Casi Clinici: Gnatologia / Bruxismo --- Bite inferiore - cefalea muscolo-tensivo

Fri, 13 Mar 2009 00:00:00 +0200

... lamentando fastidi occlusali (non sapeva in quale posizione chiudere la bocca poiché i denti non toccavano simultaneamente), cefalea muscolo-tensiva, la protesi non rispondeva ai canoni estetici oltre a procurargli alitosi.

La riabilitazione protesica è durata circa un anno,

Casi Clinici: Gnatologia / Bruxismo --- Bite plane: paziente bruxista protetto con un bite notturno

Tue, 16 Dec 2008 00:00:00 +0200

Un paziente di 32 anni, maschio, in carriera, si presenta nel mio studio accusando una cefalea muscolo-tensiva che si presentava al risveglio e perdurava nelle prime ore della mattinata. Il paziente, che riferiva un periodo di stress, raccontava che la moglie più volte durante la notte lo svegliava sostenendo che facesse un rumore fastidioso causato dallo sfregamento dei denti tra loro.
Ho proposto un bite notturno per l’arcata superiore con le seguenti caratteristiche: rigido, che fosse perfettamente stabile, con una guida incisiva di circa 30 gradi cioè simile all’angolo dell’eminenza. Con una guida canina e uno spessore ai molari non superiore al millimetro; che fosse da me regolato in modo che solo le cuspidi vestibolari dei denti dell’arcata inferiore toccassero sul bite rigido tutte contemporaneamente. Mentre le cuspidi linguali inferiori dovevano restare escluse da ogni interferenza nei movimenti di lateralità e protrusiva oltre che in centrica. Si ottiene così un piano rigido contattato da una serie di punti che azzerano o almeno riducono drasticamente l’attrito tra le due arcate ed eliminano eventuali interferenze masticatorie. Tutto ciò mette immediatamente a riposo i muscoli pterigoidei interni, masseteri e temporali anteriori togliendo le premesse per la cefalea. Consegnato il bite al paziente, già il giorno dopo telefonicamente confermava che non era più presente la cefalea mattutina e che la qualità del riposo era nettamente migliorata. Nell’arco di poco tempo anche questa persona, come mi hanno dimostrato la maggior parte dei pazienti con questo problema , è divenuto “bite-dipendente” tale era il benessere del riposo notturno ottenuto.

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