Domanda di Gnatologia

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Potrebbe essere un problema legato alla malocclusione?

Scritto da Michela / Pubblicato il
Buongiorno, Da qualche giorno ho la sensazione di una sorta di schiacciamento della parte sinistra del viso che comprende tempie, zigomi e occhio, un leggero abbassamento della vista, una sensazione di orecchie tappate e sporadicamente un ronzio alle orecchie, tutto questo accompagnato da una massiccia dose di ansia. Premetto che a giugno mi sono sottoposta a due interventi di estrazione di entrambi i denti del giudizio inferiori, uno dei quali effettuato d'urgenza. Ad oggi vicino al punto in cui era presente il dente sempre a sinistra c'è una sorta di piccola escrescenza. Inoltre tendo a serrare i denti senza motivo e da piccola soffrivo di bruxismo. Da quando non ho più questi due denti sento di chiudere male la bocca e come se l'arcata inferiore non fosse allineata a quella superiore. Inoltre ho la tendenza a scheggiare i denti e non ho ancora perso due denti da latte nell'arcata superiore. Potrebbe essere un problema legato alla malocclusione? Se così fosse a quale gnatologo posso rivolgermi a Cagliari? Grazie Michela
Araco Facciale E Analisi Stabilometrica Computerizzata tra i tanti Esami Di una Visita Gnatologica. Da Dr. Gustavo Petti Parodontologo Gnatologo Riabilitatore orale in Casi Clinici Complessi, di Cagliari
Cara Signora Michela, buongiorno. Vede cara Signora Michela, da come descrive la sua sintomatologia si direbbe che abbia patologie Gnatologiche. Che poi queste siano la causa di tutti i sintomi descritti, non si potrebbe certo diagnosticare via Web. Dato che è Lei a Chiedere a chi si potrebbe rivolgere, pur non essendo mia abitudine propormi, prenda tranquillamente un appuntamento con me che oltre che Parodontologo e Riabilitatore Orale in Casi Clinici Complessi, sono appunto Gnatologo! Troverà telefono e dati di contatto sul mio Profilo :) Parodontologia e Gnatologia camminano insieme, quindi un buon Parodontologo è anche Gnatologo, così come un Buon Dentista ha sempre una mentalità Parodontale e Gnatologica che gli consentono di fare qualsiasi terapia di qualsiasi Specialità Odontoiatrica, anche solo Generica come la conservativa, senza prescindere dal Parodonto e dal giusto rapporto Gnatologico che ci deve essere tra le arcate, i denti viciniori e gli antagonisti e le disclusionoi canine, incisive ed in Relazione Centrica e ovviamente le ATM (Articolazioni Temporo Mandibolari). La specialità che si occupa di questo è la Gnatologia che studia i rapporti tra i denti delle due arcate antagoniste e con quelli viciniori. Questo si chiama occlusione ed una errata occlusione può causare uno squilibrio delle articolazioni temporo mandibolari, ATM, che si manifestano con rumori. Occorre una visita clinica gnatologica per palpare le articolazioni, i muscoli Pterigoidei e masseteri per valutarne la dolorabilità alla palpazione e il loro stato di contrazione fino alla contrattura che è una contrazione dolorosa che indica patologia presente. Bisogna valutare le tre disclusioni incisiva o protrusiva, laterale sin e dx o canina e massimamente retrusa coi denti posteriori a contatto o Relazione Centrica con valutazione di Over Jet ed Over Bite e delle tre curve di compensazione, di Spee e di Wilson per il piano occlusale rispettivamente sagittale e frontale. La terza curva di Compensazione da valutare e quella di Monsen.Sarebbe eventualmente, ma lo deciderebbe solo il Dentista, opportuno anche uno studio con un arco facciale di trasferimento, essenziale per rilevare i rapporti spaziali delle sue arcate con la base cranica e per il montaggio dei suoi modelli di studio su un articolatore a valore medio per studiare la gnatologia della sua bocca e la sua clinica e le sue articolazioni con angoli di spostamenti come l'angolo o movimento di Bennet tra il piano sagittale ed il movimento del condilo in lateralità della mandibola che è la fotografia reale della sua patologia! Per esempio, maggiore è il movimento di Bennet e minore è l'altezza delle cuspidi e viceversa, quindi l'occlusione e il rapporto delle cuspidi tra antagonisti e tra di loro, incidono sul movimento di bennet e sulla misurazione dell'angolo che forma con le strutture citate ed in ultima analisi con le patologie del lato lavorante e di quello non lavorante della testa dei condili. Questo movimento di bennet può essere immediato o progressivo a seconda delle patologie presenti o non patologie presenti, ovviamente! Come vede la Visita Odontoiatrica è molto più profonda e seria di quanto si pensi.Gnatologia, occlusione e postura sono strettamente correlate Prima si valutano, diagnosticano e curano queste patologie Oltre la Gnatologia di pertinenza del Dentista Gnatologo ci sono sistemi sofisticati per lo studio della postura: La Chinesiologia, la Pedana Baropodometrica dinamica computerizzata (che studia il carico della pianta dei piedi statico e dinamico), il Posturometro per determinare se c'è una asimmetria tra le due metà del dorso. Tutto questo fanno gli studiosi della Postura tra cui gli Gnatologi, gli ortodontisti, gli Ortopedici, gli