Casi clinici trattati su Dentisti-Italia.it

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Affollamento dentario - Invisalign

Fri, 21 Jan 2011 21:25:50 +0200

Donna, T. C., anni 43. Affollamento dentario trattato in 10 mesi con la tecnica Invisalign. Nella foto dopo la cura sono ancora presenti gli attacchi in composito su alcuni denti.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Ortodonzia Invisibile - Malocclusione di II classe con morso profondo

Fri, 21 Jan 2011 21:10:22 +0200

Donna, M. L., anni 25. Malocclusione di II classe con morso profondo, affollamento dentario all'arcata inferiore e dente canino inferiore sinistro in posizione ectopica. Sofferenza all'articolazione temporomandibolare e cervicalgia. Tempo di terapia ortodontica: 1 anno e 4 mesi.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Ortodonzia Invisibile - Diastema

Fri, 21 Jan 2011 21:03:03 +0200

Donna, M. A., anni 40. Diastema tra gli incisivi superiori per "sventagliamento" dei denti delle due arcate e con riduzione della dimensione verticale e conseguente bruxismo. Caso trattato in 8 mesi con la tecnica ortodontica Invisalign.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Invisalign - Ortodonzia invisibile

Fri, 21 Jan 2011 20:57:21 +0200

Uomo, anni 33 con affollamento dentale in entrambe le arcate, precontatti e morso inverso all'emiarcata destra. Tempi della terapia ortodontica con tecnica Invisalign: dieci mesi.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- La paziente vuole migliorare il proprio aspetto

Thu, 01 Jul 2010 15:43:40 +0200

PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO

PATAGONIA - Caso: 3
ETA': 15 anni e 5 mesi
Classe I

La paziente vuole migliorare il proprio aspetto. La protrusione dento alveolare è in disaccordo con la tipologia dolico ed il risultato è disarmonico; ma è soprattutto l'incompetenza labiale che mi obbliga a fare delle estrazioni. Si inizia con la rieducazione delle disfunzioni linguali e del respiro.
Si applica ancoraggio massimo superiore (con bottone di Nance) ed inferiore (UAI con Torque sui molari) e si fanno le estrazioni dei primi premolari. Le sequenze sono della chiusura degli spazi di estrazione con UAI + SR sopra e sotto (I fase di retrazione dei canini) quindi (II fase di retrazione degli incisivi con UAR).
Elastici di II Classe se necessario per rinforzare l'ancoraggio. III fase di finissaggio con archi ideali.

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).

TABELLA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI INIZIALI

Angolo del piano facciale	83°
Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare	81° 35° 50° 24°
Convessità del punto A	7 mm
Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV	7 mm 26° 14 mm
OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB	4 mm 5 mm 115° 77° 69° 8°

DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE

A. RIASSUNTO

Paziente di 15 anni e 5 mesi. Sesso femminile. Razza caucasica. I Classe con protrusione dento-alveolare ed incompetenza labiale. Tipologia dolico DC 1½. Disfunzione della deglutizione e del respiro.

B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO

Faccia allungata. Lieve asimmetria: Contrazione muscolare del labbro inferiore. Lieve dolorabilità alla palpazione dei gonion senza anamnesi di dolori faciali. La visione laterale del viso dimostra un labbro inferiore più protruso ed il mento sfuggente.

C. ESAME FUNZIONALE

Difficoltà a tenere le labbra a contatto. Buona guida incisiva come anche la funzione canina senza alcuna interferenza. Apertura e lateralità superiori al normale (iperlassità ligamentosa).

D. ESAME INTRA.ORALE

Igiene buona. Dentizione completa fino ai 7i. Affollamento modesto (-4 mm). Arcata ristretta. Incisivi proinclinati.

E. MODELLI

Arcata mascellare: incisivi protusi. Rotazioni di 16 - 15 - 11 + 23 - 25 - 26.

Arcata mandibolare: distanza intercanina piccola (23) con gli incisivi vestibolarizzati.

Rapporti occlusali sagittali: I Classe completa.

Rapporti occlusali verticali: nei limiti della normalità.

Rapporti occlusali trasversali: normali.

TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI

	Iniziali	Finali
Angolo del piano facciale Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare	83° 81° 35° 50° 24°	82° 78° 38° 51° 28°
Convessità del punto A	7 mm	9 mm
Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV	7 mm 26° 14°	1 mm 14° 19°
OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB	4 mm 5 mm 115° 77° 69° 8°	4 mm 2 mm 154° 76° 68° 8°

SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI

Paziente a fine crescita di sesso femminile 15 anni e 5 mesi di età, razza caucasica, con protrusione dento alveolare ed incompetenza labiale Tipologia Dolico 1 DC. Paziente collaborante e buona la rieducazione della deglutizione. Terapia estrattiva per correggere la protrusione dento alveolare e l'incompetenza labiale e migliorare il profilo, secondo i desideri della ragazza. Tecnica bioprogressiva di Ricketts.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Rieducazione della deglutizione

Thu, 01 Jul 2010 12:53:19 +0200

PATAGONIA - CASO: 2

SESSO : F

SINTESI CRONOLOGICA
INIZIO TERAPIA ATTIVA:	DATA: 19/04/2000	ETA': 25 anni 8 mesi
FINE TERAPIA ATTIVA:	DATA: 11/12/2002	ETA': 28 anni 4 mesi
DURATA TERAPIA ATTIVA: mesi 32
CONTENZIONE SUPERIORE:	NESSUNA	Solo controllo della completa rieducazione della deglutizione
CONTENZIONE INFERIORE:	NESSUNA

SINTESI PIANO DI CURA:
Rieducazione della deglutizione.
Estrazione di 16 e 26 (avendo trovato tali zone dento alveolari ipersviluppate per la postura della lingua)

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts)
Tecnica ortodontica bioprogressiva

PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO

PATAGONIA - CASO: 2
ETA': 25 anni 8 mesi
Classe II Divisione II

L'analisi di Biggerstaff e Coll. indica in questo caso un significativo eccessivo sviluppo in senso verticale del settore dento alveolare dei 6i superiori.
La tipologia Dolico di quasi 2 DC, la postura disfunzionale della lingua spiegano la presenza del morso aperto anteriore e indirizzano verso l'estrazione dei primi molari superiori (16 e 26).
Applicazione di Nance per massimo ancoraggio dei 7'.
Distalizzato con sezionali di retrazione prima 15. 25. poi 14. 24. quindi i 13. 23. e poi, tagliato Nance, i 4 incisivi con UAR.
Uso anche di elastici di II Classe negli ultimi sei mesi per rinforzare l'ancoraggio.

DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE

A. RIASSUNTO

Paziente di 25 anni - Sesso femminile - Rapporti occlusali di II Classe I Divisione, retrognazia mandibolare di più di 1 DC. Tipologia dolico faciale di quasi 2 DC. Morso aperto anteriore molto esteso. Respiro orale disfunzionale con deglutizione atipica e postura della lingua fra le arcate.

B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO

La paziente si sforza di tenere le labbra a contatto. Per la presenza di esteso morso aperto anteriore si vede la lingua fra le arcate. Alla palpazione lieve dolorabilità dei pterigoidei.

C. ESAME FUNZIONALE

Mancano le funzioni anteriori.

D. ESAME INTRA.ORALE

Igiene discreta. Dentizione completa superiore, mancano i 3i molari inferiormente per agenesia.

E. MODELLI

Arcata mascellare: lieve disallineamento dell'arcata superiore

Arcata mandibolare: Diastemi (+ 2 mm) dell'arcata inferiore.

Rapporti occlusali sagittali: II Classe I Divisione.

Rapporti occlusali verticali: Morso aperto anteriore con OB. - 2.

Rapporti occlusali trasversali: Rapporti occlusali trasversali normali.

TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI

	Iniziali	Finali
Angolo del piano facciale Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare	83° 83° 31° 56° 23°	82° 84° 33° 52° 24°
Convessità del punto A	3 mm	2 mm
Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV	3 mm 26° 14 mm	4 mm 26° 10 mm
OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB	-2 mm 6 mm 122° 77° 72° 5°	2 mm 2 mm 123° 77° 73° 4°

SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI

Paziente sarda di sesso femminile di 25 anni e 8 mesi, di razza caucasica.
Tipologia dolico faciale quasi 2 DC; II Classe I Divisione.
Importante disfunzione linguale con la lingua interposta fra le arcate, determinando il morso aperto anteriore.
L'analisi cefalometrica evidenzia un importante ipersviluppo verticale del settore dento alveolare dei primi molari superiori (16 - 26) che vengono estratti.
Per correggere la classe si sfrutta lo spazio dell'estrazione ancorando i settimi con un bottone di Nance e si distalizzano i denti superiori gradatamente iniziando con i 5i.

