Domanda di Odontoiatria

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Ho i denti inferiori del giudizio quasi completamente inclusi e orizzontali

Scritto da davide / Pubblicato il
Salve, in seguito all'esecuzione di un'ortopanoramica è stato notato come i denti del giudizio inferiori siano quasi completamente inclusi ed orizzontali. Uno di questi in particolare spinge sulla radice del molare accanto. Per valutare la possibilità di fare un'estrazione senza danni al nervo mi è stato prescritto un dentalscan, che ho eseguito. Dal referto immagino sia sconsigliabile l'operazione, in quanto dice questo (OCR): "ARCATA DENTARIA INFERIORE Ottavo inferiore di dx incìuso con asse quasi orizzonta1e e corona rivoita in direzione mesiaie. Ii canaie mandiboiare passa a stretto contatto con 1'apice de11e radici ed in particoìare con 1a radice mesiaie chejper 1'inc1inazione dei dentegsituata in direzione cauda1e. L'ottavo inferiore di sn appare anch'esso quasi compietamente inciuso con asse rivoito obiiquamente in direzione craniaie e mesiaie e superficie mesiaie de11a corona contatta con ii coiìetto dei 36. Anche per questo dente ii canaìe mandiboìare passa a stretto contatto con i1 tratto paraapicaie de11a radice e si trova situato inferiormente e iateraimente a11a radice Stessa." Il problema è che mi hanno dato solamente un cd con all'interno il risultato dell'esame che si apre automaticamente con un viewer inserendo il cd nel pc, senza la tac stampata. Il mio dentista privato non è stato in grado neanche di aprire il cd perchè non era molto esperto di pc.... Allora sono stato da un dentista con il SSN. Il cd si è aperto correttamente, ma non sapeva come usare il viewer. Siamo stati insieme più di mezz'ora a cercare di capire come funzionava, ma senza grossi risultati. In particolare si lamentava dell'assenza di sezioni verticali (scusate i termini poco tecnici, ma sono ingegnere), mentre si visualizzavano numerose sezioni orizzontali. C'è qualcuno in grado di leggere questo risultato? Ho caricato i file dicom qui https://www.yousendit.com/download/MVNmYUl1cTIyWGQzZUE9PQ oppure se non avete un visualizzatore c'è tutta l'immagine ISO del cd on-line, si può scaricare da qui https://www.yousendit.com/transfer.php?action=batch_download&batch_id=ZW9DcXltcWZFc0kwTVE9PQ Detto ciò i denti inferiori in realtà non mi danno alcun fastidio. Solamente che a partire da Gennaio andrò in India per un periodo di tempo compreso tra 6 mesi e 2 anni, per cui non so se ci sia urgenza di toglierli prima della partenza. Inoltre oltre agli inferiori sarebbero anche da togliere i superiori. Questi sono usciti correttamente e non mi danno problemi di dolore, eccetto un po' di pressione saltuariamente. Gli incisivi davanti però si sono leggermente accavallati. Inoltre mi diceva il dentista dell'SSN che non avendo antagonisti di sotto avrebbero continuato a scendere, ma non c'era urgenza di toglierli. Rimanendo però appunto molti mesi in India, non c'è rischio che nel frattempo mi si storcano ancora di più gli incisivi? Grazie dell'aiuto, Davide
Caro Signor Davide...gli ottavi andrebbero estratti chirurgicamente da un chirurgo orale o da un chirurgo maxillofacciale o da un Dentista che "sappia farlo" ...il non saper aprire un CD è "quantomeno strano" al giorno d'oggi... in ogni caso può chiedere al radiologo di darle anche la TAC su pellicola oltre che il CD...per velocizzare vada da un qualsiasi altro chirurgo orale o Maxillofacciale od Odontoiatra un po' meno "antico" e non avrà problemi ad aprirlo ... a meno che non abbia sbagliato qualcosa il Radiologo in sede di masterizzazione del CD! Se poi deve partire a Gennaio...direi che se non ha dolori e se non avesse problemi urgenti per la presenza di questi ottavi... sarebbe preferibile partire per il suo soggiorno in India e rinviare tutto al suo ritorno in Italia ...fermo restando che in India...nelle grandi città ci sono ospedali eccellenti anche in chirurgia maxillofacciale...se ne avesse bisogno per qualche urgenza...si porti dietro antibiotici ed antidolorifici prescritti dal suo Dentista e buon viaggio, caro signor...Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Gnatologia, Riabilitazioni Orali Complete in Casi Clinici Complessi
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Può richiedere al centro di radiologia di avere l'esame radiografico da lei effettuato anche su pellicola stampata (come tradizionalmente avveniva sempre) così non ci saranno problemi per i diversi colleghi ai quali chiede un parere. Per quanto riguarda le indicazioni per l'estrazione dei denti del giudizio queste sono varie tra le principali ci sono la sintomatologia dolorosa causata da tasca gengivale, eventuale carie ecc. Nel suo caso però c'è da valutare come lei dice un lungo periodo all'estero... valuti con il suo dentista cosa sia meglio fare. Cordiali saluti
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Scritto da Dott. Maurizio Ciatti
Varese (VA)
Consulente di Dentisti Italia

