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Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Devitalizzazione molare con radici curve: fallimenti e soluzioni

Thu, 22 Jan 2026 12:49:37 +0200

Ad Ottobre 2025 ho iniziato a soffrire di mal di testa alla nuca laterale dx. Nei giorni ho consumato una scatola di Ibuprofene Notai che avevo gonfiore alla mascella dx. Ipotizzando un problema al dente, prima di andare dal dentista feci una rx panoramica. Il mio dentista mi disse che avevo una carie interna al secondo molare inferiore dx. Mi ha fatto la devitalizzazione in due sedute, e inizialmente il mal di testa é scomparso. Dopo una settimana il mal di testa é ricominciato molto forte, e sotto la mascella dx. avevo gonfiore. Dato che viaggio molto, ho dovuto aspettare una settimana. Ho preso antibiotici e Ibuprofene. Alla seconda visita il dentista ha riaperto l'otturazione ed ha rifatto la devitalizzazione andando piú a fondo. Altra seduta e medicazione. Dato che avevo un viaggio di 10 giorni, mi ha fatto una medizacione temporanea. Al ritorno altra seduta. Prima dell'otturazione avevo ancora sensibilitá ma il dentista mi disse che sarebbe passata, e mi ha otturato il dente. Dopo una settimana dalla chiusura del dente, il problema si ripropone. Altra scatola di Augumentin e ibuprofene. Terza devitalizzazione, questa volta il dentista ha scavato ancora di piú. Altre due sedute. Al termine della seduta sentivo il dente sensibile ma il dentista mi disse che sarebbe passato ed ha proceduto all'otturazione. Il dentista mi disse che il problema erano le radici un poco curve. Dopo una settimana eccomi qui con di nuovo gonfiore alla mascella e leggero mal di testa alla nuca dx. E sono alla quarta scatola di Augumentin, e ibuprofene. Ho cercato di studiare il problema su internet. Mi pare di aver compreso che, sovente i secondi molari hanno radici curve, e la devitalizzazione non é semplice, ma con apposita tecnologia, si dovrebbe riuscire a fare senza grossi problemi. Mi pare di aver compreso che, nel caso di radici un poco curve, servirebbero: - lime altamente flessibili - macchina per rx endorale - microscopio odontoiatrico - rilevatori apicali elettronci - lavaggio cel canale con ipoclorito di sodio, per almeno 20 minuti, ma il miglior risultato si dovrebbe poter ottenere con laser ad ultrasuoni Dalle sedute effettuate credo di aver compreso che il mio dentista, é sicuramente molto esperto, ma non dispone di nessuna di quelle tecnologie (forse solo le lime). Inoltre mi pare che il lavaggio con ipoclorito di sodio non sia durato circa 20 minuti. Ora, vorrei porvi una domanda ed una cosiderazione. La domanda é: vorrei cercare un altro dentista, ma lo vorrei trovare che disponga di tecnologie adatte per devitalizzare radici un poco curve: quali sono le piú importanti (microscopio, rx endorale, rilevatori, laser...)? La considerazione: Tutte le tecnologie costano grossi capitali. Credo che sia normale che un dentista che dispone di macchinari avanzati si faccia pagare di piú perché comunque deve ammortizzare i macchinari. Ma credo che esistono molti dentisti che non dispongono di tali tecnologie, e da quanto mi pare di aver compreso, nonostante siano consapevoli che ci sono poche probabilitá di fare una corretta devitalizzazione, operano ugualmente. Non credete che un dentista che non dispone di moderne tecnologie, dovrebbe consigliare di fare la devitalizzazione di un dente con radici curve presso uno studio dotato di macchinari avanzati, piuttosto che 'tentare una devitalizzazione che ha poche probabilitá di essere eseguita bene'? Oppure lo dovrebbe almeno proporre: '...Costi contenuti e bassa percentuale di riuscita oppure eseguire l'operazione presso uno studio dentistico con macchinari avanzati spendendo di piú...'. Comunque, ad oggi il problema persiste da quattro mesi. Spese odontoiatriche circa 500 euro Quattro scatole di Antibiotici, e quattro di ibuprofene. Innumerevoli giornate di lavoro perse con conseguente mancato guadagno lavorativo. E probabilmente il dentista mi ha tentato di raddrizzare qualche canale scavando troppo nella radice e indebolendo il dente. Consigli? Grazie. P.S. Per rispetto del mio dentista, che comunque ammiro molto perché mi ha sempre curato bene, non menziono la mia zona.

Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Dolore Persistente Dopo Devitalizzazione e Shock Anafilattico

Sun, 22 Jun 2025 20:23:20 +0200

Buongiorno. Sono caduta e ho scheggiato un incisivo laterale destro inferiore. Ho deciso di andare da un dentista per sistemarlo. Non avevo né dolore né problemi di sensibilità. Dopo un controllo, mi viene detto che avrei dovuto devitalizzarlo perché la polpa era morbida. Alcuni giorni dopo mi apre il dente scheggiato e quello accanto, che non aveva nessun problema. Li lavora, aprendoli fino ad arrivare alla gengiva, entrambi, e fa un lavoro canalare. Entrambi i denti in un’unica seduta.

Mi mette un po’ di cemento e mi dà appuntamento per 10 giorni dopo.
Purtroppo, mezz’ora dopo, mi ritrovo ricoverata in codice rosso in pronto soccorso per uno shock anafilattico. Avverto il dentista, che non mi tocca più i denti ora aperti, perché il cemento si sta staccando.
Fino alla fine dei controlli allergologici non fa nulla.

Ho spesso dolore. Sono passati due mesi. Non mi è stato più richiuso, e ora non riesco a passare un giorno senza prendere Tachipirina. Non riesco né a mangiare, né a parlare, né a muovere la parte inferiore della bocca. Sento tirare e fare pressione. È solo che le labbra si muovono e toccano la gengiva sotto i denti, ma sono dolori amari.

Posso andare avanti con questo dolore pazzesco? Iniziano a farmi male anche i denti vicini, uno addirittura si è inclinato. Ho paura.

Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Opinioni contrastanti su sospetta necrosi dentale

Thu, 05 Jun 2025 13:50:54 +0200

Buongiorno, Vi contatto in quanto ho ricevuto opinioni contrastanti in merito a un sospetto di inizio necrosi al mio ultimo molare inferiore. Allego due radiografie endorali, effettuate a distanza di meno di un mese: il primo dentista da cui sono stata mi ha detto che c’è un inizio di necrosi (necessaria devitalizzazione), mentre il secondo dice che non c’è alcun granuloma o altro e conferma che il dente è vitale anche tramite test elettrico, perciò nessuna devitalizzazione necessaria.
Ora non mi spiego come sia possibile che due specialisti, entrambi molto rinomati e con recensioni molto positive, possano dire cose diverse a fronte della stessa radiografia. Ho avuto altri pareri discordanti da altri dentisti, perciò mi chiedo davvero come ciò sia possibile.
Ringrazio in anticipo i dottori che vorranno rispondermi.

Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Richiesta di Consulto per Sindrome del Dente incrinato

Wed, 07 May 2025 19:05:06 +0200

Gentili, ringrazio in anticipo chi vorrà dedicare del tempo alla lettura della mia storia e vorrà darmi un consiglio. Purtroppo da diversi mesi soffro proprio di sindrome del dente incrinato, il disturbo è cominciato la scorsa estate masticando qualcosa di duro, da allora ho cominciato a non riuscire più a masticare a destra, all'inizio non ci ho dato peso perché purtroppo da anni ho anche problemi alla mandibola quindi inizialmente pensavo fosse dovuto a quello. Poi, con il tempo, ho capito che il fastidio alla masticazione di cibo mediamente duro o gommoso era localizzato in effetti su un dente preciso, il dentista a cui mi ero rivolta l'ha individuato come il secondo molare inferiore (47). Nonostante la descrizione accurata dei sintomi al dentista (sensibilità al freddo, dolore/fitte solo alla masticazione) non mi ha dato una diagnosi di dente incrinato ma ha voluto provare a togliere una piccola carie che era proprio su quel dente. (Allego rx panoramica effettuata in ottobre). L'operazione è stata complicata perché nonostante l'anestesia continuavo a sentire una sensibilità elevata al freddo, e proprio mentre il dente era "aperto" il dentista ha visto una crepa. Quello che mi è stato detto è che hanno provato a sigillare la crepa e che forse la cosa si sarebbe risolta da sola. Ho aspettato due mesi da allora ma il fastidio è come prima, il dentista mi dice di continuare ad aspettare un'eventuale remissione dei sintomi perché altrimenti l'alternativa sarebbe la devitalizzazione. Nel frattempo sento un altro dentista, il quale mi fa delle radiografie più precise (allego tutto) dicendomi letteralmente che "non vede nessuna crepa" ma che comunque il dente sta andando in necrosi visti gli aloni leggermente più scuri attorno alle radici e che quindi la soluzione più indicata è la devitalizzazione con ricostruzione. Al momento sono molto sconfortata in quanto nessuno dei dentisti da cui mi sono recata conosceva la sindrome del dente incrinato e nessuno dei due ha provato a suggerire terapie alternative prima di arrivare a una devitalizzazione (ricostruzione, corona protettiva, menziono qui quelle suggerite dal web). Pongo ora la domanda che mi sta ormai logorando da tempo: il dente in oggetto sta in effetti andando in necrosi ed è assolutamente necessaria la devitalizzazione? Aggiungo che il dente ha una sensibilità al freddo, al test del cotoncino ghiacciato non ho avuto una reazione di dolore che è durata minuti ma al massimo 15 secondi. Inoltre, il dente non mi fa assolutamente male al tatto o lavandomi i denti, solo alla pressione della masticazione. Insomma, non dà segni di necrosi. Vista la mia paura del dentista e l'ultima esperienza negativa durante l'intervento vorrei evitare se possibile la devitalizzazione, se la crepa non arriva alla polpa - o perlomeno trovare un dentista disposto a provare a salvare il dente.

