Opinioni contrastanti su sospetta necrosi dentale

Scritto da Anna / Pubblicato il 05-06-2025

Buongiorno, Vi contatto in quanto ho ricevuto opinioni contrastanti in merito a un sospetto di inizio necrosi al mio ultimo molare inferiore. Allego due radiografie endorali, effettuate a distanza di meno di un mese: il primo dentista da cui sono stata mi ha detto che c’è un inizio di necrosi (necessaria devitalizzazione), mentre il secondo dice che non c’è alcun granuloma o altro e conferma che il dente è vitale anche tramite test elettrico, perciò nessuna devitalizzazione necessaria.
Ora non mi spiego come sia possibile che due specialisti, entrambi molto rinomati e con recensioni molto positive, possano dire cose diverse a fronte della stessa radiografia. Ho avuto altri pareri discordanti da altri dentisti, perciò mi chiedo davvero come ciò sia possibile.
Ringrazio in anticipo i dottori che vorranno rispondermi.

Opinioni contrastanti su sospetta necrosi dentale

Pubblicato il 05-06-2025

Diciamo che ci possono essere fibre del nervo ancora vive in un molare. Ad esempio, questo dente ha tre canali (cosa normale per un 7): uno può non essere ancora del tutto necrotico e quindi dare ancora sensibilità al test elettrico o del ghiaccio. Ma la rx NON mente: si vedono due granulomi, le otturazioni pur non profondissime possono averne causato l'infezione per tanti motivi - ed allora va fatto il trattamento canalare!! E non c'è da aspettare troppo perchè la possibile e probabile evoluzione non è certo migliorativa. Inizierà a far male alla pressione e masticazione e potrà gonfiarsi etc. Meglio intervenire presto. D'altronde la terapia canalare non è la morte civile..

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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)

Pubblicato il 06-06-2025

La diagnosi di necrosi o di vitalità di un dente può non essere sempre certa al 100%: a volte ci sono denti nella cui polpa coesistono aspetti di vitalità e di necrosi; in altre parole, quando la necrosi è iniziata da poco, non tutta la polpa è necrotica per cui il dente risulta ancora sensibile agli stimoli termici od elettrici ed il processo di necrosi progredisce pian piano fino a che non viene interessata tutta l'intera polpa. Il suo può essere uno di questi casi. Anche il granuloma apicale può esserci oppure no, di solito si forma in casi di necrosi avanzata; alla sua rx si intravede una certa rarefazione su entrambe le radici. Conclusione del discorso: se quel dente viene trattato endodonticamente (devitalizzato) non si sbaglia, anche perchè prima o poi andrà fatto, facendolo prima si evita il rischio di dolori improvvisi.

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Scritto da Dott. Paolo Gaetani
Lecce (LE)

Pubblicato il 12-06-2025

Sig. Anna le due radiografie non sono identiche, sono state eseguite con proiezioni e posizioni diverse, questo porta alle risposte differenti, perché i due odontoiatri non valutano la stessa radiografia.
Le consiglio di mettere in contatto tra di loro i due professionisti rinomati, escludendo tutti gli altri pareri ottenuti in modo gratuito senza responsabilità.
I due professionisti in collaborazione stabiliranno poi la corretta diagnosi e le successive eventuali cure.

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Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Carnate (MB)