Mi sono state inserite due corone sui due impianti
Scritto da Fabio / Pubblicato il
Salve vorrei chiedervi questo. Nei giorni scorsi mi sono state inserite le due corone sui due impianti. In particolare, quello indicato con la freccia azzurra, lo avverto un pò interno, nel senso che mi da fastidio al contatto con la lingua e lo sento un pò lungo. Mi è stato detto che essendo un pò basso ci va tempo di adattamento. Nella mia ignoranza ho pensato potesse dipendere anche un pò dalla forma della corona che avverto un pò grande. Ma mi è stato detto che non poteva essere costruita altrimenti. Grazie
Pubblicato il 26-11-2019
Caro Signor Fabio, buongiorno. In effetto le corone protesiche sono prominenti lingualmente, forse dipende dal posizionamento troppo linguale degli impianti o da un sovradimensionamento delle corone stesse in cui non è stato realizzato un equatore armonioso funzionalmente e nella forma, per cui la lingua lo percepisce come parete dritta e lunga. Sono solo ipotesi, ovviamente da prendere con le dovute cautele ma Lei chiede e noi dobbiamo rispondere al meglio anche perché ha già "correttamente" chiesto al suo Dentista! Per poterle rispondere con certezza bisogna fare una visita Clinica e Semeiologica, in particolare della conformazione della cresta ossea in altezza e larghezza e della gengiva aderente e dell'accertamento che non abbia tasche parodontali sugli altri denti oltre che del posizionamento degli impianti. Insomma bisogna escludere una Parodontite con alterazione delle forma di festonatura ossea (che forse si sarebbe dovuta modificare preimplantologicamente) etc. Si faccia visitare da un Parodontologo! Cari saluti
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Pubblicato il 26-11-2019
In effetti la prima corona è un pò sporgente verso la lingua, e in minima parte anche la seconda.
Ma non possiamo sapere, senza smontarle, se si tratta di un sovracontorno di una corona troppo spessa, di un perno moncone inserito sopra l'impianto dalla forma non adeguata, di un posizionamento dell'impianto non ottimale o se si trattava dell'unico modo in cui potesse essere inserito l'impianto o realizzata la corona.
Dal punto di vista funzionale, se la corona è ben realizzata senza sovracontorni, potrebbe funzionare correttamente, una volta che la lingua si è abituata.
Altrimenti non resta che smontare e andare a vedere se si può rifare in modo diverso.
Ma non possiamo sapere, senza smontarle, se si tratta di un sovracontorno di una corona troppo spessa, di un perno moncone inserito sopra l'impianto dalla forma non adeguata, di un posizionamento dell'impianto non ottimale o se si trattava dell'unico modo in cui potesse essere inserito l'impianto o realizzata la corona.
Dal punto di vista funzionale, se la corona è ben realizzata senza sovracontorni, potrebbe funzionare correttamente, una volta che la lingua si è abituata.
Altrimenti non resta che smontare e andare a vedere se si può rifare in modo diverso.
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Pubblicato il 26-11-2019
Sig. Fabio, qualunque riabilitazione dentale non sarà mai come i propri denti e non possiamo pretendere che sua gengiva aderisca biologicamente a un materiale amorfo. Non dimentichi la visita semestrale e cerchi di convivere con piccolo problema.
Pubblicato il 26-11-2019
Gentile Fabio, il suo dentista deve averle spiegato bene in sede di visita e pianificazione terapeutica delle difficoltà che si possono avere in questo tipo di interventi Le avrebbe dovuto spiegare bene anche perché è un obbligo del dentista avere un consenso ampiamente informato. Cerco comunque di darle una breve spiegazione. Lei sicuramente, come succede frequentemente, ha atteso troppo tempo dalla estrazione dei 2 denti per decidere di "rimetterli". Questo lungo tempo ha causato una atrofia dell'osso che si è ritirato e di conseguenza è aumentato lo spazio verticale e cioè la distanza dalla arcata superiore corrispondente. E' ovvio che questo spazio deve essere riempito o con un intervento preliminare di rigenerazione ossea oppure aumentando l'altezza delle corone. Probabilmente il suo dentista ha voluto evitarle l'intervento di rigenerazione ma comunque avrebbe dovuto informarla in modo che tutto sia stato chiaro e che non ci siano stati malintesi. Cordialmente
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Pubblicato il 26-11-2019
Quando un dente viene estratto, l'osso corrispondente si riassorbe prevalentemente in senso orizzontale fino al 50% in un anno e questo riassorbimento avviene soprattutto sul versante vestibolare, cioè quello esterno, verso la guancia; perciò, per mettere gli impianti al centro della cresta ossea residua senza fare interventi più complessi di rigenerazione ossea, può succedere che vengano posizionati un pò più "linguali" e, di conseguenza anche le corone risultano sporgere un pò in quella direzione. Ma è un leggero fastidio che si supera facilmente e che evita di rigenerare l'osso, con maggiori traumi, tempi più lunghi e costi più alti.
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Pubblicato il 26-11-2019
Concordo con lei che il difetto va corretto prima che il sistema metta in atto meccanismi di adattamento. La riduzione dell'interferenza dovrebbe essere relativamente semplice se, tra il moncone e la lingua, c'è spazio sufficiente. Farei una prova con il moncone stesso, sperando che non dia fastidio........
Pubblicato il 26-11-2019
Il posizionamento appare linguale, come si può intuire dalla foto, ma come le hanno scritto correttamente i miei colleghi, può essere legato ad una molteplicità di fattori: corone sovracontornate - incongure; impianto posizionato lingualmente; moncone con forma anomala.
Detto ciò, se la corona comunque sigilla correttamente, la lingua si abitua in tempi abbastanza rapidi solitamente.
Detto ciò, se la corona comunque sigilla correttamente, la lingua si abitua in tempi abbastanza rapidi solitamente.
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