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Domande al Dentista: Endodonzia / --- Granuloma dente incapsulato: Estrazione o ritrattamento?

Wed, 22 Oct 2025 15:39:00 +0200

Salve, a seguito di un gonfiore ad una guancia, mi sono recata dal primo dentista libero il quale, dopo una lastra e senza troppi giri di parole, ha visto un granuloma e mi ha dato come unica soluzione l'estrazione dentale. Ho provato a sentire un secondo parere: questo dentista mi ha detto che proverà a togliere la capsula con martelletto e ritrattare il dente, già devitalizzato una decina di anni fa e incapsulato con perno. Non mi ha dato, però, molte speranze sulla buona riuscita. Mi chiedevo: il martelletto potrebbe danneggiare le radici dentali? Anche se l'immagine non è molto chiara ho qualche probabilità di salvare il dente o andrà inevitabilmente estratto? Grazie

Domande al Dentista: Endodonzia / --- Quali sono i possibili motivi per cui non si riesce a togliere il materiale?

Mon, 17 Mar 2025 17:34:04 +0200

Buongiorno, ho un dente devitalizzato nel 1984 sotto cui si è formato un granuloma. Circa 5 anni fa un endodonzista ha cercato di ritrattarlo ma non è riuscito a rimuovere il materiale che sigilla i canali. Mi ricordo che aveva provato con degli strumenti e anche lasciandomi nel dente un solvente per qualche giorno. Quindi ha rinunciato. Com'è possibile una cosa del genere? Premetto che adesso ho fatto una nuova radiografia e una tac e i canali sono visibilissimi, a detta del nuovo dentista che mi segue. Quali sono i possibili motivi per cui non si riesce a togliere il materiale? Grazie.

Domande al Dentista: Endodonzia / --- Cosa potrebbe causare questo dolore?

Mon, 02 Oct 2023 10:52:21 +0200

Buongiorno, anni fa mi sono stati devitalizzati e incapsulati il primo e il secondo premolare inferiore, a distanza di anni in entrambi i denti ho scoperto di avere un granuloma. A luglio del 2022 è stato fatto un ritrattamento canalare, purtroppo dal ritrattamento sento un fastidio doloroso al dente. Dai vari controlli e dopo avere eseguito una TC cone beam risulta che il granuloma si è riassorbito. Ancora mi trovo con capsule provvisori in quanto abbiamo aspettato per i definitivi a causa del dolore. La mia domanda è cosa potrebbe causare questo dolore? Potrebbe esserci ancora infezione anche se il granuloma non si vede più? A proposito dalla TC, a detta del mio dentista, risulta una seconda radice che tra l'altro ha provato a ritrattare senza successo. A questo punto potrebbe essere utile un otturazione retrograda (apicectomia)?

Domande al Dentista: Endodonzia --- Potrebbe trattarsi di un cementoma o qualcosa di maligno?

Wed, 13 Sep 2023 20:09:14 +0200

Buonasera , in attesa di fare OTP vorrei condividere con Voi questo referto e relativa immagine di proiezione laterale della RX fatta per la sinusite. È emerso dall'esame questa radiopacità rotondeggiante del tutto asintomatica scoperta in questa occasione. Non vorrei allarmarmi.....potrebbe trattarsi di un cementoma o qualcosa di maligno? Ho evidenziato in rosso la parte di interesse sperando sia quella corretta visto che non sono un medico ;-) Grazie di cuore a chi risponderà Michele

Domande al Dentista: Endodonzia --- Quanto e grave estrarre il primo molare a 30 anni?

