Casi clinici trattati su Dentisti-Italia.it

Casi Clinici: Implantologia --- 1.5 Implant placement, sinus lift and horizontal regeneration + implant 2.4

Thu, 13 Jan 2022 14:06:03 +0200

In female patient 51 years old, ASA 1 with tetracycline teeth pigmentation, 1.5 implant placement with simultaneous lateral sinus lift and horizontal bone regeneration sausage technique. At the same time 2.4 implant placement.

Casi Clinici: Implantologia --- Overdenture in paziente con grave atrofia ossea

Tue, 03 Nov 2020 12:03:04 +0200

~Caso clinico di paziente con protesi mobile inferiore molto instabile che a causa della grave atrofia ossea si muoveva durante i movimenti della bocca impedendo alla paziente di svolgere le quotidiane e normali funzioni ed in particolare masticare in modo adeguato. Purtroppo la mancanza di denti protratta da anni aveva provocato un grave riassorbimento osseo (atrofia ) particolarmente marcata dal lato destro ma comunque estesa in tutta la mandibola. per cercare una soluzione valida che potesse restituire alla paziente una possibilità di masticare bene e che non fosse molto costosa e' stata eseguita una radiografia TAC- DENTALSCAN della mandibola. Dopo attenta analisi e valutazione, è stata confermata la grave atrofia ossea in particolare della zona destra della mandibola dove addirittura il nervo alveolare inferiore era quasi superficiale e le uniche zone dove vi era una quantità appena sufficiente di osso per inserire o ipotizzare una terapia implantare erano la zona incisiva e la zona molare sinistra. D'accordo con la paziente si è pensato di effettuare una OVERDENTURE CON ATTACCHI SFERICI e cioè inserire 2 impianti (1 in zona incisiva quindi anteriore ed 1 nella zona del primo molare sinistro quindi posteriore). Su questi venivano poi avvitati degli attacchi sferici cui si attaccavano delle cappette messe nella protesi mobile di modo che questa fosse aderente e stabile durante la masticazione. Sono stati poi tagliati gli antiestetici ganci in metallo divenuti ormai inutili in quanto la protesi risultava molto ferma una volta inserita sugli impianti con attachi sferici.

Casi Clinici: Implantologia --- Carico Immediato utilizzando tecnica All on 4

Wed, 27 Feb 2019 09:27:08 +0200

In situazioni di salute parodontale compromessa, in assenza parziale o totale di denti è possibile ripristinare la corretta funzione masticatoria ed ottenere risultati estetici ottimali utilizzando la sistematica All on 4 che ci permette di eliminare gli eventuali focolai infiammatori, inserire gli impianti e consegnare al paziente una protesi fissa nell'arco di qualche ora.

La tecnica è una tecnica sicura ed affidabile che quest'anno vanta una casistica di oltre vent'anni, che viene effettuata in assoluta sicurezza per il paziente.

La possibilità di poter inclinare gli impianti evitando così strutture anatomiche delicate quali il seno mascellare nell'arcata superiore ed il nervo alveolare inferiore nell'arcata mandibolare ci permette di riabilitare l' arcata dentaria con solo 4 impianti riducendo così i costi dell'intervento.

Casi Clinici: Implantologia --- Mini Rialzo di seno mascellare per Inserimento di impianto

Fri, 15 Dec 2017 17:14:48 +0200

When edentulous alveolar bone in the posterior sites of the maxilla is not sufficient, because of the proximity of the Sinus, an elevation of the membrane is required to create the suitable space to put an Implant with a predictable rate of success. Owing to their less morbidity, recently are increasing in popularity among cilinics, some transcrestals procedure. Nevertheless not all of them are always predictable or lead at the same regenerative results.

One delayed post extractive implant 10 mm x 4,1 was inserted in a 27 y.o. female patient.

At T=0 the residual bone crest was 4 mm high. After elevating a full thickness flap, the insertion has been done according to the Minimal Invasive Sinus Elevation procedure where the sinus membrane is gently elevated by a Bio material pushed up by the same Implant during insertion.
After 6 months the Implant was uncovered and protesized as usual.

After the firts year the patient has been followed up each 6 months for 5 years.

The measurements of the bone gain has been made by rx endo at 6 months and by CTCB, after 1 year. The evidence of the generation of an high quality bone all around the Implant and beyond the Implant apex, between Implant and Sinus Cortical bone has been of + 8mm, creating a 2 mm thick and stable bone also beyond the Implant apex.

This is the usual result in 30 similar clinical cases treated in the last 5 years.

Casi Clinici: Implantologia --- Riabilitazione arcata su 8 impianti a carico immediato

Sun, 03 Dec 2017 16:20:17 +0200

Il paziente in questione presentava eccessiva mobilità degli elementi di tutta l'arcata inferiore per grave patologia parodontale pertanto abbiamo deciso di estrarre tutti i denti e inserire 8 impianti su cui è stata posizionata una protesi fissa di 12 elementi in metallo composito a carico immediato in 3 giorni

Casi Clinici: Implantologia --- Implantologia a carico immediato

Thu, 25 May 2017 10:55:21 +0200

Nel caso clinico descritto si parla di implantologia a carico immediato, cioe' di inserimento di impianti in titanio in zona edentula ed immediato inserimento di corone dentali provvisorie in resina.

Questa tecnica consente al paziente di entrare in uno studio dentistico e di uscirne ( dopo un tempo variabile a seconda della complessità) con i denti anche se temporaneamente provvisori che verranno poi sostituiti da corone definitive in ceramica.

