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Domande al Dentista: Endodonzia / Granuloma --- Granuloma dente incapsulato: Estrazione o ritrattamento?

Wed, 22 Oct 2025 15:39:00 +0200

Salve, a seguito di un gonfiore ad una guancia, mi sono recata dal primo dentista libero il quale, dopo una lastra e senza troppi giri di parole, ha visto un granuloma e mi ha dato come unica soluzione l'estrazione dentale. Ho provato a sentire un secondo parere: questo dentista mi ha detto che proverà a togliere la capsula con martelletto e ritrattare il dente, già devitalizzato una decina di anni fa e incapsulato con perno. Non mi ha dato, però, molte speranze sulla buona riuscita. Mi chiedevo: il martelletto potrebbe danneggiare le radici dentali? Anche se l'immagine non è molto chiara ho qualche probabilità di salvare il dente o andrà inevitabilmente estratto? Grazie

Domande al Dentista: Endodonzia / Granuloma --- Quali sono i possibili motivi per cui non si riesce a togliere il materiale?

Mon, 17 Mar 2025 17:34:04 +0200

Buongiorno, ho un dente devitalizzato nel 1984 sotto cui si è formato un granuloma. Circa 5 anni fa un endodonzista ha cercato di ritrattarlo ma non è riuscito a rimuovere il materiale che sigilla i canali. Mi ricordo che aveva provato con degli strumenti e anche lasciandomi nel dente un solvente per qualche giorno. Quindi ha rinunciato. Com'è possibile una cosa del genere? Premetto che adesso ho fatto una nuova radiografia e una tac e i canali sono visibilissimi, a detta del nuovo dentista che mi segue. Quali sono i possibili motivi per cui non si riesce a togliere il materiale? Grazie.

Domande al Dentista: Endodonzia / Granuloma --- Cosa potrebbe causare questo dolore?

Mon, 02 Oct 2023 10:52:21 +0200

Buongiorno, anni fa mi sono stati devitalizzati e incapsulati il primo e il secondo premolare inferiore, a distanza di anni in entrambi i denti ho scoperto di avere un granuloma. A luglio del 2022 è stato fatto un ritrattamento canalare, purtroppo dal ritrattamento sento un fastidio doloroso al dente. Dai vari controlli e dopo avere eseguito una TC cone beam risulta che il granuloma si è riassorbito. Ancora mi trovo con capsule provvisori in quanto abbiamo aspettato per i definitivi a causa del dolore. La mia domanda è cosa potrebbe causare questo dolore? Potrebbe esserci ancora infezione anche se il granuloma non si vede più? A proposito dalla TC, a detta del mio dentista, risulta una seconda radice che tra l'altro ha provato a ritrattare senza successo. A questo punto potrebbe essere utile un otturazione retrograda (apicectomia)?

Domande al Dentista: Endodonzia --- Potrebbe trattarsi di un cementoma o qualcosa di maligno?

Wed, 13 Sep 2023 20:09:14 +0200

Buonasera , in attesa di fare OTP vorrei condividere con Voi questo referto e relativa immagine di proiezione laterale della RX fatta per la sinusite. È emerso dall'esame questa radiopacità rotondeggiante del tutto asintomatica scoperta in questa occasione. Non vorrei allarmarmi.....potrebbe trattarsi di un cementoma o qualcosa di maligno? Ho evidenziato in rosso la parte di interesse sperando sia quella corretta visto che non sono un medico ;-) Grazie di cuore a chi risponderà Michele

Domande al Dentista: Endodonzia --- Quanto e grave estrarre il primo molare a 30 anni?

Fri, 16 Jun 2023 08:20:37 +0200

Buongiorno, vorrei chiedere un parere su una situazione su un primo molare recentemente ritrattato endodonticamente. Aveva un granuloma ed è stato fatto questo nuovo trattamento canalare a detta di molti dentisti e anche specialisti in endodonzia migliore del precedente, tuttavia la sintomatologia è semmai peggiorata, nel senso che avverto fastidio e infiammazione in maniera cronica. Un giorno dopo il ritrattamento ho avvertito un forte sfogo con gonfiore sulla guancia e zone limitrofe al dente, è rientrato però nella parte alta delle gengive io noto una pallina che alcuni colleghi mi hanno detto che è l'osso però dall'altro lato non c'è e soprattutto è proprio in prossimità del dente in questione. Ho visitato anche un dentista che mi ha detto che ricostruendo il dente con una ricostruzione definitiva potrebbe migliorare, e che il motivo della sintomatologia attuale potrebbe essere il fatto che ho una medicazione temporanea, credo quelle in ovatta. Io sono abbastanza scettico riguardo questo perchè i fastidi che riporto li avverto originare nella parte apicale e nelle radici non certo nel dente... E i canali credo siano stati correttamente chiusi Io vorrei a questo punto estrarre il dente perchè non credo ci sia molto da fare (a parte provare una apicectomia sulla quale non ho molta fiducia), non credo che questo dente col tempo migliorerà perchè ormai è oltre un mese che è stato ritrattato e i sintomi sono esattamente gli stessi, io credo che una infezione debellata al 100% non dovrebbe avere questa sintomatologia. Quanto è grave estrarre primo molare a 30 anni? Noto che molti ne parlano come un grande dramma, io sono il primo che non vorrei estrarlo ma se non vedo soluzioni curative non posso certo convivere con questa infezione che ha già influito troppo sul mio organismo visto che mi causa sintomi invasivi anche sistemici. Grazie in anticipo

