Circa un mese fa si è rotta l'otturazione del dente del giudizio
Scritto da Loredana / Pubblicato il
Circa un mese fa si è rotta l'otturazione del dente del giudizio e mi ha portato via l'unico pezzo di dente che poteva sostenere una eventuale prossima otturazione o ricostruzione. C'è rimasta solo la radice e poche pareti intorno. Il mio dentista mi ha consigliato di devitalizzarlo e farci una capsula con il perno moncone. Secondo voi vale la pena di curare un dente del giudizio premettendo che è un dente che mastica.
Pubblicato il 01-10-2010
Sig. Loredana, non conosco clinicamente il suo caso, ma il terzo molare e sempre un dente della bocca che non sempre deve essere eliminato. Ci sono indicazioni al mantenimento in caso di perdita precoce di elementi della stessa arcata. Forse con qualche foto e Rx, si potrebbe dare qualche consiglio in più.
Pubblicato il 01-10-2010
Gentile Loredana, se il dente in questione articola con l'antagonista ed è importante per la sua occlusione magari vale anche la pena di sottoporsi alle cure consigliate. Personalmente preferisco sempre procedere all'estrazione di un dente del giudizio sia perchè spesso il dente ha una conformazione che non consente una devitalizzazione ottimale ed anche per la difficoltà della zona. Cordialmente
Pubblicato il 01-10-2010
Secondo me.. dipende. Infatti ci sono diversi aspetti da verificare: ad esempio la forma oltre che la posizione, e la fattibilità della devitalizzazione. Infatti i canali talora sono talmente bizzarri che la terapia canalare non può riuscire e darà quindi in successo ed infezioni. Talora meglio un impianto.
Pubblicato il 01-10-2010
Salve Loredana.. segua il suo dentista. La terapia prospettata è segno di grande professionalità. Cordialmente, Gianluigi Renda
Pubblicato il 01-10-2010
Gentile Sig.ra Loredana, nelle condizioni in cui si è ridotto il dente del giudizio ed essendo residuata solo la radice e considerata l'ubicazione poco accessibile di tale molare, la risposta è decisamente no per una terapia conservativa! I denti del giudizio, con il tipo di alimentazione diversa da quella dei tempi passati, non sono necessari e non partecipano alla funzione masticazione. Basti considerare che oggi i terzi molari, quando sono presenti, hanno una difficoltà ad erompere perfettamente in arcata rimanendo inclusi e/o semiinclusi e addirittura si tende sempre più spesso ad assistere alla loro non comparsa per non formazione dalla lamina dentaria: si dice che si tende ad una involuzione filogenetica passando verso un appiattimento della faccia contro il prognatismo che caratterizzava i nostri antenati. Cordialmente.
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Pubblicato il 01-10-2010
Cara signora Loredana, mi sembra una eccellente soluzione basta che la frattura o zona distrutta del dente non sia sotto gengiva, perchè in questo caso, la gengiva si addosserebbe al manufatto protesico artificiale e non potrebbe inviare in esso le sue fibre e quindi si aprirebbe una tasca parodontale che porterebbe a perdita di osso per infezione e infine del dente...allora in questo caso, andrebbe fatta una Gengivectomia se in presenza di banda sufficiente di gengiva aderente o un lembo riposizionato apicalmente se in presenza di insufficiente banda di gengiva aderente!......SI PARLA DI ALLUNGAMENTO DELLA CORONA CLINICA.......Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Pubblicato il 01-10-2010
Cara Loredana, dipende secondo me da due fattori, che sono la sua situazione occlusale e l'anatomia radicolare dell'elemento in questione. Potrebbe essere necessario conservare l'elemento, ma potrebbe essere molto indaginosa la cura... ovviamente senza visita non posso essere più preciso. In linea di massima, comunque, tendo ad estrarre i denti del giudizio. Cordialmente
Pubblicato il 01-10-2010
Se il suo dentista le ha prospettato tale trattamento, giustamente conservativo, ma non sempre attuabile, si fidi di lui e delle garanzie che può darle.