Fri, 16 Jun 2023 08:20:37 +0200

Buongiorno, vorrei chiedere un parere su una situazione su un primo molare recentemente ritrattato endodonticamente. Aveva un granuloma ed è stato fatto questo nuovo trattamento canalare a detta di molti dentisti e anche specialisti in endodonzia migliore del precedente, tuttavia la sintomatologia è semmai peggiorata, nel senso che avverto fastidio e infiammazione in maniera cronica. Un giorno dopo il ritrattamento ho avvertito un forte sfogo con gonfiore sulla guancia e zone limitrofe al dente, è rientrato però nella parte alta delle gengive io noto una pallina che alcuni colleghi mi hanno detto che è l'osso però dall'altro lato non c'è e soprattutto è proprio in prossimità del dente in questione. Ho visitato anche un dentista che mi ha detto che ricostruendo il dente con una ricostruzione definitiva potrebbe migliorare, e che il motivo della sintomatologia attuale potrebbe essere il fatto che ho una medicazione temporanea, credo quelle in ovatta. Io sono abbastanza scettico riguardo questo perchè i fastidi che riporto li avverto originare nella parte apicale e nelle radici non certo nel dente... E i canali credo siano stati correttamente chiusi Io vorrei a questo punto estrarre il dente perchè non credo ci sia molto da fare (a parte provare una apicectomia sulla quale non ho molta fiducia), non credo che questo dente col tempo migliorerà perchè ormai è oltre un mese che è stato ritrattato e i sintomi sono esattamente gli stessi, io credo che una infezione debellata al 100% non dovrebbe avere questa sintomatologia. Quanto è grave estrarre primo molare a 30 anni? Noto che molti ne parlano come un grande dramma, io sono il primo che non vorrei estrarlo ma se non vedo soluzioni curative non posso certo convivere con questa infezione che ha già influito troppo sul mio organismo visto che mi causa sintomi invasivi anche sistemici. Grazie in anticipo

Articoli: Endodonzia --- Pulpite ? che cos'e?

Thu, 07 Sep 2017 09:04:25 +0200

Il dott Alessandro Cappelli vi spiga che cosa e' la pulpite, come si manifesta e cosa fare per curarla

Casi Clinici: Endodonzia --- Incappucciamento diretto della polpa con Biodentine

Mon, 30 May 2016 10:38:28 +0200

Il caso clinico mostra come si possa, in determinati casi e con un’attenta diagnosi, evitare una devitalizzazione in un dente asintomatico ma con esposizione di parte della polpa dentale optando per un trattamento denominato “incappucciamento diretto della polpa” atto a mantenere il dente vitale. Tale procedura può allungare la vita al dente evitando di dover intraprendere schemi terapeutici lunghi e costosi.

Il caso è di un maschio 32enne con l’elemento 46 (primo molare inferiore di destra) presentante otturazione di amalgama sopra la quale è stato aggiunto del composito per questioni estetiche che, purtroppo, non riusciva più a chiudere sul dente in maniera ottimale. Dopo aver effettuato i 4-5 tests clinici valutativi, si è eseguita l’anestesia locale e iniziata la rimozione della stessa e della dentina cariata.

Dopo aver scoperto parte della camera pulpare (la zona in cui è presente il “nervo”) si è proceduto ad eseguire l’incappucciamento diretto con BIODENTINE (septodont), un materiale appartenente alla classe dei cementi portland con una elevata biocompatibilità e caratteristiche meccaniche molto simili a quelle della dentina naturale.

Dopo quasi quattro mesi si è proceduto alla realizzazione di una ricostruzione grezza (denominata "buid up") con finalità di sostegno per l’intarsio che sarà eseguito dal laboratorio mediante un’impronta di precisione.

Si può notare la risposta positiva della polpa e la soddisfazione del paziente nell’avere, a distanza di più di 24 mesi, il suo dente ancora vitale e funzionale.

Casi Clinici: Endodonzia --- Parodontite apicale cronica da necrosi

Thu, 03 Sep 2015 10:45:34 +0200

Paziente di 16 anni, con lesione apicale al 36 scoperta durante l'esecuzione di un controllo semestrale. L'elemento presentava un restauro in amalgama non particolarmente esteso, ma era negativo a tutti i test di vitalità.

Le RX mostrano la terapia canalare appena eseguita, e la RX controllo a 3 mesi, per valutare la guarigione della lesione apicale estesa.

Articoli: Endodonzia --- Terapia Endodontica

Tue, 14 Jul 2015 10:51:07 +0200

Terapia endodontica

Articoli: Endodonzia --- La 'Devitalizzazione di un dente': perche si esegue, con quali metodiche e cosa comporta.

Mon, 24 Mar 2014 00:22:20 +0200

Descrizione semplificata del trattamento endodontico

Articoli: Endodonzia --- La terapia endodontica

Fri, 06 Sep 2013 16:39:21 +0200

Descrizione delle fasi fondamentali della terapia endodontica

Casi Clinici: Endodonzia --- Granuloma apicale

Tue, 23 Jul 2013 21:47:20 +0200

Risoluzione di granuloma apicale

Casi Clinici: Endodonzia --- RItrattamento

Tue, 16 Jul 2013 17:33:31 +0200

Ritrattamento a carico del 36 con grande lesione.
Il paziente dopo il ritrattamento è asintomatico.

