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Domanda di Endodonzia

Risposte pubblicate: 4

Mia figlia ha quasi 8 anni e due anni fa ha avuto carie ai primi molari superiori

Scritto da Michela / Pubblicato il
Buongiorno, mia figlia ha quasi 8 anni e due anni fa ha avuto carie ai primi molari superiori, una volta otturati le è venuto l'ascesso quindi li hanno aperti per drenare e nei mesi successivi si sono tutti rotti ed ora non li ha più come vedrete dalle foto, e mi hanno detto di lasciare così, confermate? Adesso invece siccome aveva una carie al secondo molare superiore le hanno fatto la pulpectomia più otturazione nella stessa seduta perché mi hanno detto che le radici erano già in buona parte riassorbite e non c'era sanguinamento o pus. Siccome mi dicono che deve fare questa pulpectomia anche sul secondo molare inferiore vi chiedo se con le radici in riassorbimento è giusto fare queste devitalizzazioni. Visto che già le si sono rotti quelli superiori perché fragili non vorrei si rompessero anche questi devitalizzati. Nota importante: non ha dolore. Le pulpectomia sono state decise dalla lastra che vi mando fatta a febbraio. Vi ringrazio tanto per l'attenzione, saluti
Mia figlia ha quasi 8 anni e due anni fa ha avuto carie ai primi molari superiori Mia figlia ha quasi 8 anni e due anni fa ha avuto carie ai primi molari superiori
Cara Signora Michela, buongiorno. Vedo nella arcata superiore sinistra due radici che devono essere avulse (estratte) (dalla foto)! I denti da curare devono essere curati e la pulpotomia non è una terapia canalare ma è solo l'escissione della polpa della camera pulpare e non radicolare. La pulpectomia è l'asportazione della camerale ed anche radicolare ma è preferibile la prima se ci fossero le condizioni cliniche. La valutazione la si fa Clinicamente o al massimo con la conferma di una Rx endorale e non di una OPT (pamnoramica)! Stia tranquilla e faccia cura re la bimba! Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Gentile signora. Partiamo da due punti importanti di base.
1) la bambina per avere tutte queste carie ha preso troppi zuccheri semplici, troppi dolciumi. Ci può (anche ) essere una predisposizione ma se ci sono tutte queste carie, significa che la dieta è molto pericolosa quella che ha fatto, per ridursi così. 2) il valore di un dente da latte è in funzione del periodo della permuta: i molaretti da latte della bambina sono ancora tutti molto indietro come permuta che di norma arriva verso i 10 anni, e dalla rx sembra che forse tarderà un po'. Quindi vanno curati e recuperati per evitare sia i disturbi conseguenti a denti non curati, da latte o no, dolori difficoltà di alimentarsi, insonnia, infezioni etc etc. E sia per far si che la crescita dei permanenti avvenga secondo le regole della Natura e quindi in nuovi nascano sani e dritti e non si crei una malocclusione. E per tanti altri motivi ancora. Aggiungo un 3): i denti in posizione 4, primi molaretti da latte, disintegrati, ora sono radici infette, che si vedono sia sulla OPT che nella foto, e vanno estratti per evitare i guai di cui sopra del punto 2, e quindi per far nascere i permanenti spianandone la strada da queste radici che ormai sono solo un ostacolo (pericoloso). Quindi non confermo la idea di... lasciarli così. Quanto alle scelte terapeutiche per le altre carie da sistemare, non suggerisco molto perchè da febbraio (la rx) ad oggi può essere cambiato moltissimo, e bisogna vedere all'atto pratico quale è la soluzione migliore per conservarli. Mi raccomando si rivolga ad un valido dentista che si occupi realmente di bambini e denti da latte e certamente NON in un centro commerciale low cost dove ragionano solo in base ai profitti e non alle evidenze cliniche, per lo più..
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Sig. Michela, i denti decidui gravemente compromessi si possono togliere e poi successivamente compensati con un mantenitore di spazio. Si ricordi che prevenire la carie è una cosa semplice, basta seguire i corretti consigli di un igienista dentale.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Sig.ra Michela Buongiorno
Sono un'odontoiatra che si occupa principalmente di odontoiatria infantile.Innanzi tutto come le hanno già detto i colleghi è fondamentale che la bimba abbia una bocca sana senza carie. La presenza di carie sui denti da latte in una bocca con presenza anche di denti permanenti, come nel caso di sua figlia aumenta la probabilità che si carino anche i definitivi e quindi vanno assolutamente curati i secondi molari e rimosse le radici dei molari distrutti.In questo caso per mantenere lo spazio va valutato dallo specialista se mettere un mantenitore di spazio o nel caso in cui debba mettere un apparecchio ortodontico si può progettare che funga anche da mantenitore. L'importante è che la bimba viva le sedute in modo non traumatico ad esempio io uso la sedazione cosciente come può vedere sul mio sito. Sicuramente il collega che sta seguendo sua figlia sarà adeguatamente attrezzato anche per la pedodonzia. E' Fondamentale anche capire come mai a 8 anni sua figlia ha così tante carie e lavorare in modo preventivo per il futuro. Lava in modo corretto i denti? Mangia troppi dolci o merende? Usa un adeguato spazzolino e dentifricio? Sono sicura che il collega che la cura le darà i corretti suggerimenti.
Cordiali saluti

Dott.ssa Marina Fiocca

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Scritto da Dott.ssa Marina Fiocca
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