Domanda di Implantologia

Risposte pubblicate: 8

E' possibile che questo dolore durante la masticazione sia dovuto al tipo di impianto?

Scritto da Paola / Pubblicato il
Salve, ho dovuto estrarre l'ultimo dente dell'arcata superiore sinistra, perché malato, e mi è stata inserita una vite endossea per l'impianto. Invece del moncone, è stato posizionato un dente pensile con appoggio sul dente adiacente, limato solo leggermente e incapsulato. L'impianto mi ha sempre impedito una masticazione normale (anche una mela non matura o un semplice panino mi dà dolore), il dentista ha eseguito vari interventi sulla gengiva per eliminare l'infiammazione, anche con il laser, finché dopo 5 mesi capsula e dente pensile si sono staccati, e sulla gengiva del dente incapsulato c'erano due piccole lesioni, provocate secondo il dentista dal fatto che il dente non era fissato bene. Anche se ora capsula e dente pensile sono fissati più stabilmente, dopo quasi due mesi (necessari per far asciugare le lesioni sulla gengiva) e un altro intervento sulla gengiva (per far uscire il sangue raggrumato), il dolore durante la masticazione è ancora lì. La mia domanda è: E' possibile che questo dolore durante la masticazione (spesso anche a riposo in posizione distesa) sia dovuto al tipo di impianto cioè al fatto che il dente pensile appoggia sull'altro dente? Un impianto classico ovvero con il moncone fissato direttamente nella vita endossea consentirebbe di non sentire più dolore durante la masticazione? Grazie
Mah; forse c'e' qualcosa che sfugge nel racconto. Limare ("leggermente") il dente vicino per metterci un provvisorio con un'estensione mi sembra una procedura strana, a meno che non sia stato programmato per esigenze motivate. Quindi a fine terapia lei avra' due corone (una sul dente naturale e una sull'impianto). C e' qualcosa che non riesco a capire; se lo faccia spiegare dal suo dentista, magari per iscritto

Scritto da Dott. Giovanni Vergiati
Fornovo di Taro (PR)

Cara Signora Paola, buongiorno. "è stato posizionato un dente pensile con appoggio sul dente adiacente, limato solo leggermente e incapsulato". Perché? I denti pensili creano una Leva Fisica Sfavorevele che tende a far ribaltare la "struttura del manufatto protesico con pericolo di fratture e i pilastri dentali stessi con sofferenze degli stessi e danni parodontali con formazione di difetti ossei distali all'ultimo elemento che sostiene il dente pensile! Il blocco di una unica protesi su impianti e denti naturali invece provoca una anchilosi delle radici, spesso ed in ogni caso una alterazione della biologia e fisiologia dei denti stessi che si "muovono" normalmente in bocca, compensando l'abrasione occlusale con l'estrusione e l'abrasione interprossimale con la mesializzazione per mantenere i punti di contatto ed i reciproci rapporti gnatologici corretti. Come vede non è chiaro se fosse stata adottata una delle due soluzioni che non sarebbero soluzioni ma "problemi immani"! Quindi si spieghi meglio perché mi sembra non possibile che un Dentista non abbia pensato a tutto questo!Poi in ogni caso la protesi non può rimanere per lungo tempo cemantata solo provvisoriamente perchè si creerebbero col tempo malacie e carie dei monconi naturali e possibili fratture della struttura protesica quale essa sia! Spero di essere stato chiaro. Per quanto riguarda il dolore, esso è "anomalo"! Deve essere Chiarito e diagnosticato etipopatologicamente e semeiologicamente! La Semeiologia è quella "Specialità della Medicina" che permete di fare le Diagnosi differenziali tra varie patologie con sintomatologie simili! Bisogna avere però una Grande Cultura! Dispiace dirlo ma è cos' ed a Lei devo dire la Verità, dato che si è rivolta a me ed io non posso e non devo e non voglio tradire la Sua Fiducia! Chiaro? Cari Saluti
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Sig. Paola, deve controllare se chi opera su di lei è iscritto all'ordine dei medici, se lo trova iscritto richieda il suo diario clinico in modo di avere qualcosa di chiaro per poterle dare dei consigli; spesso i pazienti riportano fatti e termini non corretti, poi noi senza il parere del collega ci troviamo ad interpretare frasi non sempre in modo corretto. Se non trova iscritto tutti gli operatori che le mettono le mani in bocca i suoi dubbi e perplessità sono lecite.

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

Gentile Sig.ra Paola, mi pare di capire che ha un impianto con una estensione prossimale. E' una riabilitazione un po rischiosa che va valutata molto bene. Comunque non è normale la sintomatologia che accusa. Direi che qualcosa non torna. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile sig.ra, le ricordo che non e' per niente normale aver mal di denti dopo che e' stato posizionato un impianto, e neanche che su un impianto si unica una corona a bandiera. Faccia una radiografia per verificare se esiste una periimplantite. C' e' anche da controllare l'occlusione. Invii una OPT per verificare la situazione. Distinti saluti

Scritto da Dott.ssa Maria Grazia Di Palermo
Carini (PA)
Consulente di Dentisti Italia

Mi scusi ma anche io non capisco bene il quadro clnico che lei descrive. Intuisco la presenza di un elemento in estensione, ma non capisco il ruolo dell'impianto. Quanto meno dovrebbe pubblivare una radiografia e comunque chiarirsi meglio con il collega che la sta seguendo.

Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)
Consulente di Dentisti Italia

Leggo in ritardo. La sua lettera è divertente, come descrizione dell'ora del dilettante. Buona fortuna!..................................

Scritto da Dott. Sebastiano Carpinteri
Torino (TO)
Consulente di Dentisti Italia

Gentile signora Paola, credo che sia opportuno eseguire una radiografia in 3D cone beam per escludere qualsiasi coinvolgimento di strutture limitrofe o che non siano presenti compressioni o altro. Un lavoro di Implantologia non deve far male se non per il breve tempo post-chirurgico! Cordialmente

Scritto da Dott. Angelo Zobi
Napoli (NA)

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