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Domanda di Implantologia

Risposte pubblicate: 4

Ho provato a fare l'impianto ma dopo poco più di un mese l'ho tolto perché avevo dolore

Scritto da Stefano / Pubblicato il
Buongiorno, l'estate scorsa ho dovuto estrarre un molare perché aveva un granuloma alla radice, in autunno ho provato a fare l'impianto ma dopo poco più di un mese l'ho tolto perché avevo dolore. Adesso sono circa 5 mesi che non ho più nulla e vorrei riprovare a fare l'impianto magari a settembre di quest'anno. L'anno scorso avevo l'osso un pò demineralizzato. Siccome di tanto in tanto ho ancora un pò di dolore (potrebbe essere dovuto ai muscoli masticatori mandibolari o al "buco" nell'osso?), inoltro anche panoramica, si vedono residui di granulomi oppure cisti dentali? intorno ai nervi è tutto regolare? grazie del parere medico, cordialmente, Stefano
Ho provato a fare l'impianto ma dopo poco più di un mese l'ho tolto perché avevo dolore
Sig. Stefano, questa RX è bidimensionale e non affidabile per una riabilitazione implantare di quella zona, occorrono i corretti accertamenti da cui si potrà valutare se è corretta una riabilitazione di questo tipo nel suo caso.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)

Non sembrano esserci particolari difficoltà per inserire un impianto nella sede del molare inf./sin. Adesso che la gengiva sarà guarita e chiusa, si può reinserirlo, eventualmente accompagnandolo con una rigenerazione ossea, se necessaria, e chiudere tutto ermeticamente. Quello che è successo in precedenza può essere stato dovuto ad un'infezione perché forse il sito post estrattivo non era ancora guarito. Ora le condizioni sono sicuramente migliori.

Scritto da Dott. Paolo Gaetani
Lecce (LE)

Quanto all'impianto consiglierei un nuovo dr. Il fallimento di un impianto dopo un mese non è una bella cosa, mai. Si intravede un granuloma sul 27, un problema serio sul 24 e 45, carie mes e dist 15. Ma la OPT non è un granchè. Sono necessarie rx 3 per 4 fatte endorali dal dentista stesso. Tuttavia se sembra già da questa OPT scadente di intravedere questi problemini, le endorali temo che daranno conferma. Lei è stato in un low cost??

Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Caro Signor Stefano, buongiorno. Mi permetto di dirle che, vista l'età e la dentatura e il parodonto apparentemente "buoni" (dato che non è appropriata la OPT e soprattutto senza visita clinica e semeiologica), mi sembra molto "strano" e quindi improbabile ed almeno mi lascia perplesso il fatto che abbia avuto una patologia talmente distruttiva e grave ad un solo dente e che sia stato avulso un molare così importante, anziché curarlo! Per valutare ora per l'impianto occorre una visita preimpoantologica e Parodontale oltre che Gnatologica ed una valutazione di una accurata Cone Beam 3D (una sorta di TAC odontoiatrica)! altro non posso dirle ma le lascio un post con denti veramente molto compromessi e curati e salvati oltre 25 anni fa a dimostrazione che i denti si curano e non si estraggono!

Una zona di osteolisi periapicali (granuloma o anche cisti odontogena che fosse) si curano: Concettualmente i microbi presenti nella radice inviano fuori nell'osso le loro tossine a cui l'organismo risponde con la formazione cistica o granulomatosa per arginare l'infezione stessa e difendersi. Tolti i microbi con la terapia endodontica per via ortograda (normale ) o retrograda, se fossero presenti ostacoli insormontabili come perni non rimovibili etc (chirurgica) le tossine non vengono più emesse e la zona di osteolisi (lisi dell'osso) scompare con rigenerazione dell'osso stesso. Le osteolisi periapicali non sono solo batteriche, però, ma possono anche non avere origine solo da una necrosi endodontica, ma hanno origine, parlo di cisti, anche dai residui epiteliali del Malassez, rete cellulare embrionale deputata alla formazione di cementoblasti che formano a loro volta le cellule del cemento della radice. Queste cellule dette del Malassez prendono origine dalla guaina di Hertwig e stabilisce il limite inferiore dell'organo dello smalto e della futura corona del dente, tra i due si forma la zona del colletto. Da queste cellule possono prendere origine le cisti o più in senso lato le zone di osteolisi periapicale. Bisogna poi fare un sondaggio parodontale per valutare la presenza o no di tasche parodontali. Come vede una Visita Odontoiatrica Seria è molto meno Semplice di Quanto si possa Pensare o Immaginare ed ancor più la terapia!!! Cari saluti

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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)