Domande di Odontoiatria
Domanda di Retrazione gengivale
Ho notato negli ultimi tempi che le mie gengive si stanno ritirando
Salve ho 35 anni ed ho notato negli ultimi tempi che le mie gengive si stanno "ritirando" soprattutto sui canini! Lavo i denti almeno due volte al giorno e il dentista che ho consultato ha minimizzato dicendo che dovo "massaggiare" meglio le gengive quando lavo i denti. Io sono preoccupato, esiste una cura o devo rassegnarmi?!? Devo aggiungere che raramente quando lavo i denti le gengive in qualche punto sanguinano...Help me!!!!
Le risposte dei medici
29-03-2011
Il traumatismo da spazzolino è un fenomeno largamente dimostrato dalla bibliografia scientifica internazionale, e va indicato sicuramente come concausa del suo problema, ma non sottovaluterei anche l'individuazione di fattori locali negativi (come una malposizione dentaria e/o una malocclusione). Chieda consulto mirato con uno specialista in parodontologia. Cordiali saluti.
29-03-2011
Gentile Tommaso, le consiglio di consultare un parodontologo in quanto le recessioni non migliorano con eventuali massaggi ma solo con terapia chirurgica. Sarà inoltre opportuno che modifichi le tecniche e manovre di igiene orale se queste sono troppo aggressive. Cordialmente
29-03-2011
Gentile Sig.re Tommaso, massaggiare le gengive non è una terapia. Però per poter darle una risposta bisognerebbe avere almeno uno status radiografico e un sondaggio. Comunque lei parla dei canini. Non è che sono troppo vestibolarizzati? (cioè verso le labbra). In questo caso la gengiva su questi denti è troppo sottile ed in sofferenza e tende a formarsi una recessione. In questi casi bisogna fare ortodonzia, cioè eliminare la causa. Questa però è una ipotesi, le cause potrebbero essere altre. Cordiali saluti
29-03-2011
La causa delle recessioni è multifattoriale ed estremamente varia; tra i principali fattori: placca batterica, tartaro e stati infiammatori, traumi occlusali, trauma da spazzolamento troppo aggressivo o con metodica scorretta, protesi incongrue, abitudini viziate (mordere la penna, onicofagia, ecc), piercing, ortodonzia. E' intuitivo dover identificare la causa, rimuoverla e pianificare la terapia...
29-03-2011
Gentilissimo Tommaso, è difficile fare una diagnosi a distanza, ad ogni modo spesso la retrazione gengivale a livello dei canini come da lei indicato è legata a erronee manovre di spazzolamento. Si rivolga quindi dal suo dentista di fiducia o da una igienista dentale che le saprà dire quali sono le corrette metodiche per una accurata igiene orale quotidiana. Cordiali saluti Dott. Dario Cianci.
29-03-2011
 Caro Signor Tommaso, certo che si può curare. La recessione gengivale è un "ritirarsi" della gengiva dal dente, scoprendolo. Poichè molti confondono una piccola recessione gengivale con una erosione dello smalto al colletto del dente, la prima diagnosi differenziale da stabilire è proprio questa. Chiarito che si tratti di recessioni gengivali, bisogna valutare se queste sono nella compagine della gengiva aderente o se sono già sfociate nella linea di giunzione mucogengivale e nella mucosa alveolare. Mentre la prima gengiva è rosa e aderisce all'osso sottostante e circonda i denti proteggenmdoli dal bolo alimentare e da altri stress ed insulti, la seconda gengiva, violacea, elastica, sottile, che si estende sul fornice della bocca e poi sulle labbra non è adatta a svolgere la funzione di gengiva marginale che ha la prima e si crea una patologia che porta alla perdita del dente. Ecco che dal punto di vista funzionale le seconde recessioni descritte vanno curate con la chirurgia parodontale mucogengivale. Quelle che fossero nella compagine della prima gengiva potrebbero anche non essere curate dal punto di vista funzionale, ma solo estetico. Esiste una Chirurgia Parodontale Estetica che si occupa proprio di questi problemi! E qui interviene il giudizio del Dentista che valuta la armonia della festonatura delle gengive e se questa fosse molto sconvolta, allora andrebbero curate anche queste perchè un cambiamento di forma della gengiva causa sempre un cambiamento di forma dell'osso parodontale causando prima o poi una patologia funzionale dell'unità dento-gengivale. Insomma il concetto è questo: il dente, il colletto del dente, la gengiva che lo circonda e l'osso che la sostiene hanno quella forma perchè, banalmente parlando, devono svolgere una funzione. Se perdono la forma, perdono la funzione e se uno dei componenti anatomici detti perdesse la forma, la farebbe perdere anche agli altri componenti. Bisogna inoltre valutare il formarsi di tasche parodontali espressione del sovrapporsi di una Parodontite che andrebbe curata subito chirurgicamente. Quindi si faccia visitare da un bravo Parodontologo Legga nel mio profilo cliccando sul mio nome tutte le pubblicazioni mie che iniziano con la parola Recessione e legga anche "Chirurgia parodontale estetica Introduzione Divulgativa alla Chirurgia Estetica Parodontale" che le spiega tutto. Le lascio una foto con varie terapie di varie recessioni! Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
29-03-2011
Certo che esiste una cura, per cui le consiglio di rivolgersi ad un bravo dentista che si occupa di parodontologia. Un semplice massaggio alle gengive, se eseguito in maniera non traumatica, non può fare che bene, ma mi sembra un po' poco per curare delle recessioni gengivali. Se il dottore al quale si rivolgerà sarà bravo, allora riuscirà a guarire le recessioni semplicemente eliminandone la causa. Se invece non sarà fortunato, ed il dentista non individuerà la causa eliminandola, rischierà di subire costosi interventi chirurgici "a lembo", per ritrovarsi dopo un po' di tempo con le stesse recessioni recidivate. A titolo informativo le dico che le cause più frequenti di recessioni con sanguinamento anche lieve sono rappresentate da maniacale ed erroneo spazzolamento, o da parodontite con grossi accumuli di tartaro, oppure da microtraumatismi da malocclusione. Dato che lei abita a poca distanza dal mio studio, sarò lieto di visitarla gratuitamente. Cordiali saluti.
29-03-2011
Gentile sig. Tommaso, probabilmente la forza che esercita per lavare i denti è mal diretta e troppo forte. le consiglio uno spazzolino elettrico per migliorare il suo approccio con i denti. Per curare le recessioni può anche consigliarsi con un parodontologo, cordiali saluti
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