Vi ringrazio ancora,

Cordiali saluti

Domande al Dentista: Devitalizzazione --- Cosa mi consigliate per evitare l'estrazione ed il successivo impianto?

Fri, 06 Dec 2024 23:17:26 +0200

Gentili Dottori, Il mio dentista mi ha detto che il dente 25 (premolare superiore) come da RX allegata presenta una frattura importante e che il pezzo di corona rimasta è di poco sopra gengiva. Io vorrei fare una devitalizzazione e successiva ricostruzione con perno moncone e corona protesica ma il dentista mi ha detto che tale intervento sarebbe a rischio di successiva infezione in quanto lo spazio di lavoro è troppo limitato. In alternativa per guadagnare spazio mi ha ipotizzato una resezione ossea e l'utilizzo di una parte del dente vicino. Cosa mi consigliate per evitare l'estrazione ed il successivo impianto? Grazie in anticipo per le risposte.

Casi Clinici: Devitalizzazione --- DEVITALIZZAZIONE PREMOLARE SUPERIORE

Tue, 31 Mar 2015 19:55:42 +0200

Il premolare superiore presentava una grossa ricostruzione ed era necrotico.

In una singola seduta il premolare è stato trattato mediante sagomatura del canale (allargamento) con stumenti in nichel-titanio, detersione con liquidi disinfettanti ed otturazione del canale pulito mediante guttaperca.

Casi Clinici: Devitalizzazione --- DEVITALIZZAZIONE INCISIVO LATERALE SUPERIORE

Tue, 31 Mar 2015 13:43:57 +0200

L'incisivo laterale superiore presentava una grossa ricostruzioni della corona ed era necrotico.

Nella radiografia si evidenzia una grossa lesione periradicolare (granuloma) derivante dalla necrosi del nervo.

Senza problemi ed in una singola seduta l'incisivo laterale è stato trattato mediante sagomatura del canale (allargamento) con stumenti in nichel-titanio, detersione con liquidi disinfettanti ed otturazione del canale pulito mediante guttaperca calda.

Casi Clinici: Devitalizzazione --- Endodonzia e conservativa: i perni in fibra come alternativa alla protesi

Mon, 09 Jul 2012 11:07:32 +0200

In questo caso un pz di 30 anni necessitava di un intervento multidisciplinare atto a ristabilire estetica e funzione andate perse sia nei settori anteriori che posteriori. La scelta di cominciare dal settore anteriore è stata dettata da esigenze estetiche. Con il seguente lavoro si vuole dimostrare l'efficacia delle ricostruzioni con perno in fibra, come altarnativa economica alla corona in composito o ceramica.

Casi Clinici: Devitalizzazione --- Devitalizzazione incisivo laterale superiore

Tue, 24 Apr 2012 16:23:44 +0200

L'incisivo laterale superiore presentava una grosse ricostruzioni della corona ed era necrotico.

Nella radiografia si evidenzia una grossa lesione periradicolare (granuloma) derivante dalla necrosi del nervo.

Senza problemi ed in una singola seduta l'incisivo laterale è stato trattato mediante sagomatura del canale (allargamento) con stumenti in nichel-titanio, detersione con liquidi irriganti ed otturazione del canale pulito mediante guttaperca.

Casi Clinici: Devitalizzazione --- Devitalizzazione molare inferiore - Caso complesso con Radici molto Curve

Mon, 24 Oct 2011 00:20:37 +0200

Il molare presentava una grossa carie della corona che interessava anche la polpa (pulpite) con dolore intenso.

Il caso si presenta molto complesso per la curvatura marcata delle radici.

Senza problemi ed in poche sedute il molare è stato trattato mediante sagomatura del canali (allargamento) con stumenti in nichel-titanio, detersione con liquidi irriganti ed otturazione dei canali puliti mediante guttaperca.