Per quanto riguarda il problema informatico, credo che la risposta sia semplice, trovi qualcuno esperto e si faccia spiegare come comportarsi. Per quanto riguarda le estrazioni, io le farei prima di una permanenza così lunga in un paese straniero. Attenzione però, non creda che in India non ci siano professionisti all'altezza!. Io ne ho conosciuti diversi che erano preparatissimi. Il problema è che in paese straniero la gestione complessiva di un tipo di intervento di questo genere non è consigliabile, anche perchè, pur con tutte le precauzioni potrebbe rivelarsi, se pur temporaneamente e non in forma drammatica, un intervento invalidante. La posizione degli elementi è certamente "interessante", ma se si affida a mani esperte sono cose che comunque si risolvono. Cordialità Gustavo De Felice sapri (sa)
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Scritto da Dott. Gustavo De Felice
Sapri (SA)

Sig. Davide, può ritornare allo studio radiologico e richiedere la stampa delle lastre. Anche in India esistono i dentisti, l'antidolorifico e l'antibiotico. Prima di procedere a delle avulsioni dei terzi molari, occorrono delle giuste indicazioni, che lei non riporta. Qualunque dente della sua bocca potrebbe avere delle complicanze durante la sua permanenza in india, ma l'avulsione preventiva non è un’indicazione corretta.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

Io non andrei in un paese così diverso dal nostro, portandomi appresso un problema così grosso, che potrebbe devastare la permanenza in quel paese. Se ci sono questi seri problemi di salute, bisogna risolverli prima della partenza. Puoi immaginare come tutto può diventare molto più difficile lì, se già qui, come vedrai, non è del tutto semplice. Ti consiglio di andare in un reparto ospedaliero, tipo Eastman a Roma (oppure se mi scrivi ti indico alternative) e farti valutare da chirurghi orali specialisti.
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Scritto da Dott. Paolo Passaretti
Civitanova Marche (MC)
Consulente di Dentisti Italia

Caro Davide, l'unica odontoiatria preventiva è quella che ci fa evitare problemi nella gestione della salute orale. Estrarre i due denti del giudizio inferiori in inclusione mi pare di capire, totale, cioè senza che nessuna parte di essi spunti in bocca, limita non poco le indicazioni all'estrazione, questa si rende utile lì ove ci fosse una chiara infiammazione, cisti, carie, lesione parodontale, rizolisi del dente su cui decubita, per problemi ortodontici accertati, non per il timore di andare in India, nazione peraltro che lei che è ingegnere sa bene che sforna ottimi matematici, ingegneri ed anche medici. Cordialmente Orazio ischia
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Scritto da Dott. Orazio Ischia
Lipari (ME)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile Davide, penso che sia necessario effettuare una visita per valutare il tutto. Mi permetto di invitarla presso il mio studio di Roma per un consulto gratuito e senza impegno essendo io specialista in questo tipo di problematiche. Cordiali saluti.

Scritto da Dott. Alessandro Gentile
Tivoli (RM)