Casi Clinici: Endodonzia --- Endodonzia: casi clinici

Tue, 11 Jun 2013 15:24:00 +0200

Casi Clinici di Endodonzia

Documentazione relativa a cinque casi clinici di endodonzia con radiografia endorale prima e dopo il trattamento eseguito personalmente dal Prof. Livio Gallottini.

L’esecuzione del trattamento endodontico è evidenziata dal riempimento dei canali radicolari, che appare bianco radiograficamente.

Articoli: Endodonzia --- Trattamento lesioni di origine endodontica

Mon, 16 Apr 2012 15:14:33 +0200

I granulomi sono lesioni croniche infiammatorie che originano da elementi necrotici o da denti devitalizzati in maniera incompleta. La terapia consiste nel ridevitalizzare correttamente il dente. Quando questo non è possibile, si esegue un'apicectomia.

Video: Endodonzia --- Piezosurgery flapless complicated extraction of ankylosed root

Wed, 13 Apr 2011 15:19:46 +0200

Flapless approach with piezosurgery

selective cut on bone without damage of soft tissue

rootplasty to preserve bone amount

piezoelectric coronal section of mesial pillar of natural bridge

Video: Endodonzia --- PIEZOSURGERY 2.1 AND 2.2 APICOECTOMY WITH KAPS SOM 62 OPERATING MICROSCOPE

Wed, 13 Apr 2011 14:57:52 +0200

ENDODONTIC MICROSURGERY WITH PIEZOELECTIC DEVICE

MECTRON PIEZOSURGERY II, M.T.A.-AUREOSEAL RETROGRADE OBTURATION

OSTEOPLASTIC ACCESS AND REMOVAL OF CYST WITH PIEZOSURGERY OP7 MICRO-INSERT

EX1 INSERT FOR APEX CUT OF 2.2 AND APEX CONSUMPTION OF 2.1 WITHOUT ULTERIOR BONE CUTTING

Video: Endodonzia --- Recupero di un dente gravemente compromesso - Parte 1: terapia endodontica

Mon, 08 Nov 2010 19:38:11 +0200

La terapia endodontica (chiamata spesso in modo non proprio corretto "devitalizzazione") è una fase fondamentale nel recupero di denti gravemente cariati.
Con questo video, si illustrano tutte le fasi di un trattamento endodontico su un premolare in pulpite: dall'apertura di camera utilizzando punte ultrasoniche, alla strumentazione mediante strumenti rotanti in Ni-Ti, alla chiusura dei canali radicolari utilizzando una metodica tipo thermafil.

Video: Endodonzia --- Chiusura di una perforazione sul pavimento di un molare superiore

Fri, 20 Aug 2010 17:06:45 +0200

Ci sono dei problemi endodontici che, a volte, per una effettiva impossibilità ad essere adeguatamente risolti o per "una mancanza di fiducia" verso il recupero endodontico da parte del dentista stesso, portano a prognosi infauste dell'elemento dentario ed alla scelta di estrarre il dente. Fanno parte di questo gruppo le perforazioni della camera pulpare o del canale radicolare. L’utilizzo dell’MTA (Mineral Trioxide Aggregate) o di cementi tetrasilicati (recentemente introdotti e con una stretta parentela con il primo), grazie alle loro capacità di sigillo e biocompatibilità, può svolgere un ruolo determinante per la positiva riuscita clinica di questi casi con prognosi sfavorevole.

Il video mostra la relativa semplicità tecnica della chiusura di una perforazione sul pavimento di un molare superiore a fine di un ritrattamento endodontico. Sono ben evidenti in tutto il video gli imbocchi dei canali MV, MP e P (chiusi con tecnica thermafil). Mentre l'imbocco del DV lo si intravede spostato distalmente.

L’utilizzo del microscopio operatorio rende sicuramente più semplice e più prevedibile questo tipo di trattamento endodontico.

Video: Endodonzia --- Una fase importante dell'endodonzia

Tue, 06 Oct 2009 15:40:21 +0200

Nel filmato, girato tramite microscopio operatorio, si vede come, una volta "aperto" il dente da devitalizzare, occorra reperire e modificare l'imbocco dei canali delle radici, al fine di eliminare tutta la sostanza contaminata dai batteri e lavorare i canali cercando di prevenire tutti i possibili problemi operativi. In questo caso ci avvaliamo di punte a ultrasuoni di ultima generazione, molto efficaci ed affidabili