Ortopedici del Rachide. Una visita osteopatica e fisiatrica alla muscolatura del bacino in particolare del M.Psoas sarebbe molto utile,perché è uno dei primi muscoli a "saltare" in una patologia lombosacrale in cui sia coinvolta la postura,sia che essa sia discendente ,ossia a partenza da una malocclusione ,sia che essa sia ascendente,ossia a partenza dagli arti inferiori, appoggio della pianta dei piedi, anche o colonna lombo sacrale. Che dirle ancora. Sappia che in ogni caso tra le terapie occlusale c'è il Bite Plane, che deve essere ben realizzato da persona competente, sembra una "sciocchezza" ma non lo è anzitutto è buona regola posizionarlo sulla arcata superiore che è l'unica arcata FISSA perchè solidale con la base cranica, ma a volte va posizionato sulla arcata inferiore, dipende dalla diagnosi e da quello che vogliamo ottenere e poi devono essere studiati i piani inclinati in gradi rispetto al piano occlusale e deve essere valutato lo spessore con cui farlo, ossia di quanto deve impedire la chiusura della arcata inferiore è la mandibola che deve in continuazione cercare una chiusura che non può trovare col bite, così si riposa tutto il complesso sistema neuro muscolare e le articolazioni temporo mandibolari .Le ho parlato dei diversi tipi di bite, dell'ortotico di riposiziopnamento, dei bite su arcata superiore e di quelli su arcata inferiore, dei bite terapeutici sintomatici e diagnostici. Le ho spiegato che occorre che si rivolga ad un Dentista Gnatologo molto esperto! Le ho sottolineato che le patologie dell’apparato stomatognatico (la bocca nel suo intero)) sono complesse e richiedono Cultura, Intelligenza e Capacità Clinica, oltre che Terapeutica!Le ho lasciato un Poster esplicativo! Le ho parlato dell'Arco Facciale di trasferimento. Sinceramente non so che altre indicazioni darle, senza vederla Clinicamente. Mi ripeto ma "Repetita Iuvant" : Tenga presente che la GNATOLOGIA studia la "complessità dei problemi che stanno dietro la semplice parola "malocclusione",precontatti nelle varie disclusioni delle arcate con conseguenti traumi d’occlusione ed una "malocclusione" ossia ha denti in trauma d’occlusione,(tutte situazioni che possono, deviando la colonna vertebrale, alterare la Postura!!!): aggiungo solo che i fattori che determinano la Postura di una persona sia statica che dinamica e quindi anche nella corsa sono diversi: l'apparato Cocleare dell'Orecchio,(che determina la capacità di stare in equilibrio,ovviamente in relazione coi rispettivi centri cerebrali.Il sintomo è la vertigine e il senso di caduta.L’ACUFENE), gli occhi e il loro movimento e i rispettivi centri cerebrali, l'apparato stomatognatico in senso lato (Occlusione,ossia il modo di chiusura della bocca e dei rapporti statici e dinamici dei denti fra di loro e tra quelli dell'arcata opposta. le Articolazione Temporo Mandibolari e tutto il sistema neuro muscolare che "comanda" queste strutture).Oltre la Gnatologia di pertinenza del Dentista Gnatologo ma anche dell'Ortodonzista che deve fare il ceck up ortodontico e l'analisi cefalometrica per fare diagnosi corretta, ci sono sistemi sofisticati per lo studio della postura: La Chinesiologia, la Pedana Baropodometrica dinamica computerizzata (che studia il carico della pianta dei piedi statico e dinamico), il Posturometro per determinare se c'è una asimmetria tra le due metà del dorso. Tutto questo fanno gli studiosi della Postura tra cui gli Gnatologi, gli ortodontisti, gli Ortopedici, gli Ortopedici del Rachide .Una visita osteopatica e fisiatrica alla muscolatura del bacino in particolare del M.Psoas sarebbe molto utile..perché è uno dei primi muscoli a "saltare" in una patologia lombosacrale in cui sia coinvolta la postura…sia che essa sia discendente ,ossia a partenza da una malocclusione,sia che essa sia ascendente…ossia a partenza dagli arti inferiori, appoggio della pianta dei piedi, anche o colonna lombo sacrale. Ha Bisogno di UN ECCELLENTE PARODONTOLOGO e GNATOLOGO e di un altrettanto ECCELLENTE Posturologo che sia anche osteopata e fisiatra e collabori con lo Gnatologo ( Questo le dico perchè è mia prassi fare così in Gnatologia!!!) Le ho spiegato perchè,non entro nel merito delle terapie delle singole tre specialità, perché senza averla visitata non è possibile,infine,ci sono terapie, di riabilitazione neuro muscolo-occlusale. Il trattamento delle disfunzioni masticatorie sia come concetto statico che soprattutto dinamico necessita un approccio diagnostico differente nelle varie patologie che ne possono essere causa! Il discorso è molto "sottile"che sfuma nella filosofia delle disfunzioni neuro muscolari , occlusali e della Articolazione Temporo Mandibolare e non lo si può spiegare in due parole, tra l’altro consigliandola su cosa sia meglio, senza averla visitata clinicamente, studiandone il caso, di persona. Le lascio un Poster su Bite, Arco Faccile, Esame stabilometrico computerizzato come parte piccolissima di una visita Clinica e strumentale Gnatologica. Cari saluti e, se lo desiderasse, venga tranquilla!
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Scritto da Dott. Gustavo Petti
Cagliari (CA)
Consulente di Dentisti Italia