Controllo continuo della rieducazione della lingua con una paziente adulta collaborante che porta ad un ottimo risultato, che non abbisogna di contenzione, e col raggiungimento delle funzioni di protezione anteriori.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Trattamento ortodontico con tecnica Invisalign.

Thu, 01 Jul 2010 11:49:04 +0200

Diagnosi: diastemi.Trattamento ortodontico.
Tecnica Invisalign.
Età iniziale 16anni.
Mascherine 26/27.
Durata trattamento 1anno 2mesi.

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- 1 classe con affollamento

Thu, 01 Jul 2010 11:21:34 +0200

La paziente inizia il trattamento a 18anni e 7mesi.
Diagnosi: 1° classe con affollamento e con canini superiori vestibolarizzati con poco spazio e con gli incisivi lingualizzati.
Motivazione: canini superiori vestibolarizzati e molto visibili.
Trattamento: Espansione,proinclinazione incisivi superiori, estrusione ed allineamento 13 e 23
Piano di trattamento: Breve periodo di espansione dell'arcata superiore con Quadelix (3 mesi e mezzo), vestibolarizzazione con vero torque degli incisivi superiori, lingualizzazione ed estrusione 13 e 23.
Quest'ultimo trattamento ha avuto bisogno di elastici di cris cros in aggiunta alle mascherine.
Tecnica Invisalign con accessori elastici
Inizio trattamento 31/03/2003
Totale trattamento 20 mesi:35 mascherine superiori+2 di finissaggio e 31 mascherine inferiori +2 di finissaggio.
Collaborazione perfetta
Commenti finali: raggiunta una occlusione perfetta
Mantenimento: mascherina notturna su entrambe le arcate

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- La motivazione principale del paziente e di natura estetica

Thu, 01 Jul 2010 10:51:42 +0200

- CASO: 1

SESSO : M

SINTESI CRONOLOGICA
INIZIO TERAPIA ATTIVA:	DATA: 07/01/1999	ETA': 20 anni 7 mesi
FINE TERAPIA ATTIVA:	DATA: 01/03/2001	ETA': 22 anni 9 mesi
DURATA TERAPIA ATTIVA: mesi 26
CONTENZIONE SUPERIORE:	TIPO: placca stampata	DURATA: 2 anni
CONTENZIONE INFERIORE:	TIPO: fissa da 33 a 43	DURATA: ancora in sede

SINTESI PIANO DI CURA:
Sbloccare l'occlusione
Intrusione incisivi e loro protrusione
Correzione classe dentaria con elastici di II Classe

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts)
Tecnica ortodontica fissa (Ricketts)

PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO

- Caso: 1
ETA': 20 anni e 7 mesi
Classe II Divisione II

La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento. Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori. La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.

APPARECCHIATURA: Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).

TABELLA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI INIZIALI

Angolo del piano facciale	89°
Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare	87° 21° 41° 39°
Convessità del punto A	4 mm
Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV	- 5 mm 6° 21 mm
OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB	10 mm 2 mm 162° 83° 78° 5°

DESCRIZIONE DIAGNOSTICA DELLA MALOCCLUSIONE

A. RIASSUNTO

Paziente di sesso maschile - Età 20 anni e 7 mesi - Razza caucasica
II Classe II divisione con overbite molto aumentato (10 mm + di 100%) ed iniziali problemi paradontali ed affollamento incisivi

B. ESAME DELLA TESTA E DEL VISO

L'aspetto é armonico - Competenza labiale con labbra toniche - Buona la funzione respiratoria e la deglutizione. La palpazione dei muscoli masticatori è negativa, né all'anamnesi si lamentano dolori faciali o disturbi articolari . Movimenti di apertura della bocca simmetrici con lateralità regolari.

C. ESAME FUNZIONALE

Guida canina laterale presente.

