Domanda di Implantologia

Risposte pubblicate: 17

La causa di tutto può essere l'impianto fatto male?

Scritto da emanuela / Pubblicato il
Buongiorno, All'età di 6 anni ruppi l'incisivo superiore dx. Dopo varie torture, devitalizzazione e orribili riduzioni della gengiva sovrastante il dente, a 26 anni (2010) un dentista me lo incapsulò. Nel 2011 causa carie penetrata all'interno della capsula e gravidanza, il dente si è spezzato. Mi è stato proposto un impianto e lo stesso dentista a luglio 2012 mi ha completato l'operazione. Da qualche mese noto che gli incisivi centrali (impianto e incisivo sx) si oppongono tra loro inclinandosi diagonalmente. In pratica stanno scendendo le punte esterne, mentre quelle interne salgono formando un arco. Non sono più paralleli ai denti inferiori. Dalla lastra risulta il perno inclinato, il dentista non ha risposto alla mia domanda se fosse inclinato l'impianto ma io l'ho visto. Mi ha proposto come soluzione le faccette ma sinceramente lo trovo esagerato e come causa a questa distorsione mi ha detto essere il mio mordermi le labbra (cosa che faccio raramente!) sua sorella che si occupa di apparecchi dentali mi ha negato l'apparecchio (cosa che chiedo da anni in quanto ho due canini superiori cresciuti storti) a causa dell'impianto e mi ha praticamente detto che me li devo tenere così. La mia domanda disperata è se c'è una soluzione e io spero per l'apparecchio e se la causa di tutto può essere l'impianto fatto male... Ringrazio Emanuela
Cara Signora Emanuela, intanto complimenti per il bellissimo sorriso, molto gradevole! Poi che un impianto ruoti di alcune decine di gradi mesio-distalmente mi sembra così improbabile per non dire impossibile dato che è osteointegrato, che le chiedo ma è sicura che si tratti di un impianto? Sa a volte voi pazienti sbagliate terminologia! Se fosse un impianto o ha ruotato la corona con tutto il suo moncone sull'impianto, o c'è una perimplantite per cui l'impianto, perso l'osso, ha ruotato su se stesso, o era così dall'inizio e lei ci ha fatto solo caso ora! In ogni caso a parte la simpatia che danno i suoi due incisivi centrali, "mossi" nell'arcata, si sarebbe dovuta fare prima la Ortodonzia ovviamente dopo adeguato studio cefalometrico e ceck up ortodotico! In ogni caso esistono tanti altri sistemi terapeutici per intervenire esteticamente, quindi si rassereni! Uno di questi è la Chirurgia Parodontale Estetica associata magari alla Protesi Fissa Estetica per ritrovare quello che gli "Statunitensi" chiamano "Natural smile", "Sorriso naturale", che è dovuto ad una proporzione tra "pink aesthetics" and "white aesthetics", ossia tra l’estetica rosa (dovuta alle gengive) e l’estetica bianca (dovuta ai denti). Ogni sorriso è differente ed ha la propria personalità! Non deve fare l'errore di creare dentro la sua mente un'immagine di donna ideale a cui vorrebbe a tutti i costi rassomigliare! Per fortuna siamo differenti gli uni dagli altri! Sarebbe ben triste e banale se così non fosse!Esiste comunque la chirurgia parodontale estetica che si occupa proprio dell'estetica del sorriso; c’è una strettissima relazione di forma ed armonia tra Denti, Gengive, Linea di Giunzione Mucogengivale ed osso sottostante. Tutti questi organi devono essere in equilibrio tra di loro. Legga nel mio profilo "La chirurgia parodontale estetica Introduzione Divulgativa alla Chirurgia Estetica Parodontale" e poi "Le protesi dentali fisse Excursus su i vari tipi di protesi fisse. Consigli e suggerimenti per i pazienti" e stia veramente tranquilla che la soluzione si trova!Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile Sig.ra Emanuela, alla sua età se vi è una rotazione dei denti vuol dire che sta succedendo qualcosa. Non parliamo poi dell’ impianto, se si sono rotazioni o sta fallendo o vi è un grave problema del moncone. Dalle foto che invia non possiamo dire cosa sta succedendo, comunque il suo dentista deve sempre dare risposte alle sue domande, pertanto chieda di nuovo una spiegazione. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia

Sig. Emanuela, se vuole un bel sorriso il suo caso va studiato dal punto di vista ortodontico sopra e sotto, poi la riabilitazione protesica è da rifare.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

