Casi clinici trattati su Dentisti-Italia.it

Casi Clinici: Chirurgia --- Frenulotomia linguale laser

Tue, 28 Jan 2014 11:59:15 +0200

Si presentava alla nostra osservazione un paziente maschio di 14 anni con frenulo linguale corto.

La limitata escursione linguale provocava dislalia.

Si consigliava intervento di Frenulotomia con laser a diodi che il ragazzo ed i genitori accettavano di buon grado, vista la facile esecuzione e la sutura non necessaria.

Eseguito l'intervento in anestesia plessica locoregionale con mepivacaina al 3% senza vasocostrittore, si congedava il paziente consigliando dieta liquida per i primi due giorni, per non traumatizzate il sito e gel a base di clorexidina 0,2 % con applicazioni tri-giornaliere, esercizi di mobilità linguale per evitare retrazioni cicatriziali.

Mostro le foto pre intervento: a 24 ore, a 5 gg ed a 1 mese.

L'evidente pulizia del sito chirurgico, l'assenza di sanguinamento, il decorso post-operatorio molto favorevole e la guarigione per seconda intenzione, depongono a favore di questa tecnica attuata con molta attenzione per non ledere le caruncole sottolinguali, i vasi e gli sbocchi del Warton.

Casi Clinici: Chirurgia --- Innesto gengivale

Fri, 07 Jun 2013 17:31:28 +0200

Innesto gengivale nel difetto della papilla interdentale tra i due incisivi centrali superiori. Guarigione completa a sei mesi.

Casi Clinici: Chirurgia --- Innesto autologo

Sun, 25 Nov 2012 23:02:21 +0200

Causa perimplantite, rimozione impianto su 34 e successiva bonifica del sito ricevente. Contestualmente prelievo dalla branca montante, fissaggio del prelievo autologo con viti di fissaggio, dopo 4 mesi, riapertura con inserimento fixture.

Casi Clinici: Chirurgia --- Caso clinico: Avulsione chirurgica di 48 in inclusione ossea.

Fri, 10 Jun 2011 17:39:44 +0200

Dopo aver eseguito l'anestesia tronculare si procede all'incisione, a tutto spessore, seguendo il margine anteriore del ramo mandibolare. Proseguendo sul piano orizzontale in corrispondenza del solco gengivale fino alla papilla inter-dentale tra primo e secondo molare. Si scolla così un lembo a tutto spessore fino a decorticare la mandibola. Si esegue una osteotomia fino ad individuare il dente e, successivamente, a mezzo della turbina l'odontomia coronale e qualora fosse necessaria anche quella radicolare.

A mezzo della leva si rimuove il frammaento coronale e successivamente in modo separato le radici.

Dopo aver eseguito un lavaggio, con fisiologica sterile della cavità alveolare, si sutura giustapponendo i margini del lembo per consentire una guarigione per prima intenzione.

Casi Clinici: Chirurgia --- Asportazione chirurgica di odontoma composito in regione canina mandibolare.

Tue, 30 Nov 2010 20:06:37 +0200

La paziente, di 65 anni, si è presentata alla nostra attenzione per l'insorgenza di una parestesia all'emimandibola inferiore sinistra, associata a dolore all'orecchio omolaterale. All'esame OPT si riscontra un odontoma composito in regione canina inferiore sinistra in stretta relazione con il canale del nervo incisivo. L'odontoma è stato asportato e durante l'intervento chirurgico è stato possibile constatare lo stretto rapporto con il nervo incisivo, in prossimità del forame mentoniero. Per consentire l'operatività è stato scollato un lembo fino al bordo inferiore della mandibola, isolando l'emergenza del nervo mentoniero. L'asportazione dell'odontoma ha determinato la remissione dei sintomi. Un controllo OPT a distanza di 6 mesi ha mostrato un'ottima guarigione ossea. Anche la gengiva ha riparato perfettamentamente, tanto da non essere più evidenti le cicatrici.

