Sig. Francesco, la RX mi risulta un po' scura, le procedure proposte dovrebbero essere corrette, le tempistiche non sono definibili via web. Un’alternativa forse attuabile potrebbe essere quella di reimpiantare il suo canino incluso nella sede del canino deciduo, in precedenza preparata ortodonticamente, in letteratura è stimata una durata di questi interventi intorno ai 7 anni, ma personalmente ho visto reimpianti di canino ancora presenti dopo 20 anni.

Caro Francesco. Il canino da latte avrà pure preso una.. bottarella, ma si muove principalmente perchè è a fine vita. Il fatto che tu veda di dover mettere l'apparecchio come una condanna, io lo capisco, ma devi considerarti fortunato SE si può rimettere, tramite questo apparecchio , il canino vero, definitivo, al suo posto.. Infatti, questa è la soluzione migliore da tutti i possibili punti di vista. Non c'è un impianto o protesi che possa sostituire il dente che ti ha fatto.. mamma! Devi immaginare te stesso ad esempio alla mia età (55..!!): a quella età il canino permanente tuo naturale starà infinitamente meglio di qualsiasi altra soluzione si possa adottare. Per quel pochissimo che si vede dalla lastra, il permanente sta messo davvero in posizione difficile, speriamo sia veramente possibile rimetterlo in arcata. Peccato solo che tu non abbia incontrato il dentista che ora ti deve curare all'età di 10 anni o 12, quando sarebbe stato tutto più facile, naturale, e tu avresti accettato molto meglio l'apparecchio, più volentieri. Ma ricorda: l'apparecchio.. è per un po'.. il sorriso e la salute.. per sempre!!

Caro Francesco, è difficile rispondere avendo cosi' pochi dati a disposizione, ci vorrebbero delle fotografie intraorali, dei modelli e un tracciato eseguito su teleradiografia. Accademicamente le soluzioni possibili sono 2: 1) Intervento di disinclusione del canino e trattamento ortodontico 2) Estrazione del canino incluso e di quello da latte e impianto La prima strada è quella migliore da molti punti di vista.......personalmente prenderei in esame la seconda strada solo se durante la disinclusione si dovessero avere dei problemi (se il canino non si dovesse muovere, oppure se durante la trazione le radici dei denti contigui subissero dei danni). Si rivolga ad un buon ortodonzista, buona giornata Maria Majolino

Ciao Francesco. Dall'immagine radiografica sembra che il tuo canino sinistro sia un pò difficile da riposizionare ortodonticamente. Ti spiego, io mi occupo di chirurgia e di casi del genere ne vedo e ne affronto 2-3 ogni 2 settimane soprattuto in consulenza. Quello che ti dico è questo: il canino sembra in inclusione palatale con la corona relativamente bassa l'asse lungo del canino ha superato l'asse lungo dell'incisivo laterale e in parte quello dell'incisivo centrale (vale da dire che c'è una sovrapposizione di immagine); questo comporta un problema. Pur non essendo un ortodontista ho ovviamente contatti con ortodontisti che devono affrontare questi casi di inclusione del canino e di regola quando l'immagine della corona del canino si sovrappone a quella dell'incisivo centrale esercitare una trazione ortodontica su un dente così, risulta difficile se non impossibile. a meno che non si vada ad effettuare un CORTICOTOMIA SELETTIVA dell'osso palatale ( estremamente duro) intorno al dente che rappresenta un avanzamento chirurgico-ortodontico che ancora pochi fanno. Quindi consiglio perchè più facile la rimozione del dente e il successivo impianto osteointegrato.

Il piano di trattamento proposto dal suo curante è il più corretto, chiaramente passa attraverso i tempi di un'ortodonzia ma avrà gratificazione per tutta la vita.

Sig. Francesco, dalla sola opt risulta difficile valutare se sia possibile riportare tramite un trattamento chirurgico-ortodontico il canino in arcata. Nel suo caso sarebbe necessaria una TC dentascan per poter fare un piano di trattamento e valutare l'esatta posizione del canino permanente. Nella peggiore delle ipotesi, ovvero nel caso in cui non sia possibile recuperarlo ortodonticamente, si potrebbe procedere all'estrazione del canino incluso e del canino deciduo per una riabilitazione implantoprotesica.

Caro Signor Francesco...la saggezza e Professionalitò dell'amico Dr. Passaretti mi conquista sempre.... aggiungerò alcune cose importanti: Di fronte ad un canino incluso la prima cosa è stabilirne la posizione…ossia se esso sia vestibolare o palatale rispetto agli incisivi ed altri denti. Ci sono varie tecniche, come fanno notare due colleghe studiose dei Canini Inclusi, in un bellissimo lavoro le Dr.sse Alessandra Marino e Patrizia Massaro e, dico, l’OPT ( la panoramica che ha fatto non serve a niente). Una Rx occlusale Evidenzia i contorni del canino incluso che, se posizionato all'interno della linea che idealmente unisce gli apici degli altri denti, è palatale, mentre, se posto all'esterno, è vestibolare. Regola della Posizione Vestibolare: Se l'angolazione verticale del cono cambia di circa 20° in due lastre successive, il Canino vestibolare si sposterà in direzione opposta alla fonte di radiazioni. In caso contrario di canino palatale, esso si sposterà nella stessa direzione della fonte di radiazioni. Rx endorali con incidenza diversa (regola di Clark o tecnica dello spostamento del tubo). Se il canino si sposta nella stessa direzione del tubo radiogeno, la diagnosi è quella di inclusione palatale. Se il canino si sposta in direzione contraria a quella del tubo radiogeno è in inclusione vestibolare. Infine, se il canino non cambia posizione, è in posizione intermedia, in senso vestibolo-palatale. A questo punto della diagnosi si interviene ortodonticamente qualora non vi sia nell'arcata lo spazio sufficiente al suo riposizionamento, prima dell’esposizione chirurgica. Se questo spazio invece ci fosse lo si sposta ortodonticamente previo intervento chirurgico per agganciarlo e "trascinarlo" in sede L’eruzione chirurgica può essere "chiusa", utilizzando un lembo ribattuto e posizionato e liberando nel modo giusto il dente dal tessuto osseo che lo ricopre …..oppure può essere portato in sede con escissione dei tessuti duri e molli limitrofi alla corona del dente che viene ancorata al dispositivo ortopedico. Personalmente pratico una alveolectomia conduttrice di Chatelier, che facilita il riposizionamento chirurgico-ortodontico del canino (in pratica faccio un canale osseo in cui guidare il canino in posizione La legatura che preferisco è quella fatta con un filo di acciaio inossidabile sotto al cingolo del canino incluso o se l’equatore fosse poco pronunciato o assente, faccio una banda, o un intarsio o un perno nella corona del canino! Sempre personalmente faccio tutto questo in una sola fase! Si rivolga quindi ad un eccellente chirurgo orale e Ortodontista.....Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Chirurgia Orale e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari

Gent.mo Sig.re Francesco, l'immagine inviata risulta molto scura e con difficolta' si riesce ad aver un resoconto tale da definire un preciso piano terapeutico.S e è possibile riporre il canino in sede con una terapia ortodontica mi riesce semplice consigliarle di accettare questo tentativo per poter conservare il proprio patrimonio dentale, considerando che comunque la terapia da intraprendere se pur impegnativa ha un tempo limitato.