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Domanda di Implantologia

Risposte pubblicate: 5

Togliere un dente buono per inserire un impianto

Scritto da manolita / Pubblicato il
Buongiorno desidero un consiglio. Dalla panoramica 2020 che allego il dentista mi ha detto che ho la frattura b della radice mesiale del 36 e che l'unica soluzione possibile è togliere il dente e fare un impianto. Mi ha detto che devo farlo subito in quanto potrebbe arrivare un'infezione ed intaccare i due impianti vicini e quindi dovrei poi fare 3 nuovi impianti invece che uno. Siccome io non ho nessun dolore vorrei capire meglio il tutto e se questa è l'unica soluzione possibile (togliere un dente che è buono per inserire un impianto). grazie mille anticipatamente.
Togliere un dente  buono per inserire un impianto
Il collega ha ragione, il dente è fratturato e non è recuperabile. Concordo totalmente con la sua diagnosi (almeno da quanto vedo dalla radiografia) e con la sua proposta di trattamento. Le ricordo infine che il dolore è un indicatore tardivo e la sua assenza non significa che lei stia bene.

Scritto da Dott. Alvise Cappello
Padova (PD)

Come fa lei a dire che il dente è sano?? Solo perchè non le fa male?? Siamo ancora quindi alla equazione dente malato = dolore?? Il fatto che non le faccia male in effetti è un po' strano (ma oltre al fatto che il dolore si manifesterà prima o poi, come dice il dr. Cappello, la capsula col perno probabilmente tengono "fermo" il dente che quindi "regge" per la l'altra radice), ma la frattura si vede eccome! Si vede bene anche su questa OPT, senza fare altre rx. Io le aggiungo un bel carico, doppio: le infezioni orali predispongono a malattie di tutto il corpo, sistemiche, compresa la SARS. Ma ancor più, l'infezione con il pus "mangiano " progressivamente l'osso e quindi se tarda ancora manco più l'impianto si potrà fare (con semplicità).. Agisca!!!
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Il dente è tutt'altro che buono, la radice mesiale è completamente fratturata ed è presente una estesa infezione peri - radicolare e peri - apicale. Perchè lei dice che il dente è buono??
Il dente è da estrarre, pulire bene l'alveolo, e, successivamente, sostituirlo eventualmente con un altro impianto.
Ha ragione il collega al 100%.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Cara Signora Manolita, buongiorno. Ho già risposto a questa domanda e riporto senza foto che ho già postato, aggiungendo solo, ora che vedo il dente, che le radici sono buone ed in ogni caso per curare la radice in questione,, se non si potesse procedere per via ortograda, lo si può fare per via retrograda, chirurgicamente o seguendo le indicazione già dette e ripetute qui sotto! Non si può rispondere per via email on line. E' necessaria una visita Clinica e Semeiologica! Le dico solo che, essendo il primo molare inferiore, che ha due radici, di solito, si può estrarre la radice fratturata e curare e riabilitare con un perno moncone l'altra, se ci fossero i presupposti per farlo.le lascio una foto di un molare superiore in cui è stata estratta la radice vestibolo distale , che sono state recuperate con perni moncone e preparazione differenziate ed approfondimento del barrelling in ed intervento parodontale di allungamento della corona clinica ed anche di ricostruzione ossea parodontale per una parodontite (tasca parodontale con difetto osseo a più pareti complesso)! Dopo aver fatto una adeguata Diagnosi e piano di cura! Penso di avere risposto alla sua domanda! Questa è però Odointoiatria di Grande Qualità, non alla portata di tutti!
Un accuratissimo e Colto Studio di Charles J. Goodacre e W. Patrick Naylor della Loma Linda University, in California ha concluso che, e riporto dall'articolo del Dr.Adelmo Calatroni, si hanno maggiori certezze nel promuovere, quando possibile, la conservazione del dente attraverso la terapia endo-parodontale: in questo caso il rapporto costo-efficacia è risultato cinque volte migliore rispetto all'estrazione seguita dal posizionamento di un impianto.Bibliografia: Goodacre CJ, Naylor WP. Single implant and crown versus fixed partial denture: A cost-benefit, patient-centred analysis. Eur J Oral Implantol. 2016;9(2):59-68.)
Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Sig. Manolita, denti buoni su questa RX ne vedo pochi, questa è una bocca vissuta e curata da mani diverse. Non è corretto giudicare se le procedure sono corrette senza il parere del collega.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)