Potrebbe essere una fessurazione?

Scritto da Silvia / Pubblicato il 09-11-2020

Salve, ho avuto circa 6 mesi fa una fistola sopra il quarto dente dove ho un perno moncone con corona, arcata superiore. Dopo poco si è ripresentata allora mi è stata rifatta tutta la cura canalare, cambio di perno moncone e corona, ma ad oggi che la fistola non c'è più ho un dolore in corrispondenza del naso. Il dottore che mi aveva già parlato di una fessurazione che però con la lastra non si vede mi ha proposto la rimozione del dente e un impianto a vite. Che faccio?? Potrebbe essere una fessurazione?? E se poi mi ritorna?? Grazie aspetto con ansia un vostro consiglio.

Pubblicato il 10-11-2020

Cara Signora Silvia, buongiorno. Non è possibile risponderle senza Visita Clinica e Semeiologica. Dipende da dove sia (corona, pavimento camerale o radice ed a che distanza dall'apice) e che forma abbia (verticale, obliqua, orizzontale)! Se potesse postare una Rx endorale, forse potrei dirle di più! In ogni caso ha il Suo Dentista e non capisco perchè non si affidi a Lui.

Se scoprissi mai che un mio paziente si comportasse con me, come ha fatto Lei con il suo Dentista, mi rifiuterei di proseguire la cura perché la Stima e la Fiducia oltre che il Rispetto, sono essenziali nel rapporto Medico-Paziente e venute meno queste come nel suo caso, non avrebbe più motivo dell'esistenza di questo rapporto e quindi della cura!

Con tutto il "Rispetto", se ha il Suo Dentista non è "bello" da parte Sua chiedere "Spiegazioni altrove" anche se a Noi di Dentisti Italia che Notoriamente facciamo Tutti Odontoiatria Colta e di Qualità e per questo la ringrazio per la Stima e la Fiducia, anche senza cambiare il concetto di quanto detto sulla disdicevole mancanza di Fiducia nel Suo Dentista da parte sua!
Cari Saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)

Pubblicato il 10-11-2020

Si, la fissurazione (cioè la frattura della radice o una sua "incrinazione", assai frequente quando ci sono i perni, pur necessari) può dare questi disturbi. E' spessissimo veramente assai difficile da diagnosticare, specie se è solo una fase iniziale. In genere c'è dolore alla percussione del dente e una sondaggio positivo con la sonda parodontale per perdita di osso in corrispondenza. In questi casi, se tutto l'esame obbiettivo è negativo ci sono forse due strade da seguire. Una è aspettare un po' di tempo perchè la frattura in genere va avanti in modo alquanto inesorabile, e poi si evidenzia più chiaramente. Oppure fare una cone beam 3D che alcuni dicono esagerata in questi casi. Ma secondo me se la prospettiva è l'estrazione e l'impianto (manovre poco conservative), è giustificata.. I raggi sono un po' di più, ma prima di estrarre un dente su cui già si è lavorato (e speso) tanto, vale la pena!! Tenendo presente però che anche la 3D potrebbe non svelare nulla.

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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Pubblicato il 10-11-2020

Se è presente una frattura radicolare, o meglio, una rima di frattura, difficilmente può essere diagnosticata con una radiografia endorale tradizionale o con altri esami strumentali con certezza (sondaggio parodontale). Sta di fatto, come ha scritto il collega, che se davvero c'è un problema di questo tipo, la frattura nel tempo prosegue aumentando e la sintomatologia peggiora (così come anche diventano più espliciti i segni clinici). Quindi vale la pena attendere.

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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)

Pubblicato il 11-11-2020

Sig. Silvia, non tutti i trattamenti vanno a buon fine, la diagnosi del suo odontoiatria potrebbe essere corretta e la soluzione implantologica sembrerebbe la più corretta.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)