Pubblicato il 01-10-2010
Cara Loredana il dente del giudizio non si devitalizza salvo in cui serve per pilastro protesico perchè: 1- Ha un anatomia canalare troppo strana e variabile per devitalizzarlo correttamente 2- data la posizione non conviene devitalizzarlo perchè troppo in fondo al cavo orale e costringe ad aprire la bocca troppo e troppo a lungo 3- è un dente che provoca tantissimi problemi. Non sprechi soldi e se lo tolga. Distinti saluti
Pubblicato il 01-10-2010
Gentile signora un dente puo' essere oggetto di terapia conservativa e/o endodontica solo se risulta isolabile con la diga; a questo aggiungerei una valutazione delle aspettative prognostiche nel tempo dell'elemento dentario in questione, non bisogna sempre e comunque ostinarsi al recupero di un elemento dentario, anche questo fa parte di una corretta diagnosi; ne parli col suo dentista, cordialita' .
Pubblicato il 01-10-2010
Cara Loredana, senza una valutazione clinica e radiologica è difficile darle un consiglio ottimale, in ogni caso bisognerebbe valutare alcuni fattori. Se non ha perso alcuno dei 2 molari adiacenti, anche se il dente in questione è in masticazione può essere preferibile l'estrazione, in quanto la funzione è assicurata da questi ultimi. Inoltre bisogna valutare se il dente del giudizio non necessiti di un intervento di allungamento della corona nel caso la lesione fosse molto apicale (profonda). In tal caso le sconsiglio vivamente di trattarlo, in quanto sarebbe molto indaginoso. C'è poi da valutare la devitalizzazione, in quanto anch'essa può essere indaginosa, sia per la variabilità anatomica, sia per problemi oggettivi quale un'eventuale limitata apertura della sua bocca. Nella mia pratica, un dente del giudizio nella sua condizione lo manterrei solo nel caso possa fungere da dente pilastro per un ponte o nel caso sia in masticazione ed abbia perso uno dei due molari adiacenti. Distinti saluti
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Pubblicato il 01-10-2010
To be overtreatment or not to be? Questo è il problema! Il suo dente del giudizio le serve? la terapia che è necessaria,pur attuabile è risolutiva? Dipende se ad entrambe le domande risponde si o no. Cordiali saluti
Pubblicato il 01-10-2010
Gentile Sigra,se il suo ottavo ha tutte le carte in regola per subire la terapia canalare,la ricostruzione con o senza perni, serve per masticare, fa bene il suo dentista a recuperarlo. Però se l'otturazione è saltata, c'è qualcosa che non va nell'occlusione ed allora, forse valutare il costo, la durata ed i benefici di un dente che normalmente si toglie o si lascia di riserva se il sesto e settimo non danno garanzia di durata. Cordialmente, Dott A.Beghini Cassano D'Adda e Comazzo LO
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Pubblicato il 01-10-2010
Gentile signora Loredana, personalmente sono molto scettico sulla tenuta a distanza di una ricostruzione del genere su di un dente del giudizio. Secondo me valga il concetto: se il resto della bocca è immacolato lo faccia estrarre senza tanti rimpianti, se invece è un elemento strategicamente importante per la masticazione allora il tentativo merita di essere fatto. Ma di tentativo si tratta. Cordiali saluti.
Pubblicato il 01-10-2010
Se il suo dentista ritiene che la terapia indicata porterà al successo ed al ripristino del dente in questione, si affidi a lui. Noi non conosciamo a fondo il suo caso. Il dente del giudizio, se si trova in arcata ed articola con il suo antagonista, è un dente funzionale che potrà sempre rivelarsi utile anche in futuro come eventuale pilastro protesico. Cordialmente
Pubblicato il 02-10-2010
..Io preferisco procedere sempre all'estrazione dei denti del giudizio; non ci penso nemmeno a devitalizzarli o ricostruirli, perchè non ha nessun senso! Se si sono cariati è perchè il paz. non riesce a pulire bene fino in fondo, poi sarebbe molto difficile controllare tutte le fasi di isolamento con la diga, gestione del punto di contatto, spazio spesso ridotto con dente antagonista, ecc. ecc. Ripeto non ne vale la pena specie se ci sono altri molari che sovraintendono alle stesse funzioni....Saluti.
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Pubblicato il 02-10-2010
E' una situazione in cui bisogna navigare a vista. Se il dente mastica si può provare a devitalizzarlo. Se l'operazione riesce correttamente (il che non è scontato, per vari motivi legati alla difficoltà di accesso ed alla anomala conformazione dei canali)ci si può costruire sopra un perno moncone e una corona. Sia lei che il suo dentista dovrete armarvi di molta pazienza. Saluti. Dott. Roberto Robba Cagliari
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