Casi Clinici: Endodonzia / Granuloma --- Ritrattamento Endodontico

Sun, 05 Dec 2010 19:32:41 +0200

Il paziente si presenta in studio riferendo di avere un ascesso nella zona della guancia sinistra e lamentando forte dolore. Dalla radiografia si può osservare una lesione apicale sul 26 a causa di una terapia endodontica non correttamente eseguita, è possibile infatti osservare il riempimento dei canali che non è stato correttamente effettuato. Dopo una accurata detersione e disinfezione dei canali abbiamo potuto ottenere un corretto sigillo tridimensionale del sistema canalare ed una remissione della sintomatologia associata al progressivo riassorbimento del granuloma.

Casi Clinici: Endodonzia / Granuloma --- Granulomi che guariscono con una corretta terapia endodontica

Tue, 11 May 2010 22:30:30 +0200

Il granuloma si sviluppa a discapito dei tessuti circostanti, l'origine è solo una: l’attività batterica all’interno del sistema canalare della radice. I batteri lì presenti producono tossine che fuoriescono dall’apice verso i tessuti circostanti e procurano una reazione infiammatoria di tipo antigene-anticorpo che culmina con il riassorbimento osseo periapicale (radiotrasparenza) e la comparsa di tessuto infiammatorio. In un dente normale e sano questo non succede perché la polpa dentale non è in contatto con batteri.

Il granuloma quando è presente, resta silente per anni.

Non da cioè nessun sintomo e molto spesso lo si scopre solo per caso in seguito a controlli radiografici periodici.

Una volta accerta la presenza del granuloma è necessario rimuoverlo.

Il motivo che rende necessario rimuoverli è che se le difese immunitarie del paziente per un qualsiasi motivo si abbassano, in modo acuto o subacuto, i batteri che colonizzano l’interno della radice possono passare nel circolo ematico e, attraverso questo, raggiungere ed installarsi in aree : valvole cardiache, reni, fegato, ecc. causando seri prloblemi sistemici.

Una corretta cura canalare è in grado di far regredire e scoparite questa lesione.

Articoli: Endodonzia / Granuloma --- Granulomi e organi vitali

Tue, 05 Jan 2010 14:20:53 +0200

I granulomi apicali e i danni che possono procurare, a distanza di tempo, ad organi vitali

Casi Clinici: Endodonzia / Granuloma --- Granuloma: due casi di rimozione mediante estrazione

Wed, 07 Jan 2009 00:00:00 +0200

Presento due casi di granuloma apicale che ho dovuto, per motivi diversi, risolvere con l�estrazione del dente.
Come � noto ed ho anch�io spiegato nel mio articolo sull�argomento (vedi: �Il granuloma: cos�� e come curarlo�), questa infezione sostenuta da batteri che vivono all�interno di una radice dentale, pu� essere affrontata con tre diverse tecniche.
La prima consiste nel �ritrattamento canalare�, cio� nel tentativo di sterilizzare il canale e l�apice del dente che ospitano i batteri responsabili del granuloma. La seconda consiste nell�amputare l�apice del dente infetto: l��apicectomia�. Quando per motivi diversi queste due possibilit� non sono applicabili o non danno i risultati sperati, si deve ricorrere all�estrazione del dente che, togliendo la sede dell�infezione, porta rapidamente a guarigione il paziente. Nei due casi presentati ho dovuto ricorrere a questa terza soluzione.
Sono a mio avviso interessanti perch� � stato possibile rimuovere interamente anche il granuloma contestualmente all�estrazione dei denti in questione.

Articoli: Endodonzia / Granuloma --- Il granuloma apicale: cosa e' e come curarlo

Tue, 06 Jan 2009 00:00:00 +0200

Cosa e' che causa il granuloma apicale e quali sono le possibili terapie per la cura di questa infezione cronica

Articoli: Endodonzia / Granuloma --- Granuloma

Fri, 23 Nov 2007 00:00:00 +0200

La parola granuloma indica, in generale, una neoformazione di natura infiammatoria caratterizzata dall'abbondante proliferazione cellulare, che si accompagna in misura piu' o meno evidente a neoformazioni di connettivo e di vasi sanguiferi.