Gentile Anna, aver ascoltato troppi pareri può averla confusa in quanto mi pare di capire che è necessario un semplice molaggio selettivo sulla otturazione del molare sinistro che le provoca un precontatto. Le consiglio di consultare il dentista che ha eseguito le cure che potrà risolvere il problema. Cordialmente

E' una domanda troppo difficile da qui.. Mi sorge il dubbio che dovreste capirvi meglio col dentista.

Sig.Anna, le lancio la quinta proposta via web, inserire i denti mancanti!!!; Ora di tutte le visite fatte scelga l'operatore che le da più fiducia e si affidi solo a lui, lasciandogli anche la scelta, perchè è un esperto della materia.

Cara signora Anna, se sente un precontatto a sinistra dopo la otturazione del molare di Dx, significa semplicemente che l'occlusione del molare dx ricostruito non è stata fatta a regola d'arte e si è abbassata la dimensione verticale della bocca e in posizione di relazione centrica e di disclusione canine e incisive lei sente il precontatto a sinistra. La dimensione verticale, per sua informazione è la distanza tra il piano occlusale masticante per intenderci, superiore ed inferiore e deve essere solo uno, come fosse una impronta digitale; il suo è solo suo e può essere solo quelo, guai a modificarlo. Quando si fa una otturazione si deve controllare bene con cartine da articolazione di diverso spessore e colore che tutti i punti di contatto siano giusti. Fare una semplice otturazione non è una "fesseria" ma un atto medico-odontoiatrico importante e in cui bisogna saper mettere tutta la propria competenza e capacità! Bisogna ricostruire le cuspidi, i versanti cuspidali con l'inclinazione giusta, i solchi, le fossette, le creste marginali, insomma bisogna ricostruire la anatomia del dente come era prima dell'otturazione e relazionarla occlusalmente con i denti antagonisti se no si creano precontatti in loco o spostamenti mandibolari che creano precontatti dal lato opposto. In ogni caso dice di avere anche il molare sinistri fratturato, quindi bisogna curare e ricostruire o conservativamente o protesicamente anche quello. Nel molare di dx basta un semplice piccolo molaggio selettivo per ristabilire i contatti cuspide fossa giusti in relazione centrica ed i tragitti cuspide solchi e fossette giusti nelle disclusioni descritte. Un buon Dentista sa tutte queste cose e le mette in atto anzichè andare a cercare soluzioni "fumose" come quelle da lei descritte!Ecco perchè, tra parentesi e per inciso, mi fanno "ridere" le strutture a basso costo o i colleghi che praticano bassi costi, proprio perchè per fare otturazioni che rispettino questi principi basilari occorrono materiali costosi e soprattutto tanto tempo e quindi costi alti!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia, e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia ed Endodonzia, la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Spesso un problema già in essere, rimane misconosciuto fino a quando non si palesa, come nel suo caso dopo aver turbato l'equilibrio. Ora un bravo dentista saprà come comportarsi. Non le rimane che trovarlo, anche tra le persone che ha già sentito. Cordiali saluti.

Gentile Sig.ra Anna, probabilmente esisteva già in precedenza un problema che trovava un suo equilibrio. Ora mettendo una corona sul molare destro questo equilibrio è venuto a mancare. Un bravo dentista dovrebbe essere però in grado di risolvere la situazione. Cordiali saluti

Cara Anna, lei capirà che è molto difficile,anzi impossibile valutare esattamente la sua situazione senza esaminarla clinicamente. Ciò che posso dire con sicurezza è che ognuno di noi presenta una soglia di accettabilità propriocettiva che mantiene in equilibrio il nostro sistema stomatognatico (denti,ossa,muscoli,articolazione temporomandibolare,etc,etc)senza provocare disfunzioni o sintomatologie diverse,talvolta però basta superare tale soglia,anche di poco,per attivare risposte di ordine neuro-muscolare foriere di danni o sovvracarichi di entità variabile e di repentina manifestazione. Il fenomeno è in realtà complesso e richiede una attenta valutazione da parte dell'operatore e talvolta con la giusta conoscienza e competenza si può provare a far rientrare il problema cercando di ripristinare le condizioni pre-intervento,ma talvolta il complesso sistema propriocettivo richiede un intervento volto ad ottimizzare il rapporto cranio-mandibolare poichè la situazione precedente,prima accettata,non è in grado di soddisfare il sistema neuro-muscolare.Le consiglio di non accettare proposte che empiricamente alterino ulteriormente ed in via definitiva il rapporto occlusale del tipo molaggio selettivo o quant altro ma di procedere momentaneamente con presidi di tipo temporaneo facilmente modificabili e valutabili nel tempo. Se ciò non dovesse bastare occorrerà procedere verso una indagine più approfondita di ordine gnatologico strumentale e che non sia frutto di una ipotesi personale dell'operatore. E' la situazione tipica del così detto''paziente a rischio'',basta un piccolo errore o cambiamento e si supera il Range di accettazione provocando ulteriori squilibri occlusali. L'odontostomatologia è molto più complessa di ciò che i nostri detrattori vogliono far credere alla gente tramite giornali e pubblicità ingannevoli. Noti bene che ho detto odontostomatolgia e non odontoiatria,che sono cose ben diverse. Mi scusi per lo sfogo accetti i miei più cordiali saluti. Michele Lasagna

Gentile Anna, ritengo che la cosa più ragionevole da fare è quella di fidarsi di un solo dentista ed affidarsi serenamente alle sue cure. Cordiali saluti