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Domande di Odontoiatria



Domanda di Odontoiatria

Corone ingombranti

Stefano
Gentili dottori, ho montato quattro corone in zirconio, due delle quali, molari superiori, dopo cementazione definitiva restavano abbastanza ingombranti e fastidiose come volume verso la guancia. Dopo avermi prospettato la sostituzione, invece sono state molate e completamente ridimensionate in bocca le pareti esterne con evidente danno estetico di forma. Vorrei sapere, anche in considerazione del costo sostenuto, se il procedimento è tecnicamente corretto o il pesante ritocco compromette le caratteristiche della sinterizzazione e pressofusione. Grazie per la risposta, cordialmente Stefano.


Le risposte dei medici

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Risultati trovati: 14
12-04-2008  
Sig. Stefano, sono state cementate definitive, per cui il molaggio è avvenuto in bocca e non si conosce lo spessore rimasto. Solo chi ha preparato e limato le corone può ipotizzare gli spessori. Consiglio di farsi controllare i manufatti nel tempo e responsabilizzare l'odontoiatra che le ha applicate, che in caso di frattura vengano sostituite. Dott. Ruffoni Diego.

Dott. D. Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
12-04-2008  
caro Sig.Stefano, il fatto che il collega le abbia, come lei dice, "ridimensionato" le corone, è una cosa possibile ed acccettabile, ma ciò non deve essere a danno dell'estetica, visto che il motivo dell'utilizzo della zirconia è proprio questo. Se non è soddisfatto dell' estetica del manufatto ritengo possa richiederne la sostituzione anche se la manovra eseguita non compromette la caratteristica della protesi.

12-04-2008  
Il ridimensionamento vestibolate di una corona già "finita" è una bestialità protesica. Non ci sono altre definizioni. Lei ha tutto il diritto di richiedere la sostituzione delle corone.

13-04-2008  
Concordo con il collega Muraca, anche se la manovra non compromette le caratteristiche chimico fisiche dello zirconia perché il ridimensionamento è stato a danno della ceramica, ma considerando che la procedura è una soluzione di alta tecnologia protesica per fini estetici e ancorché costosa, io pretenderei il rifacimento delle corone.

13-04-2008  
Gent. Paziente: sicuramente non è una prassi consolidata la rifinitura delle ceramiche una volta cementate, anche se talvolta il controllo occlusale lo richiede. In questo caso, a suo dire, il ritocco sarebbe stato importante; difficilmente lo zirconio sarà rimasto intaccato da queste modifiche che avranno riguardato la porzione della ceramica, anche per le difficoltà, per la sua durezza, di molarlo con le nostre frese. Non possiamo sapere quanta ceramica è rimasta e questo è fondamentale per il risultato a lungo termine del lavoro effettuato, quindi non possiamo esserle molto d'aiuto se non dicendo che se il risultato estetico attuale non la soddisfa lo deve far presente al suo curante che sicuramente le risolverà il problema cordiali saluti Prof. Finotti Marco

Prof. M. Finotti
Padova (PD)
Collaboratore di Dentisti Italia
13-04-2008  
Gentile sig. Stefano, non è corretto ritoccare le corone cementate in bocca. Prima di essere cementati in maniera definitiva, i lavori protesici dovrebbero comunque essere fissati con un cemento temporaneo, in modo che se succede qualcosa si possa staccare il lavoro ed apportare le dovute correzioni prima di fissarlo in bocca con il cemento definitivo. Non so se il suo dentista si è comportato in suddetta maniera. Dott. Paolo Barresi.

13-04-2008  
Una cosa è il ritocco occlusale (che può essere fatto in bocca e perfettamente rifinito grazie ad appositi kit di lucidatura), altra è un "notevole ridimensionamento"; in questo caso, se la nuova dimensione la soddisfa, questa potrebbe essere una buona guida per il rifacimento corretto del lavoro. Oltretutto, contrariamente a quello (certo ed efficace) con il metallo, si sa ancora poco del legame che unisce ceramica e zirconia, quindi una grossa modifica degli spessori potrebbe aver reso la protesi molto più fragile (oppure no... nessuno può dirlo). Ne parli al Suo dentista e trovate una soluzione insieme.

Dott. A. Venerucci
Finale ligure (SV)
Consulente di Dentisti Italia
14-04-2008  
Spett. Sig. Stefano certamente dei piccolissimi ritocchi occlusali possono rendersi necessari una volta cementate le corone. Se il ritocco invece è molto più importante questo non dovrebbe essere effettuato in bocca perchè sicuramente compromette il risultato estetico anche se non interferisce con le caratteristiche chimico fisiche dello zirconio. Saluti Dott. Barcali Massimiliano

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