Casi clinici trattati su Dentisti-Italia.it

Casi Clinici: Denti del giudizio --- Autotrapianto simultaneo di 48 in 47 e di 38 in 46.

Mon, 05 Mar 2012 20:40:46 +0200

La paziente, di anni 38, si presenta alla nostra attenzione lamentando il consumo di alcune corone in ceramica inserite oltre 10 anni prima. Dalla OPT si evidenziano terapie endodontiche insufficienti a carico del 46 e 47 oltre che una forte compromissione dei margini protesici, che, all'esame obiettivo mostravano una forte demineralizzazione. L'ipotesi di recupero degli elementi è stata scartata in favore di un doppio autotrapianto dei denti del giudizio inferiori.

Quindi è stato eseguito un trapianto dentale autogeno di 48 in 47 e 38 in 46. E' stato posizionato uno splintaggio non rigido durante l'intervento, rimosso successivamente a distanza di circa 15 giorni. A distanza di circa un mese dall'autotrapianto gli elementi sono stati trattati endodonticamente e restaurati in composito.

Le ultime radiografie a 10 mesi di distanza mostrano i denti opportunamente integrati. All'esame obiettivo sono dotati di mobilità fisiologica, non presentano sondaggio parodontale patologico e non sono sintomatici alla percussione.

Casi Clinici: Denti del giudizio --- Autotrapianto di 48 in 36 secondo il protocollo del Dott. Boschini.

Thu, 07 Oct 2010 23:45:34 +0200

In questo caso clinico vengono mostrate tutte le fasi che portano alla riabilitazione di un elemento avulso (poiché irrecuperabile) con un dente del giudizio dell'emiarcata controlaterale. Il dente compromesso è il primo molare inferiore di sinistra, già trattato endodonticamente, che si è fratturato verticalmente senza altra possibilità terapeutica che non fosse l'estrazione. Il dente del giudizio controlaterale, privo di antagonista, è stato trapiantato nella sede dell'elemento fratturato, per riabilitare il caso in maniera immediata senza la necessità di ricorrere ad un impianto. Le procedure del protocollo elaborato dal dott. Boschini per l'esecuzione di un intervento di autotrapianto vengono brevemente riassunte e rappresentate nelle immagini successive:

Analisi radiografica della compatibilità tra dente da estrarre e dente da trapiantare
Estrazione atraumatica dell'elemento compromesso (eventuale curettaggio dell'alveolo è da limitare ad eventuale presenza di lesione granulomatosa)
Estrazione atraumatica del dente trapiantando e sua immediata conservazione in soluzione fisiologica sterile precedentemente preparata * sutura del sito donatore
Prova del dente trapiantando nell'alveolo ricevente
Eventuale rimodellamento del sito ricevente con frese da osso o punte da manipolo sonico od ultrasonico (in questa fase spesso viene eliminato il setto inter-radicolare eventualmente presente)
Alloggiamento del dente trapiantando nell'alveolo ricevente e splintaggio con gli elementi contigui
Sutura del sito ricevente (se necessaria)
Eventuale adattamento occlusale
Trattamento endodontico a distanza di 15/30 giorni
Eventuale protesizzazione

Casi Clinici: Denti del giudizio --- L'utilizzo della chirurgia piezoelettrica nell'avulsione dei denti del giudizio inclusi

Thu, 01 Jul 2010 08:27:28 +0200

La chirurgia piezoelettrica permette di effettuare una serie di interventi in maniera poco traumatica, precisa e sicura sulle ossa mascellari, nell'assoluto rispetto delle strutture vascolari e nervose situate in prossimità nella zona d'intervento. Il caso, giunto alla nostra osservazione, riguardava un giovane paziente di sesso maschile che presentava una intensa sintomatologia algica da pericoronarite del 4.8. All'esame OPT il 4.8 presenta la radice mesiale fortemente ricurva ad angolo retto ed una contiguità delle radici con il canale mandibolare. Si è proceduto in una prima fase allo scollamento di un lembo mucoperiosteo e con l'ausilio del piezosurgery ad una osteotomia che ha facilitato l'avulsione del 4.8 nel rispetto delle strutture nobili e delicate contigue.