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Ortodonzia
denti soprannumerari
Denti soprannumerari
I denti sovrannumerari derivano da alterazioni dello sviluppo dentale. Sono più frequenti nella dentizione permanente seppure possano presentarsi anche in quella decidua.
Più raramente si possono avere incisivi laterali sovrannumerari, occasionalmente appaiono dei premolari e alcuni pazienti possono presentare oltre ai terzi, i quarti molari.
Interferenza con l’eruzione
Affinché un dente permanente possa erompere è necessario che le radici del deciduo e l’osso sovrastante possano andare incontro ad un riassorbimento.
La presenza di un osso sclerotico, di una gengiva molto fibrosa e di un dente sovrannumerario possono alterare l’eruzione.
Può anche accadere che il germe di un dente permanente abbia una malposizione e quindi determinare la sua eruzione in una sede sbagliata.
Questo fenomeno si presenta più frequentemente a livello degli incisivi e dei primi molare superiori.
In questo si parla di "eruzione ectopica"
Diagnosi
L’esame clinico è il primo passo per l’identificazione dei denti sovrannumerari che spesso vengono identificati durante una visita di controllo.
La ortopantomografia, le radiografie endorali e occlusali rappresentano il primo step diagnostico radiografico e normalmente vengono eseguite quando si hanno delle alterazione nell’eruzione intorno ai 6/7 anni.
La TAC ed eventualmente la TAC 3d possono essere ulteriori indagini nell’iter diagnostico.
Terapia
Poiché, come già sopra indicato, la presenza dei denti sovrannumerari determina un’ alterazione nella eruzione e una malposizione dei denti normali, è necessaria l’estrazione degli stessi quanto prima possibile.
E’ ragionevole da parte del chirurgo in alcuni casi attendere la formazione elle radici dei denti in formazione per avere un migliore accesso e una prognosi positiva.
Resta comunque come regola il concetto che prima si interviene e meglio è.
In tal modo infatti si dà ai denti normali la possibilità di erompere senza che poi sia necessaria una esposizione chirurgica o una trazione ortodontia o entrambe le soluzioni.