Da un paio di anni soffro di sensibilità ai denti

Caro Signor Luca, buongiorno. Dice "in parte anche dovuta al fatto che le gengive risultano ritirate." Questo è il Problema evidentemente o almeno parte di esso. Poi, non capisco, afferma che è tutto a posto e sotto controllo ed è pieno di Carie, denti in necrosi ed ascessi! Incredibile se fosse vero. Per completezza le spiego un po' tutto ciò che posso sulle patologie pulpari (il cosiddetto nervo). Bisogna valutare la Vitalità dei denti e se c'è una iperemia passiva da danno venoso che non è altro che una pulpite, non è reversibile e bisogna procedere alla terapia endodontica, se fosse una iperemia attiva con danno arterioso, la sofferenza pulpare sarebbe reversibile! Le spiego meglio: il dolore è dovuto semplicemente ad un maggior afflusso di sangue nel dente tramite l'arteria che lo porta, dovuto ad un meccanismo di difesa nei confronti dello stimolo irritativo, questo maggior afflusso causa una pressione dentro il dente che è inespandibile e comprime le terminazioni nervose causando dolore esacerbato dallo stringere i denti o dal "picchiettarvi sopra" o dagli stimoli termici in questo caso (che si chiama iperemia attiva) il processo è reversibile, la polpa si abitua ed in qualche giorno o settimana tutto scompare, se invece il danno causato dalle tossine dei microbi continua si ha una alterazione della vena che fa uscire il sangue dal dente e succede che il sangue arriva con l'arteria e non esce più con la vena danneggiata, si ha pressione che può anche scatenare dolori forti formando la cosiddetta pulpite acuta,o essere talmente leggera da non causare dolori in questo caso anche molto lenta, formando una pulpite cronica o meglio cronicizzata e le cellule della polpa del dente, arterie, vene, linfatici e tessuto nervoso, se non curata, muoiono ossia vanno in necrosi, come è successo a Lei e si può formare una zona di osteolisi periapicale (pallina nera alla Rx) intorno all'apice della radice, ossia un granuloma o una cisti e ci può essere un ascesso. Questa Visita deve avvenire nell'ambito di una doppia visita. Ossia, bisogna visitarla clinicamente con due visite intervallate da una preparazione iniziale con curettage e scaling e serie completa di Rx endorali, modelli di studio e tanto altro. Visite con sondaggio parodontale in sei punti di ogni dente di tutti i denti e tanto altro e seconda visita di rivalutazione con risondaggio delle tasche che ora indicheranno la reale profondità delle stesse perché è stato escisso il tessuto di granulazione presente! Si valutano anche le Recessioni Gengivali Presenti che, se sintomatiche e se raggiungessero la linea di giunzione mucogengivale che separa la Gengiva aderente dalla mucosa Alveolare, devono essere curate. Le lascio un Poster di miei interventi a tal proposito. Solo così si arriva ad una Diagnosi e ad una pianificazione terapeutica. Tramite la Visita Clinica e le Rx endorali, oltre a valutare visivamente il parodonto profondo, si valuta la eventuale sofferenza periradicolare o periapicale di tutti i denti. Legga nel mio profilo "Visita Parodontale" che poi non è altro che la Visita Odontoiatrica completa che mia Figlia Claudia ed io facciamo sempre per qualsiasi motivo fosse venuto da noi un paziente! :) Legga anche "Gengivite" e "La 'tasca parodontale.... questa sconosciuta!" e quanto altro volesse delle numerose pubblicazioni che troverà, tra cui le numerose pubblicazioni sulle Recessioni Gengivali. Come vede affrontare il suo "problema" è meno semplicistico di quanto apparirebbe ad una superficiale e frettolosa valutazione! In bocca al Lupo e Cari Saluti

Ha dato un pó di informazioni diverse,
la sensibilità in associazione alla retrazione gengivale purtroppo è spesso presente. Se c'è retrazione gengivale significa che l'osso si sta ritirando quindi i denti stanno perdendo supporto parodontale e lei ha la malattia parodontale ( piorrea) la cui diagnosi non si fa con una panoramica che ben poco, dice ma con uno status endorale ( piccole radiografie ) della bocca e un sondaggio parodontale dopo igiene ed eventuale curettaggio
La pasta utilizzata non so cosa possa essere e spero non sia una pasta necrotizzante.
Provi anche a sentire un parere da altro collega.
Cordiali saluti

Sig. Luca controlli se chi opera su di lei è iscritto all'ordine dei medici se lo trova iscritto, stia alle sue indicazioni...........................

Buongiorno Luca. Che fatica leggere il suo racconto. Nonostante ciò, se qualcosa ho capito, credo che il suo problema non sia "sensibilità dentale", ma la presenza di patologie dentali (carie e lesioni croniche a carico di almeno un dente) che vanno curate. Se non si fida del dentista che l'ha in cura, ne scelga uno di suo gradimento, ma non commetta l'errore di cercare qua e là sul web la risposta ai suoi problemi. Solo una visita completa e corretta, corredata da radiografie endorali, può consentire di emettere una diagnosi certa. Per correttezza le dirò anche che la sola terapia antibiotica non é sufficiente per risolvere il problema (ascesso) che ha avuto. Il farmaco cura il sintomo, ma non la causa, che va accuratamente ricercata e curata, tramite terapia canalare o terapia parodontale. Auguri.

Dal suo racconto emergono una serie di particolari e dettagli non molto chiari, e comunque si deducono diverse problematiche sia parodontali che dentali (lesioni cariose, otturazioni con paste varie e terapie canalari non ben definite). Via web non è possibile darle un effettivo aiuto, l'unica cosa davvero utile che può fare è rivolgersi nuovamente al collega che la sta seguendo e farsi spiegare tutto nel dettaglio.