Casi Clinici: Chirurgia / --- Chirurgia: rimozione cisti apicale

Fri, 10 Apr 2009 00:00:00 +0200

Paziente di sesso femminile, et 30 anni. Riferisce dolore a carico degli incisivi frontali superiori. Chiede il rifacimento dei precedenti restauri (faccette in ceramica) su i due elementi dentari.

Si decide per due corone integrali in ceramica.

Dall'esame radiografico si evidenziano lesioni apicali a carico di tutti e due gli elementi dentari. Si sceglie per il ritrattamento ortogrado di tutti e due i denti ma per l'elemento 1.1 associato a marcato riassorbimento apicale ed apice beante si decide per una contemporanea chirurgia retrograda e chiusura in MTA.

Casi Clinici: Chirurgia --- Chirurgia Parodontale

Fri, 27 Mar 2009 00:00:00 +0200

La paziente si presenta allosservazione con recessioni gengivali multiple a carico degli elementi dentali 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 1.2, 1.3 e 1.4.

Si decide per un intervento di chirurgia parodontale a scopo di ottenere la ricopertura delle superfici radicolari esposte eliminando allo stesso tempo le recessioni gengivali.
Con questa procedura si risolve anche il problema estetico fortemente avvertito dalla paziente.

Vista la presenza di recessioni interessanti pi elementi dentali contigui e la necessit di avere a disposizione una discreta quantit di tessuto connettivale da innestare, si decide di eseguire il prelievo dal palato che rappresenta il sito donatore di elezione.

Previa anestesia locale si esegue un lembo a spessore parziale nella zona dove sono presenti le recessioni gengivali in modo tale da avere un letto ricevente per poter poi posizionare il tessuto connettivale che viene prelevato dal palato. Nella zona donatrice si esegue un incisione lineare con lembo a spessore parziale che consente allo stesso tempo di prelevare la quantit di tessuto connettivo necessaria e di poter lasciare la sede di prelievo protetta da uno strato di tessuto molle palatale che limita il disagio post-operatorio della paziente.

Una volta eseguita la sutura nella area donatrice si posiziona linnesto sulle superfici radicolari scoperte e viene stabilizzato con suture riassorbibili. Si riposiziona il lembo precedentemente sollevato allo scopo di ricoprire e protegge il tessuto connettivo. Anche il lembo riposizionato viene fissato con suture.

Il rispetto delle procedure nellesecuzione dellintervento ha garantito il minimo disagio post-operatorio per la paziente.
Questo tipo di tecnica porta dei risultati predicibili e soddisfacenti. E comunque fondamentale la massima collaborazione del paziente nel seguire scrupolosamente le indicazioni date dallodontoiatra circa le manovre di igiene orale da osservare nel post-operatorio.

* Dott. Ripari Andrea

* Dott. Arduini Luca

* Dott.ssa Zuccaro Daiana

Casi Clinici: Chirurgia --- Riabilitazione protesica di radici dentarie sommerse

Fri, 20 Mar 2009 00:00:00 +0200

Ci sono casi clinici dove il recupero delle radici compromesse non è solo possibile ma necessario.
Qui viene mostrato un caso in cui la estrazione delle radici avrebbe avuto come conseguenza la perdita dell'osso già sottile e la conseguente impossibilità di inserire degli impianti dentali con tecnica standard.

Le foto mostrano il caso prima e dopo il recupero delle radici dentarie.

Estrusione delle radici dentarie

Si inserisce un filo dentro la radice da recuperare e si esegue la estrusione forzata. L'apparecchio ortodontico è posizionato all'interno della bocca dietro i denti frontali. E' quindi estetico nel senso che non si vede.

Intervento di chirurgia parodontale

Si esegue un intervento chirurgico parodontale (allungamento di corona clinica) per adattare la gengiva alla radice recuperata.

Perno moncone

Si costruisce un perno moncone in oro con la tecnica della fusione a cera persa.

Corone definitive

Si costruiscono le corone (capsule),una corona per ogni dente,in metallo ceramica.