Ovviamente per avere un risultato ottimale è necessario che siano rispettate alcune regole fondamentali. Per prima cosa ovviamente deve esserci una idoneità del paziente sia di carattere generale (stato di buona salute, non fumatore, etc.) sia locale ( sufficiente quantità e qualità ossea e presenza di gengiva aderente ottimale). Inoltre è fondamentale che l'impianto abbia una stabilità primaria ottimale (almeno 50-60 newton) e che le corone provvisorie siano in leggera sottocclusione (non debbono articolare pienamente con i denti antagonisti per non essere sottoposti a troppa pressione).

Se si rispettano pienamente i requisiti citati le possibilità di integrazione degli impianti sono altissime. Nella foto 1 gli impianti di tipo monofasico (tutto un blocco) sono appena inseriti e nella foto 2 sono posizionate le corone provvisorie subito dopo l'intervento ed il paziente può uscire dallo studio odontoiatrico con i denti rimessi.

Casi Clinici: Implantologia --- Riabilitazione Completa su impianti

Tue, 11 Apr 2017 10:01:33 +0200

Riabilitazione protesica fissa su impianti di entrambe le arcate dentarie.

Casi Clinici: Implantologia --- Impianti post-estrattivi

Sun, 09 Apr 2017 10:50:56 +0200

Sono stati estratti i due premolari superiori irrimediabilmente compromessi e sono stati subito inseriti due impianti (per questo definiti "post-estrattivi") , combinati ad una tecnica di rigenerazione ossea guidata.

Casi Clinici: Implantologia --- Espansione ossea ed inserimenmto impianto

Mon, 30 Jan 2017 11:29:08 +0200

Paziente con edentulia di premolare della mascella che si è protratta a lungo essendo stata effettuata l'estrazione circa 2 anni prima.Per tale motivo si è creata una atrofia(riassorbimento) dell'osso che non avrebbe consentito di inserire impianti se non si fosse modificato lo spessore osseo. Essendo la mascella un osso piuttosto malleabile è stato possibile inserire l'impianto subito dopo un processo di espansione senza ricorrere alla chirurgia rigenerativa. L'espansione ossea è stata effettuata con KIT adatto ed è stato possibile inserire un impianto di diametro adeguato di 4mm x 12 mm di lunghezza in quanto ,è bene ricordare, trattasi di premolare sottoposto a grande pressione durante la masticazione.

Casi Clinici: Implantologia --- Chirurgia rigenerativa e implantologica simultanea

Fri, 07 Oct 2016 15:03:27 +0200

~Il caso clinico presentato: si tratta di un paziente che necessitava di un ripristino della funzione masticatoria avendo delle edentulie, in particolare nella mandibola posteriore zona destra. Essendo il paziente uomo di media età in buone condizioni di salute ci ha chiesto di essere curato con terapia protesica fissa evitando in tutti i modi la protesi mobile. Per effettuare interventi di chirurgia implantologica la prima regola fondamentale è che ci siano le condizioni di idoneità sia generale (assenza di malattie generalizzate serie come quelle autoimmunitarie ,diabete scompensato etc.) sia locale ( adeguata presenza di spessore osseo). Il paziente non presentava problemi di carattere generale ma non c'era una sufficiente quantità e spessore osseo tale da garantire una lunga sopravvivenza degli impianti. Per tale motivo ,dopo accurata visita ed accurata analisi delle radiografie(CBCT) della zona destra della mandibola si è deciso di effettuare un intervento di chirurgia rigenerativa ed implantologica simultanea. Esistono diverse tecniche di chirurgia ossea rigenerativa che si avvalgono di osso autologo prelevato dallo stesso paziente in sede orale od extra orale oppure di osso eterologo (ad esempio osso suino deantigenato). In questo specifico caso si è preferito utilizzare osso eterologo suino deantigenato per vari motivi : per evitare un duplice intervento contemporaneo (prelievo ed innesto) ed anche perchè la zona da riabilitare e rigenerare era di modesta entità. L'intervento è stato eseguito scolpendo un lembo gengovale a tutto spessore che è stato scollato e preparato dalla zona molare al canino e mobilizzato con l'incisione del periostio che ha fatto aumentare l'altezza del lembo di qualche millimetro,mentre dal lato linguale si è provveduto ad allungare il lembo stesso con lo scollamento dall'aponeuresi del muscolo miloioideo secondo la tecnica di Ronga.Questo ci ha permesso di aumentare considerevolmente la lunghezza dei lembi che debbono coprire perfettamente l'innesto osseo senza alcun tipo di trazione pena la possibile deiscenza delle suture e la possibile infezione dell'innesto osseo che ne comprometterebbe l'attecchimento. Una volta scolpiti i lembi sono stati inseriti due impianti sommersi in titanio di 4 mm di diametro e lunghezza 10mm. Sono stati eseguiti dei piccoli fori della corticale ossea fino alla midollare per far fuoriuscire il sangue e cellule midollari che avrebbero dovuto colonizzare l'innesto. Quindi si è apposto intorno e sopra gli impianti l'osso eterologo in granuli mescolati con sangue del paziente.L'innesto è stato poi coperto con membrana in titanio fissata con viti di osteosintesi.I lembi sono stati suturati con punti staccati e a materassaio orizzontale.Tempo di attesa 6 mesi circa dopo il quale si è è potuto eseguire il lavoro di laboratorio di finalizzazione con corone in ceramica.