una visita del genere: dopo aver fatto una visita Clinica e semeiologica completa Gnatlogica, Parodontale, Conservativa senza estrapolare la bocca dal contesto Generale Sistemico del Suo Organismo ed avere fatto una accorata e doverosa anamnesi locale e sistemica con domande atte a sospettare divere potenziali diagnosi differenziandole con l'ausilio della semeiotica medica perché questa è poi la Visita che Mia Figlia Claudia ed Io facciamo sempre nello Studio, per qualsiasi motivo fosse venuto il Paziente e si Diagnosticherebbe sicuramente tutto! :) ma riprendendo il discorso:( per esempio se ha queste stesse formazioni da qualche altra parte ed in particolare negli organi genitali e se fossero comparse dopo aver fatto eventualmente sesso orale e domande riguardo alle malattie pregresse ed attuali locali e generali Etc.)Azzardare una diagnosi via on line è impossibile e pericoloso dato che esistono i tumori della bocca! Non sarà, non ne ha le caratteristiche! Ma, a tale scopo, clinicamente bisogna rilevare la mobilità sui piani mucosi sottostanti, la dolenzia provocata , la consistenza alla palpazione, la presenza di margini in rilievo e non ben definiti, se sanguina, se duole alla deglutizione, se sia presente un mal di gola non spiegabile, se presenta parestesie linguali, irrigidimenti della lingua, difficoltà a pronunciare alcune parole, se fossero presenti linfonodi sentinella dolenti ed ingrossati ed una infinità di altre manifestazioni che portano con una valutazione Semeiologica medica al sospetto diagnostico ed alla Diagnosi Differenziali di una infinità di patologie diverse, dalle più banali alle più serie. E' il Medico Dentista che deve valutare oggettivamente tutto! Come vede io ho cercato doverosamente, dato che ha posto la domanda, di risponderle esaustivamente ma non posso dirle altro!

Le Diagnosi Differenziali (DDF) da fare sono molte: dalle più banali come traumatismi, scottature. patologie delle piccole ghiandole esocrine (valutando anche salivazione e lacrimazione che se fossero diminuite in modo rilevante potrebbero far pensare ad una Sindrome particolare, niente di grave ma "seccante" come la Sindrome di Sjögren) a quelle più serie come HPV,HSV a quelle che possono essere precancerogene come eritroplasie e tante altre. Biogna valutare anche bene la Sua Anamnesi Sistemica Clinica, Anamnesi per valutare la lesione anche in relazione a tutti gli altri organi sistemici, in particolare gli organi sessuali e Genito Urinari ( vedere forme verrucose o papillomatose di HPV Human Papilloma Virus), anche se la più frequente è la forma condilomatosa, tutti trasmissibili sessualmente. Non riferisce se soffre di Diabete o di patologie autoimmuni o immunitarie in senso lato a livello Sistemico. Bisogna valutare anche in sede locale se avesse bruciori o infezioni batteriche o mucositi di vario tipo! Spesso è necessario prescrivere accertamenti ematologici come Aslo, Proteina C Reattiva, Ves, Emocromo con Formula, Anticorpi Anti Ana ed Anti Ena ed Anti SSB, Gamma Globuline e tanto altro! Detto questo in linea di massima, non mi preoccuperei perché non sembrerebbe essere niente di speciale ma come posso dirlo attraverso una foto e senza Visitarla? Non sarebbe Professionale né Corretto! Ecco perché le ho risposto facendo ipotesi diagnostiche differenziali! Anche una semplice influenza può essere in causa o sindromi da immunodeficienza acquisita, patologie Gastro Enteriche, uso di particolari farmaci, Stress Fisici o Psicologici Ansiogeni e tanto altro!
Cari Saluti e si faccia visitare da un Dentista in cui abbia Fiducia e Stima! Smetta di girare da un Dentista all'altro! Non serve!

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Si tratta di formazioni assolutamente normali. Non si stia a preoccupare! 

Scritto da Dott. Mauro Mazzocco
Roma (RM)

Buongiorno gentile Asia, il tuo accanimento diagnostico è a dir poco singolare: metti in disparte ben due consulti specialistici, un'esame ecografico specialistico e poi chiedi per posta un parere on line!
Potenze di Internet! Quando sarai grande capirai quanto vale il fattore umano e quanto la rete dando a ciascuno il suo giusto peso. L'importante è capire in tempo dove e quanto è più utile spendere energie.
Fatti un'igiene orale ed un check completo per carie, parodonto, e gnatologico. Cari saluti.
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Scritto da Dott. Massimo Scaramelli
Pisa (PI)

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