Ultimamente riscontro una sensibilità al freddo nel lato sinistro della bocca

Gentile Gaia, purtroppo senza una visita accurata con test di vitalità, sondaggio gengivale ed eventualmente radiografia endorale (non la Panoramica) non è possibile poter rispondere in maniera giusta. La sensibilità da lei avvertita potrebbe dipendere da una infiltrazione delle precedenti otturazioni, oppure dalla formazione di tasche gengivali. Molte cause concorrono a provocare tali sintomi. Come detto solo con una visita accurata si può identificare il o i denti responsabili. Per quanto riguarda invece la presenza di macchie non tutte sono segno di presenza di carie, bisogna sempre visitare e manovrare con specillo che si impegnerà nella zona dove c'è carie scivolando invece dove c'è solo una macchia ma per scoprirlo sempre è necessaria la visita. Il consiglio amichevole che posso darle è di farsi visitare da un buon dentista evitando le pubblicità che offrono cure a prezzi stracciati promettendo miracoli. Potrà anche vedere un dentista a lei vicino anche su questo sito alla Home-page alla voce "CERCA DENTISTA". Sicuramente troverà un professionista serio e capace a lei vicino. Cordialmente

Così anche se la foto è buona, non si vede bene. Necessarie le rx endorali bytewings che svelano ogni carie, anche piccole (no la ortopanto che non le vede). Però sembra di intravedere qualcosa a livello dei denti del giudizio, che si cariano molto facilmente. Oppure qualche otturazione che non va bene fra i denti già curati. Solo la visita e le rx possono far vedere dove sta il problema. I sintomi sembrano quelli di una carie abbastanza avanzata. Alle volte le infiammazioni gengivali danno sintomi simili (ma forse non così.. forti), andrà visto anche questo con la visita.

Premesso che fare diagnosi con due fotografie, non è possibile per quello che ci chiede, sull'elemento 1.4 sembra essere presente una lesione cariosa interprossimale. La soluzione migliore? Una bella e completa visita dal suo dentista (fortunatamente il 1.9 non ce l'ha...)...

Cara Signora Gaia, buongiorno. Deve avere un pò di "confusione", giustificata, non essendo del "mestiere" :) Prima afferma che sente i sintomi sul lato sinistro della bocca e poi descrive denti del primo sestante superiore Destro! Tra l'altro il 19 non esiste! Lasci quindi le numerazioni nomenclative al Dentista! Non si può fare Diagnosi di carie da due foto on line. Vedo comunque possibili carie sparse in bocca in particolare sul dente del giudizio inferiore sinistro, faccia mesiale interprossimale.

Per precisione le dirò che la ricerca delle carie in particolare, è clinica, soggettiva, con la vista, il tatto, lo specillo, le prove termiche al caldo ed al freddo ed eventualmente le Rx Endorali!

esistono Carie Secche e Floride! Tornando alla Carie secca, a costo di ripetere concetti già espressi, ed alla membrana di Nasmyth (o cuticola esterna dello smalto che riveste per intero, come fosse un "cappotto" che lo protegge), essa deriva nell'embriogenesi dall'Epitelio Pavimentoso Esterno dell'Organo dello Smalto e tralascio il resto dell'embriogenesi e dei tre strati di cellule del Sacco Follicolare e che formano i cementoblasti e l'apice radicolare dissolvendo la Guaina Epiteliale dell'Hertwig importante perché i suoi residui possono innescare la formazione di cisti apicali e formano l'altra il ligamento alveolo dentale e la terza la corticale ossea alveolare (cemento radicolare, ligamento alveolo dentale e corticale e teca ossea costituiscono il Parodonto: un po' di "Cultura" non fa mai male :) anche perché così si spiega che non tutte le osteolisi periapicali sono conseguenza di una terapia canalare fatta male e soprattutto se fosse fatta bene, si potrebbe avere una osteolisi di tale origine, questo per far capire quanto sia complessa la patologia odontoiatrica e possa trovare pareri diversi in particolare sul numero di carie presenti dato che basta non tener conto di quanto ho spiegato, che le carie sono di meno di quelle trovate da un Professionista che invece abbia valutato in modo diverso le carie "secche" o l'osteolisi ed il suo contesto clinico ) e, riprendendo il discorso delle carie secche "nerastre", non si approfondiscono quindi nello smalto tra i prismi, nella sostanza amorfa di esso. Hanno una evoluzione molto lenta, spesso di mesi od anni! Ovviamente non basta il colore scuro (nerastro) e la localizzazione (nei solchi e nelle fossette delle superfici occlusali e del termine del solco intercuspidale vestibolare e palatale dei molari dei denti posteriori e palatali di quelli anteriori). Occorre anche che lo specillo, passato su esse, non penetri e non senta una superficie rugosa, che indicherebbe che le carie si sarebbero "attivate" e starebbero per diventare "floride" e quindi andrebbero curate! Quindi, come vede, ci sono carie Secche nerastre in cui lo specillo non penetra, Carie secche e nero-brunastre in cui lo specillo penetra, carie floride, visibili Clinicamente anche solo per una diversa traslucentezza diversa dello smalto, tutte carie, specialmente le secche, che devono essere valutate nel contesto della salute della bocca e dell'intero organismo in cui si trovano. Per esempio, una persona che soffre di Parodontite o ha patologie Gnatologiche od Ortodontiche od occlusali, spesso bisogna curare anche le carie Secche. In bocche perfettamente sane no! E così via! Nei Diabetici, si. E come bisogna tenere in considerazione il Diabete, così bisogna tenere in considerazione e valutare le carie in relazione a qualsiasi patologia locale e sistemica. La Diagnosi di Carie da curare, va quindi al di là della semplice constatazione che c'è una carie (o più carie)! Ecco che le Valutazioni diventano Soggettive! E' il Dentista che Decide se una Carie deve essere curata o deve essere tenuta sotto controllo! E' chiaro questo discorso?
Cari Saluti

Sig. Gaia, forse è meglio chiamare i denti con il suo nome, più che con dei numeri che non ci portano a capire. Le foto non sono affidabili, occorre visita con accertamenti diagnostici, poi si potrà raggiungere una diagnosi.