Dalle fotografie che posta, si nota che i due incisivi centrali hanno una inclinazione vagamente simmetrica. Può anche essere che l'incisivo naturale si sia ruotato, così non può essere per quello su impianto, per cui dubito fortemente che vi sia stata una rotazione post inserimento. Allo stesso modo si potrà, forse, deruotare l'incisivo naturale (e spostare tutti gli altri elementi che si opporranno a questa de rotazione) ma l'incisivo su impianto potrà essere ruotato solamente realizzandone un altro in posizione simmetrica a quello controlaterale che nel frattempo è stato ruotato ortodonticamente. Come vede il procedimento, sulla carta possibile, in pratica potrebbe non esserlo o essere talmente difficile da realizzare che considererei impossibile nei fatti. Comunque, nonostante le sue perplessità, condivido col dott. Petti gli apprezzamenti per il suo sorriso. Cordiali saluti.
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Scritto da Dott. Davide Colla
Seregno (MB)
Collaboratore di Dentisti Italia

Buongiorno Sig.ra Emanuela, capisco la preoccupazione... da quello che racconta e vedo sembra tutto risolvibile sia dal punto di vista protesico che ortodontico. Il sorriso è un bel sorriso spontaneo e migliorabile dal punto di vista estetico ma sembrano esserci buone basi per sperare in un bellissimo risultato! Ricordo che rimane indispensabile una visita odontoiatrica (che tra l'altro spesso è gratuita) presso uno studio per poter chiarire realmente i suoi dubbi. Cordialmente. Bruno Dr. Roberto (Tortona, AL)
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Scritto da Dott. Roberto Bruno
Tortona (AL)

Gentile sig.ra Emanuela, per "impianto fatto male " si dovrebbe intendere un impianto che ha problemi nella osteointegrazione. Ci vuole la visita e valutare il caso, cioè se è opportuno provvedere con una protesi più estesa. Coraggio

Scritto da Dott.ssa Maria Grazia Di Palermo
Carini (PA)
Consulente di Dentisti Italia

La rotazione degli incisivi va addebitata a cause ortodontiche, non all'impianto. Quest'ultimo infatti o è integrato, e quindi saldato all'osso, oppure non è integrato, e quindi c'è mobilità molto evidente che porta poi alla perdita dell'impianto. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Alessandro Francini
Reggio Calabria (RC)

Lei scrive: "Da qualche mese noto che gli incisivi centrali (impianto e incisivo sx) si oppongono tra loro inclinandosi diagonalmente". Dato che l'impianto NON RUOTA e la corona neppure, e dato che la simmetria c'è, significa che L'IMPIANTO E' STATO "FATTO BENE", e non è storto, anche se magari APPARE tale in radiografia panoramica. E' probabilmente un artefatto, e le assicuro che ce ne sono tanti, dato che la panoramica riproduce in modo piatto uan cosa che ha tre dimensioni e una curvatura a ferro di cavallo. _________ . _______ . Quello che si nota in fotografia è invece una idea "non naturale" della corona su impianto, generata probabilmente dal colore, dalla translucentezza della ceramica e forse anche del suo spessore, NON della sua inclinazione, che VA BENISSIMO. Una nuova corona preparata con tecnologia metal-free probabilmente migliorerà l'effetto estetico finale che non è del tutto soddisfacente, e che lei attribuisce, errando, all'inclinazione del dente.
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Scritto da Dott. Sergio Formentelli
Mondovì (CN)
Collaboratore di Dentisti Italia

Quello che le dicono i miei colleghi, specialmente il dott.Petti va attentamente meditato. Se si poteva fare qualcosa era da farsi prima dell'impianto. Ma è un impianto? Ci mandi la panoramica. Cordialmente

Scritto da Dott. Edmondo Spagnoli
Lecco (LC)
Consulente di Dentisti Italia

Proprio il punto del quale lei si lamenta maggiormente è l'unico da lodare. La struttura dei denti ad ala di gabbiano è propria di una bocca giovane e bella. Elegantissima. Se lei crede che una dentatura bellissima sia come una tastiera di pianoforte, l'avverto che è stata male consigliata. Inoltre con questa dentatura da cartone animato avrebbe un naso incompatibile, da correggere con la chirurgia plastica, che poi le farebbe smarrire l'impianto facciale e l'aria di famiglia. La cosa pessima che ha in bocca è la corona, di basso costo e di modesta fattura. Provveda senza economia, pretenda molto. Sia incontentabile. Buona fortuna!
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Scritto da Dott. Sebastiano Carpinteri
Torino (TO)
Consulente di Dentisti Italia

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