Problemi all'ATM e bite

Il problema da un punto di vista medico legale esiste e il referto stilato al pronto soccorso relativamente allo stato di compromissione dell'articolazione temporo mandibolare assume notevole importanza. Se Lei potesse disporre di rx del cranio,fatte per motivi odontoiatrici,precedenti al trauma sarebbero di valido supporto.Inoltre dopo la terapia che si accinge a fare sarebbe opportuno rieseguire l'esame elettromiografico per poter avvalorare la tesi della consequenzialità distinti saluti Dr. G. Guarnieri

Salve Elena e grazie per avermi contattato. La prima cosa che bisogna valutare in caso di incidenti che ,come il tuo riportano anche una sintomatologia dell ATM, è che non ci sia stato effettivamente un trauma all'articolazione. A volte,incidenti come cadute di sedere,tamponamenti ecc, danno dei contraccolpi cosi forti,che la mandibola sbatte(cioe la bocca si chiude violentemente) provocando addirittura rottura dei denti o fratture del condilo. Li per li non ci si accorge dei traumi mandibolari(traumi occulti),che solo dopo ore o addirittura giorni compaiono appunto con dolori o fastidi vari. Se TU non ha mai avuto fastidi del genere prima ,bisogna vedere se al momento dell'incidente ci sono stati traumi diretti(quindi esami radiografici di allora). In ogni caso è corretto portare un bite,perche da quanto posso capire,dormi con i denti serrati. Motivo per cui quando ti svegli ti senti contratta e sicuramente con dolori al collo ed alla schiena. Il tuo bruxismo però puo essere insorto anche per motivi psicologici a seguito dell'incidente(spavento).Quindi potresti prendere dei miorilassanti o ansiolitici leggeri ma solo per un breve periodo,e se funzionano questa è una specie di prova(NON ne abusare). La terapia con bite puo essere risolutiva se non ci sono stati effettivi danni. La notte fai attenzione a non addormentarti a pancia in sotto,perche questa è la posizione peggiore per la mandibola. Tutto il peso della testa ci si poggia sopra, laterodeviandola. Per una valutazione madico legale conserva tutti i referti dell'incidente,perche piu passa il tempo,piu e difficile evidenziare un danno di TIPO FUNZIONALE. Per la dermatite,devo dirti sinceramente che non vedo alcun nesso con l'incidente,anche se è curioso notare che guarda caso ce l'hai sulla fronte. Segno in piu che mi fa pensare che tu dormi proprio a pancia in sotto con la classica mano sotto il cuscino. Questo ovviamente sono deduzioni dettate non dalle scienza ma dalla esperienza. Spero di esserti stato di aiuto Dott Giglio Andrea roma www.studiodentisticogiglio.it

Sig. Elena, io penso che debba rivolgersi in primis ad un medico dentista legale e poi una volta sentito il suo parere comportarsi di conseguenza. Dott. Serafini Maurizio

Gentile Elena, il rapporto causale è dimostrato statisticamente, più diffcile nel singolo caso sopratutto per il periodo di latenza che sempre intercorre tra evento e comparsa dei sintomi. esegua misure certe di funzione del suo apparato (esame kinesiogreafico ed elettromiografico) per costruire dispositivi ortopedici di certa efficacia e monitorare il grado di recupero nel tempo. Si affidi alle mani di un dentista esperto in materia e consegni i referti al medico legale. In genere il dolore è dovuto ad una artrite asettica delle articolazioni con alterazione dell'apertura orale di vario genere e grado ma facilmente risolvibile se non lasciata cronicizzare.

gentile sign. Elena é molto importante sapere se nel sonno si corica a faccia in giù probabilmente dal lato opposto a quello dove ha più disturbi. www.galiffa.it in questo caso l'incidente è solo una coincidenza ,una lieve concausa che ha rivelato un problema che già era esistente ma non ancora evidente. E' importante perchè non guarirà mai se non elimina il trauma su tutto l'apparato masticatorio Il bruxismo ha la stessa causa vedi su dentisti italia.it BRUXISMO: MITI E VERITA' E' molto importaqnte una sua precisazione

Gentile Elena, le rispondo volentieri, pur sapendo, proprio perché il problema che pone rientra nella mia specifica sfera di attività professionale, che non potrò essere di grande conforto.ù Sono sicuramente d'accordo con uno dei colleghi che mi precedono nel dire che il referto del pronto soccorso è fondamentale per avvalorare la richiesta di risarcimento. Il fatto che un trauma al rachide o alla sacroiliaca può determinare alterazioni della dinamica o della postura mandibolare e sicuramente comprovato dall'esperienza clinica di molti colleghi, oltre che mia. Quindi seguire la terapia che le hanno consigliato, data per scontata la corretta diagnosi, può essere un buon inizio per la risoluzione dei suoi problemi. Da un punto di vista medicole legale, a mia conoscenza, il problema si presenta più spinoso perchè è indubbiamente più complicato dimostrare e valutare il danno in funzione del punteggio assicurativo. Le consiglio, prima di iniziare il trattamento, di rivolgersi ad un legale e ad un medico legale che richiedano un ATP (accertamento tecnico preventivo) in modo da "fotografare" la sua situazione prima di procedere alla riabilitazione. Resto a sua disposizione, cordiali saluti. dott. tullio toti'