Gentili Dottori, ho avuto modo di scrivervi già in altra occasione, per un problema ad un molare inferiore devitalizzato, quello della rx in altro a destra. Bene, dopo tante congetture sulle possibili cause di quell'area nera presente nella forcazione e della fistola ad essa riconducibile, aprendo il dente si è scoperto che trattavasi di perforazione del pavimento, oserei dire "pluricomplicata". Se infatti fosse stata una semplice perforazione, il mio nuovo dentista avrebbe brillantemente risolto il problema con MTA, ma... cosa non visibile in questa endorale, è stata riscontrata anche perforazione mesiale della radice. Tutto ciò era causa della fistola palatale visibile nell'immagine in basso a destra. Un primo tentativo è stato fatto dall'interno del dente, ma a dire il vero, il dentista mi ha immediatamente spiegato che mentre per il foro sul pavimento, la percentuale di successo era notevole, perchè l'MTA avrebbe incontrato il parodonto, calcificato e tappato la perforazione, il grosso problema era la perforazione radicolare (al cui interno era cresciuta anche gengiva in quantità), perchè il cemento avrebbe quasi certamente esondato all'interno della gengiva. Ed infatti, non essendo passati i dolori alla masticazione, qulche giorno fa abbiamo riaperto (foto in basso a sinistra) ma stavolta si è tentato di riparare la perforazione aprendo un lembo gengivale. A quasi una settimana dall'intervento, i dolori sono più intensi di prima. La fistola si è chiusa, ma la funzione masticatoria mi è preclusa dal dolore. Il dentista, che in verità mi aveva ampiamente avvertito che quel dente era "già attaccato alla pinza", a questo punto mi ha proposto o la terapia implantare, oppure (considerando la mia disperazione nel perdere un molare a 30 anni) una avulsione a lembo aperto, per cercare di non rompere il dente, riparazione in composito della radice perforata, curettage dell'alveolo.... e reimpianto entro 30 minuti, nel tentativo che si riformino i legamenti alveolari. Mi ha avvertito che è un tipo di intervento che pratica raramente, e su denti sani che hanno subito una avulsione traumatica. Mi fido del mio dentista, mi ha eseguito un'altra terapia canalare (foto in alto a sinistra) che nel mio essere profano, direi che rispetto all'altra è di fattura ben differente. Voi cosa mi consigliate di scegliere? Accanimento terapeutico o implantologia? Grazie in anticipo per le risposte.