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Risposte pubblicate: 16

Il dente davanti più passa il tempo e più si scurisce

Scritto da Valentina / Pubblicato il
Salve, scrivo per conto di un amica mia! Sara ha 22 anni e quando andava all'elementari fece una caduta e sbattendo con il dente davanti provocò la morte del nervo! Per essere più chiara oggi ha il dente davanti nero e più passa il tempo e più si scurisce! Comincia a diventare una cosa esteticamente fastidiosa anche perché i suoi denti sono abbastanza grandi! La sua dentista di fiducia le disse che le opzioni erano 2; -sbiancare il dente -togliere il dente ormai morto e sostituirlo con uno finto A tutte due soluzioni mise anche oltre i pro i contro. Nel primo caso sbiancare il dente voleva dire avere per un periodo un dente bianco ma poi si viene a formare l'arco nero! Nel secondo caso essendo il dente troppo grande era difficile fare la capsula e se venisse fatta si vedrebbe il dente finto! Adesso io mi chiedo, possiamo arrivare al 2012 e non trovare una vera soluzione al problema? Vi prego di rispondermi, allego comunque la foto del suo dente! Grazie dell'attenzione
Gentile Valentina, il consiglio migliore che può dare alla sua amica è quello di accompagnarla da un collega esperto in endodonzia che valuterà obiettivamente il caso e con una terapia appropriata e, successivamente con uno sbiancamento interno del dente, risolverà il problema dell'inestetismo ma, soprattutto, della salute dello stesso. Faccia questo bel regalo di Natale alla sua amica! Cordialmente

Scritto da Dott. Aldo Santomauro
Palermo (PA)
Collaboratore di Dentisti Italia

Cara Signora Valentina, proprio perchè siamo ormai nel 2012, ciò che mi racconta appare del 1800! Anzitutto, se il dente è andato in necrosi per il trauma, lo si sarebbe dovuto curare subito perchè non si può convivere con una infezione pericolosa localmente e pericolosa sistemicamente per le malattie focali che può dare in organi a distanza importanti! In ogni caso ora bisogna curare endodonticamente il dente e sbiancarlo dall'interno. Se si valutasse che la corona potrebbe essere debole per svariati motivi, si può fare un perno moncone e su esso una corona in zirconio-porcellana o porcellana integrale o altro sempre in porcellana. Se lo sbiancamento non avesse successo o non fosse consigliabile per tanti motivi e la corona fosse ben solida, si potrebbe provvedere all'estetica con una faccetta estetica. Le soluzioni sono tante e valide, basta solo visitare la sua amica e provvedere terapeuticamente. Ciò che riferisce che abbia detto la sua Dentista, o è stato interpretato male o, se fosse vero, non andrebbe ascoltato ma andrebbe sentito il parere di un altro Dentista più "capace"!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile Valentina, l'estrazione del dente mi sembra debba essere proprio l'ultima soluzione. Prima si può provare uno sbiancamento del dente oppure utilizzare una faccetta in ceramica in disilicato che da ottimi risultati se lo sbiancamento dovesse risultare insufficiente. Non dice se il dente è stato devitalizzato oppure no ed in quest'ultimo caso deve essere curato con una buona devitalizzazione. L'estrazione per il momento non la considererei. Cordialmente

Scritto da Dott. Tersandro Savino
Tivoli (RM)
Consulente di Dentisti Italia

Ci sono dentisti della sua regione molto validi in questo forum che possono risolvere il caso, come il Dr. Santomauro al quale può rivolgersi con totale fiducia che già le ha risposto: bisogna trattare il dente endodonticamente qualora non sia stato già fatto, e tentare uno sbiancamento interno, cioè cercare di sbiancare il dente stesso. Dubito, vedendo la foto, che possa venir bene, ma almeno si migliora il colore in vista della vera soluzione finale che potrebbe essere una corona senza metallo (ecco perchè è bene che sia già pre-sbiancato) o una faccetta (che però anche questa non so se "copre" il colore). Come vede qualche chance nel 2011 c'è già, basta chiedere (alle persone giuste..!).
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile Sig.ra Valentina, nel 2011 si può tranquillamente risolvere il caso della sua amica. Prima di tutto bisogna essere sicuri che la cura endodontica sia stata effettuata a regola d'arte. Se vi sono problemi bisogna effettuare un ritrattamento. A questo punto si effettua uno sbiancamento. Se il risultato non è soddisfacente si ricorre ad una corona che sicuramente risolverà il problema. Assolutamente non bisogna togliere il dente. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia

L'estrazione mi pare assolutamente fuori luogo come indicazione, la prima cosa da fare è verificare la congruità della terapia endodontica, eventualmente rifarla e contestualmente fare uno sbiancamento interno (walking bleach), che le assicuro dà ottimi risultati. Se dovesse esserci una tendenza alla recidiva si può senz'altro ricorrere a una faccetta, o in alternativa a una corona (meglio però la faccetta perchè richiede una preparazione meno estesa del dente), i problemi di armonizzazione del dente singolo sono risolvibili con adeguate competenze protesiche ed estetiche... non è senz'altro un dente da "tirare via". Cordialmente
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Scritto da Dott. Andrea Balocco
Paruzzaro (NO)

Non credo, come i colleghi che mi hanno preceduto che l'estrazione sia indicata. Sarebbe davvero una terapia del 1800. Direi che uno sbiancamento interno potrebbe fare al caso suo. Ho visto pochi casi in realtà, ma quei pochi che ho visto sono venuti molto bene, e solo con recidive leggere dopo molto, moltissimo tempo. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)
Collaboratore di Dentisti Italia

Un dente in necrosi deve essere anzitutto trattato endodonticamente (come si dice in gergo "devitalizzare"). Poi si può sbiancare o ricoprire con una corona senza struttura metallica-che garantisce ciò che di meglio c'è oggi in odontoiatria protesica. Cordialmente.

Scritto da Dott. Gianluigi Renda
Castrovillari (CS)

Cara Valentina, nella seconda opzione forse intendedeva dire fare una corona che rivesta il dente e dargli colore, perchè credo sia assurdo la proposta del toglierlo. In ogni caso, va semplicemente trattato endodonticamente, se non è stato già fatto, ed effettuare uno sbiancamento interno, che può essere ripetuto ogni qualvolta inizi la decolorazion. Altrimenti se si annoia ad andare con periodicità dal dentista a sbiancarlo, proprio perchè ci affacciamo al 2012 con tecniche e tecnologia avanzate in questo campo, fare una corona in ceramica dell'identico colore dei denti adiacenti. Cordiali Saluti
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Scritto da Dott. Giuseppe Cerbone
Afragola (NA)

Sig.Valentina, non conosco il caso clinico, magari domani ci invierà una RX che presenta una frattura verticale e una perdita d'osso importante con gravi lesioni periapicali. Forse c'è qualcosa di poco chiaro tra voi e l'odontoiatra o forse l'odontoiatra non è iscritto all'ordine dei medici. Il dente è già stato trattato endodonticamente?

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

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