D. ESAME INTRA.ORALE

Tutti i denti fino ai 7i sono presenti. Igiene discreta. Presenza di problemi paradontali vestibolari degli incisivi inferiori. Gli incisivi sono molto retroinclinati.

E. MODELLI

Arcata mascellare: linguoversione 11 e 21. (vestibolarizzazione 12 - 22)

Arcata mandibolare: corretta la forma dell'arcata dentaria inferiore con incisivi linguoinclinati ed affollamento di circa 10 mm.

Rapporti occlusali sagittali: II Classe canina a destra e sinistra.

Rapporti occlusali verticali: overbite molto aumentato.

Rapporti occlusali trasversali: nella norma.

Analisi cefalometrica: ortognazia mandibolare. Tipologia Brachi di quasi 1 DC. Posizione degli incisivi caratteristica della II II con assi quasi paralleli.

PIANO DI TRATTAMENTO: MOTIVAZIONE E OBIETTIVO

- Caso: 1
ETA': 20 anni e 7 mesi
Classe II Divisione II

La motivazione principale del paziente è di natura estetica però è l'inizio di una patologia paradontale anteriore provocata dalla malocclusione e la prospettiva di un peggioramento che lo spinge al trattamento.
Il piano di trattamento è naturalmente non estrattivo, tipico di una II II lievemente brachi con grave sovramorso e la correzione della classe dentaria è stata effettuata col solo uso di elastici intermascellari di II Classe dopo aver sbloccato la posizione degli incisivi superiori.
La chiave del trattamento sta in un cambiamento dell'asse degli incisivi con ipercorrezione.

APPARECCHIATURA:
Apparecchiatura Edgewise (Ricketts).

TABELLA RIASSUNTIVA DEI VALORI CEFALOMETRICI E DENTALI

	Iniziali	Finali
Angolo del piano facciale Angolo dell'asse facciale Angolo del piano mandibolare Altezza facciale inferiore Angolo dell'arco mandibolare	89° 87° 21° 41° 39°	89° 85° 23° 42° 45°
Convessità del punto A	4 mm	4 mm
Incisivo inferiore su APo Inclinazione incisivo inferiore su APo Molare superiore da PtV	-5 mm 6° 21°	5 mm 37° 21°
OB OJ Angolo interincisivo SNA SNB ANB	10 mm 2 mm 162° 83° 78° 5°	2 mm 4 mm 104° 83° 78° 5°

SINTESI FINALE E DISCUSSIONE RISULTATI

Sintesi della terapia ortodontica

Paziente di sesso maschile 20 anni e 7 mesi di età, razza caucasica, II Classe molare e canina, II divisione, overjet normale e overbite molto aumentato. Affollamento anteriore nelle due arcate. I classe scheletrica in soggetto normodivergente con tendenza alla ipodivergenza.

Il piano di trattamento è stato di tipo non estrattivo con l'obiettivo di correggere la situazione di II classe e il morso profondo grave. Desideravo inoltre migliorare il profilo e dare più sostegno alle labbra.

Per il trattamento ho utilizzato una biomeccanica con apparecchiatura Edgewise preinformata (Ricketts).

Il trattamento ha avuto una durata di 26 mesi.

Discussione dei risultati:

Con questo trattamento ho raggiunto il risultato che mi ero proposto:

Una riduzione dell'overbite
La risoluzione dell'affollamento
Il conseguimento di una corretta classe canina e molare
Buona guida incisiva e canina
Un miglioramento del profilo

Casi Clinici: Apparecchio invisibile --- Trattamento 1a classe con numerosi diastemi

Fri, 25 Jun 2010 18:47:22 +0200

Inizio trattamento su ragazza con un lungo periodo di rieducazione della deglutizione, con una 1a classe, con numerosi diastemi; la linea mediana superiore è spostata a sinistra. E' per i diastemi, difetto molto sentito dalla paziente, che dobbiamo essere sicuri che la rieducazione della lingua avvenga completamento a rischio di recidiva. Si inizia a 16 anni e 9mesi. Il trattamento comprende 45 mascherine superiori e 38 inferiori, quindi durata del trattamento è di 22 mesi e mezzo. Dopo sarà necessario fare altre 10 mascherine inferiormente per il finissaggio, quindi il mantenimento.