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Domanda di Chirurgia

Risposte pubblicate: 4

Ho notato di avere un'asimmetria tra i due emivolti

Scritto da Giuseppe / Pubblicato il
Salve dottori. Ho notato di avere un'asimmetria tra i due emivolti notevole, so che non siamo simmetrici perfettamente tutti gli esseri umani ma nel mio caso la mia asimmetria mi pare essere non fisiologica ma patologica. La mia asimmetria riguarda un pò tutti i comparti: occhio, labbra, mandibola e massetere. Come potete notare dalle foto, noto che il lato destro è tendenzialmente meno sviluppato rispetto al sinistro. A cosa potrebbe essere dovuto? Inoltre a ciò, si unisce anche un certo disagio nell'occlusione: oltre ad avere degli indolenzimenti ai muscoli facciali e anche in concomitanza delle articolazioni (che non fanno nessun tipi di click ed inoltre l'apertura della mia bocca non è nemmeno limitata) sento come se la mandibola dovesse arretrare per stare in uno spazio ristretto. Spero che le foto, non dico siano esaustive, ma almeno sufficienti. Grazie mille per le risposte. Ciò che mi perplime in verità è soprattutto il lato estetico
Gentile Giuseppe, l'asimmetria tra gli emivolti è assolutamente normale. Infatti tutti noi abbiamo emivolti non sovrapponibili in quanto sempre leggermente diversi. Quindi le consiglierei di non fissarsi su questo evento che è del tutto normale. Per quanto riguarda altro problema da lei accennato non le resta altro che consultare un buon dentista per valutare le cause della dolenzia avvertita che potrebbe avere diverse origini che solo con una visita accurata si possono evidenziare. Altro non potrei suggerire e consigliare anche perché le foto non aiutano dl tutto. Cordialmente
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Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)

Spesso (ma non sempre perchè alle volte si tratta di questioni del tutto.. congenite) queste asimmetrie sono conseguenza di una malocclusione scheletrica. Tuttavia per quello che si vede dalle foto, non sembra che ci sia una malocclusione così netta. Si tratta in ogni caso di problemi legati alla struttura ossea, verificabili con le cefalometrie, laterale e postero anteriore. Veda in questo sito i miei articoletti in proposito.. Però queste asimmetrie dovute alla struttura scheletrica non sono facilmente migliorabili in età adulta. Lei non ci dice un dato fondamentale: ha fatto un trattamento ortodontico?? Quando?? Che trattamento?? Le chiedo questo perchè se il trattamento è stato fatto tardi (dopo i 10 anni di età più o meno) potrebbe aver migliorato l'allineamento dei denti, che ora dalle foto sembra buono, ma non aver influenzato positivamente i difetti scheletrici che da una certa età in poi non migliorano più.. Quanto ai disturbi ora accusati, rivolgendosi ad un ortognatodontista valido, può verificare se possono migliorare, ad esempio con un byte notturno.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Sig. Giuseppe, che sia patologico nutro qualche dubbio, ma non è un caso di interesse odontoiatrico, dovrebbe rivolgersi a un chirurgo maxillo facciale.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Caro Signor Giuseppe, buongiorno. Deve capire che non è possibile fare una diagnosi da una foto postata on line. Occorre una Visita Gnatologica e Clinica completa. Dice di non avere rumori alle articolazioni temporo mandibolari ma guardi che i rumori li sente soprattutto il entista con la palpazione delle teste dei condili delle ATM. Il problema è che di rumori ce ne sono diversi con significati diversi! C'è il Click che è un rumore veloce, di ottava musicale alta, peculiare di un dislocamento menisco condilare, rumore presente in apertura e/o in chiusura e che scompare con la protrusiva!
Lo scroscio di sfregamento che invece di essere istantaneo e veloce, è lento e si ha in tutta l'ampiezza del movimento di apertura e/o chiusura delle arcate ed è di ottava musicale bassa e non alta!

Noi, mia figlia Claudia ed io ci occupiamo di questo da moltissimi anni. Occorre però una seria e corretta valutazione Clinica Semeiologica con anche sondaggio parodontale oltre che valutazione delle tre curve di compensazione di Spee, di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monson che non è altro che una sfera immaginaria che serve per allineare le cuspidi dei denti posteriori con i margini incisali degli incisivi frontali. Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale dei suoi problemi protesici riabilitativi, per causare una alterazione della forma del Condilo della Mandibola o dell'intera ATM, con deviazione della Mandibola, formazione di Precontatti, spostamento dei denti, Instaurarsi di una Patologia Occlusale Gnatologica. Questa è Gnatologia! Cari saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)