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Domande di Odontoiatria



Domanda di Odontoiatria

Il dente è particolarmente sensibile al dolce, Potrebbe essere una pulpite?

Vanda
Salve a tutti. Premetto che mi rivolgo a Voi soltanto perché al momento il mio dentista è in ferie e vorrei capire se posso aspettare il suo ritorno o andare da qualcun altro. Mi è stata fatta una otturazione in composito su un premolare inferiore. La carie era molto estesa. E' passato circa un mese e oggi mi sono accorta che il dente, pur essendo insensibile agli stimoli termici (o almeno, sensibile come tutti gli altri denti), è particolarmente sensibile al dolce, e la sensibilità dura per parecchio tempo. E' possibile che sia una pulpite? Grazie a tutti.


Le risposte dei medici

Pagine: 12
Risultati trovati: 12
20-02-2012  
Non la pulpite ma qualche zona di dentina scoperta o comunque vicina superficialmente alle stimolazioni. Se nessun altra situazione ha la capacità di stimolare la sensibilità della polpa dentaria un controllo dal suo dentista quando tornerà è opportuno. Cordiali saluti

Prof. M. Finotti
Padova (PD)
Collaboratore di Dentisti Italia
20-02-2012  
Se dura per parecchio tempo, c'è forse un interessamento pulpare. Consiglio di non aspettare il ritorno del suo dentista, perchè forse (chi lo può dire se non un dentista che la visiti?) nei prossimi tempi comincerà a far male seriamente..

20-02-2012  
Cara Signora Vanda, probabilmente è una sofferenza della polpa dovuta forse alla profondità della cavità cariogena che fa si che il materiale da otturazione, benchè isolato con il dovuto sottofondo della cavità stessa, sia probabilmente troppo vicino alla polpa stimolandone la reattività. LE SPIEGO QUALCHE COSA:. Nel Dente, il dolore è dovuto semplicemente ad un maggior afflusso di sangue tramite l'arteria che lo porta, dovuto ad un meccanismo di difesa nei confronti dello stimolo irritativo, questo maggior afflusso causa una pressione dentro il dente che è inespandibile e comprime le terminazioni nervose causando dolore esacerbato da diversi stimoli specie quelli termici gli stimoli termici. Se le vene sono ancora sqane queste fanno presto defluire il sangue fuori dal dente che si decomprime e cessa il dolore o fastidio doloroso, in questo caso (che si chiama iperemia attiva della polpa) il processo è reversibile, la polpa si abitua ed in qualche giorno o settimana tutto scompare! S se invece il danno causato dalle tossine dei microbi continua si ha una alterazione della vena che fa uscire il sangue dal dente e succede che il sangue arriva con l'arteria e non esce più con la vena danneggiata, si ha pressione che può anche scatenare dolori forti (la famosa pulpite) o essere talmente leggera da non causare dolori in questo caso anche molto lenta, le cellule della polpa del dente, arterie, vene, linfatici e tessuto nervoso, muoiono, ossia vanno in necrosi e si può formare una zona di osteolisi periapicale (pallina nera alla Rx) intorno all'apice della radice, ossia un granuloma, IL DOLORE DA NECROSI O DA FRATTURA MICROSCOPICA DI UN DENTE DEVITALIZZATO è invece sordo profondo e non pulsante; potrebbe avere delle sinalgie, ossia esistono dei sintomi, detti sinalgie, che praticamente, per incapacità del nucleo caudato del cervello a cui arrivano tutti gli stimoli dolorosi di una metà della bocca, possono provenire non dal dente in causa ma da denti o parodonto anche lontano. Quindi bisogna fare una accurata visita Odontoiatrica completa ed accurata Poi una visita Gnatologica e conservativo-endodontica accurata ed una visita Parodontale e stia certo che si arriva ad una diagnosi. Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Dott. G. Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia
20-02-2012  
Gentile Sig.ra Vanda, vista la profondità della carie probabilmente vi è una sofferenza pulpare, che dovrebbe essere ancora in una fase reversibile. Dipende da quanto durano le ferie del suo dentista. Se sono pochi giorni direi che può tranquillamente aspettarlo. Se il tempo è più lungo una visita da un collega sarebbe auspicabile. Cordiali saluti

Dott. M. Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia
20-02-2012  
Gentile Sig.ra, è possibile che ci sia un inizio di reazione, vale la pena fare una radiografia; oltre all'estensione bisognerebbe capire la reale profondità della carie. A volte una reazione pulpitica interviene dopo tempo, per il necessario assestamento tra materiali e dentina residua. Tenga anche presente che il dente presenta all'interno un ricco apparato tubulare, e che qualsiasi intervento mediante turbina determina una reazione dei liquidi presenti all'interno dei tubuli, il quale si riflette sulla polpa. I motivi dunque di una pulpite possono essere tanti, oltre l'interessamento da parte di tossine provenienti dalla carie in se stessa. Credo che l'evoluzione normale di questo dente sia la devitalizzazione. Auguri

Dott.ssa M. Di Palermo
Carini (PA)
Collaboratrice di Dentisti Italia
20-02-2012  
Gentma Vanda, considerando la profondità della carie, una sofferenza pulpare è più che possibile. L'evoluzione è verso la pulpite, nessuno può stabilire quando questo avverrà, se le ferie del suo dentista dovrebbero protrarsi per un tempo lungo le consiglio di non attendere. Cordiali saluti.

20-02-2012  
Gentile Sig.ra Vanda, quello di cui lei sta soffrendo si chiama "ipersensibilità dentale" comunemente chiamata anche "iperemia pulpare". Il dolore della pulpite non è provocato dal dolce, ma è un dolore spontaneo, esacerbato da cibi o bevande calde, irradiato e non localizzabile da parte dl paziente (questo per il semplice motivo che le polpe dentarie non hanno terminazioni nervose propriocettive il che vuol dire in parole semplici e comprensibili, che le polpe "non sanno in quale canale e dente sono alloggiare"): è il tipico dolore che non fa dormire una intera notte e fa venire la mattina il paziente in studio. E' una situazione di infiammazione pulpare irreversibile che porta, se non curata, alla necrosi pulpare e quindi alla terapia canalare. La sua invece è una situazione di infiammazione pulpare "reversibile", dovuta ad un problema di infiltrazione. In altre parole, o ha una vecchia otturazione infiltrata che ai bordi non sigilla bene oppure la sua nuova otturazione ha lo stesso problema. Il mio suggerimento è di aspettare che il suo dentista torni dalle ferie (a meno che non torni che tra mesi) e nel frattempo evitare cioccolatini e caramelle, visto che i suoi problemi sono solo scatenati dal dolce. Fissi fino da ora un appuntamento per una accurata visita appena il suo dentista è disponibile. Cari saluti ed auguri. Dr. Arnaldo Castellucci

Prof. A. Castellucci
Firenze (FI)
Consulente di Dentisti Italia
20-02-2012  
Non credo sia in pulpite. Dopo una otturazione così estesa potrebbe essere normale avere tali problemi di sensibilità almeno per i primi tempi. Aspetti ancora un po' e poi rivaluti insieme al suo dentista. Cordiali saluti

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