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Domande di Odontoiatria



Domanda di Chirurgia

Circa due settimane fà ho subito l'estrazione del I° molare superiore

Moreno
Circa due settimane fà ho subito l'estrazione del I° molare superiore, da allora si è aperto un passaggio tra il naso e la bocca attraverso il seno mascellare, sembra che si stia lentamente chiudendo. Vorrei sapere se questa situazione è preoccupante o può succedere dopo un'estrazione. Grazie


Le risposte dei medici

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Risultati trovati: 15
23-02-2010  
Gentile Moreno, si è una situazione che può accadere se si ha di fronte una parete particolarmente esile che separa le radici dell'elemento dal pavimento del naso. Personalmente, se proprio non fosse stato possibile evitare l'estrazione, avrei messo dei punti di sutura. Però mi sembra opportuno che Lei chieda al Suo odontoiatra perchè ha preferito agire diversamente. Cordialità gustavo de felice sapri (sa)

23-02-2010  
Signor Moreno, le consiglio di tornare dal suo dentista a farsi visitare perchè potrebbe essersi instaurata una comunicazione oro-sinusale, ossia un varco tra il cavo orale e il seno mascellare, una cavità che contiene una membrana al cui interno passa l'aria... è bene chiudere questa comunicazione attraverso una sutura ermetica del sito post-estrattivo. Cordialmente Valentina Tarone odontoiatra in Pescara

23-02-2010  
Ciò che le è capitato è una possibile complicanza dell'estrazione di premolari e molari superiori. In alcuni individui le radici di tali denti sporgono all'interno del seno mascellare, uno dei seni paranasali che a sua volta è in comunicazione con il naso. In alcuni di questi casi vi è una sottile parete ossea che separa la punta della radice dalla cavità del seno mascellare, ma in altri casi può succedere che l'unica separazione sia costituita da mucosa. Ad ogni modo, durante l'estrazione può succedere che la sottile parete ossea e/o la mucosa vengano perforate, creando così la comunicazione. Tale evenienza è più frequente per il primo molare e il secondo premolare, meno per il secondo molare e il primo premolare. Se la comunicazione è di piccole dimensioni, è frequente la sua chiusura spontanea, come ritengo stia succedendo a lei. In definitiva, quindi, non mi preoccuperei. Cordiali saluti Dott. Alessandro Francini Reggio Calabria

23-02-2010  
Plastica del seno mascellare per fistola da comunicazione oro antrale post estrattiva Caro signor Moreno...certo che è preopccupante...non si chiude da sola se è una vera comunicazione oroantrale...e non può lasciarla così perchè è causa di sinusite...che se si cronicizza e fistolizza nel cavo orale, si automantiene ed è difficile poi debellare l'infezione...che tra l'altro è pericolosa per l'organismo intero perchè è causa di malattie focali: ossia che hanno il loro Fucus di partenza "in cavità dell’organismo comunicanti con l’esterno", come si dice per DEFINIZIONE MEDICA, ...sono malattyie di organi importanti come rene, cuore etc rare ma pericolose...quindi deve assolutamente far chiudere la comunicazione oro-antrale...è un intervento semplice, nelle mani giuste...cerchi un Parodontologo o un Chirurgo Orale o Maxillo Facciale...oggi si fanno degli interventi a partenza dalla bocca...le lascio una foto e poi Legga per favore il mio Articolo o Pubblicazione su questo stesso portale facendo così: clicchi sul mio nome in questa risposta ed entri nella mia pagina di INFORMAZIONI GENERALI, qui clicchi su PUBBLICAZIONI e si aprirà la finestra con da sin a dx ARTICOLI, CASI CLINICI e VIDEO e cerchi i seguenti titoli sotto Articoli: ……. Ed i seguenti sotto Casi Clinici (guardi che continuano aprendo "TUTTI I CASI CLINICI", in fondo in basso, sono 4 pagine): ….. a Pagina 3 troverà la mia pubblicazione: Lembo trapezoidale mucoperiosteo e innesto libero di gengiva per il trattamento di una fistola oro antrale cronica ....e le spiega come avviene l'intervento......Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Dott. G. Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia
23-02-2010  
Come dice magistralmente il dott. Petti ed i colleghi che le hanno già risposto, le comunicazioni oroantrali devono essere suturate onde evitare sinusiti o, peggio ancora, malattie focali. Quindi, qualora non fosse stato efettuato questo protocollo, le consiglio vivamente di porre rimedio in tal senso. cordialmente, gianluigi renda

Dott. G. Renda
Castrovillari (CS)
Consulente di Dentisti Italia
24-02-2010  
Sì Sig. Moreno e' molto preoccupante perche' una comunicazione oro-antrale non e' cosa da poco dato che crea i presupposti per una sinusite (infiammazione con conseguente infezione della mucosa del seno mascellare) e non si chiude spontaneamente- Io personalmente non mi sarei trovato in una situazione del genere perche' quando faccio una estrazione pretendo, da me stesso, SEMPRE una rx ( sia essa una endorale oppure opt) per avere chiara la situazione che ho di fronte! E poi comunque sia, trovandomi di fronte ad una comunicazione oro-antrale non avrei fatto andare via il paziente come nulla fosse successo, ma avrei messo del collagene (materiale riassorbibile) che, insieme ad una sutura, avrebbe messo tranquillo Me ed il paziente per una corretta guarigione!Cordialita' D'Amato Massimo

24-02-2010  
Gentile Sig. Moreno, a seguito dell'avulsione di un molare e/o premolare superiore, l'ideale sarebbe che lo sfondamento della parete del seno mascellare non avvenisse, ma esistono casi in cui ciò accade ed in questi casi bisogna suturare accuratamente l'alveolo post-estrattivo e somministrare una terapia con antibiotici. Cordiali saluti. Dott. Aldo Santomauro

Dott. A. Santomauro
Palermo (PA)
Consulente di Dentisti Italia
24-02-2010  
Prima si interviene e meglio è. Non trascuri il problema.

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