Da quello che descrive sicuramente una visita da parte di un Odontoiatra specializzato in Gnatologia (con eventuale supporto di un consulto otorino-laringoiatrico) è opportuna e necessaria. Ovviamente la descrizione, da parte sua, dei sintomi è soggettiva, però probabilmente qualche problema dentale - occlusale - articolare c'è (sono elementi logicamente correlati, si parla infatti di malocclusioni e disturbi funzionali all'ATM o DTM- disfunzioni temporo mandibolari). A Cagliari opera da molti anni ed è estremamente preparato il dott. Gustavo Petti, che può trovare anche su questo sito.
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Scritto da Dott. Giulio Sbarbaro
Zocca (MO)
Consulente di Dentisti Italia

Complimenti per l'elegante descrizione del suo problema. Lei dovrebbe avere un problema di mala occlusione e poi di mala postura. Non si disperi, perché si tratta di una malattia non mortale, e mette in causa solo la sua qualità di vita. Capovolgiamo la sua esposizione. Sta scritto: "tendo a serrare i denti senza motivo e da piccola soffrivo di bruxismo", cioè aveva già un bruxismo statico come espressione di una anomalia del rapporto di combaciamento. Con l'estrazione dei denti del giudizio inferiore lei ha diminuito la platea di stabilizzazione, e infatti scrive "sento di chiudere male la bocca e come se l'arcata inferiore non fosse allineata a quella superiore". Complimenti ancora. "Potrebbe essere un problema legato alla malocclusione?" Si ragazza, il suo combaciamento è instabile, peccato mortale per la cultura gnatologica. Guarirò? Alla sua bellissima età non osi dubitare, a meno che nell'impianto occlusale ci siano mostruosità favolose, che non penso facciano al caso suo. Ultima domanda sul dentista gnatologo, che non esiste come figura professionale, come non esiste il cuoco specializzato in omelette. Tenga presente che chi sa si fa pagare per quello che vale, come logico. La salute non si mette all'asta. Si ricordi che il risultato positivo si deve ottenere rapidamente, perché chi sa non perde tempo in prove inconcludenti. Buona fortuna!
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Scritto da Dott. Sebastiano Carpinteri
Torino (TO)
Consulente di Dentisti Italia

Buongiorno Michela. Come egregiamente illustrato dai colleghi precedenti, potrebbe avere una parafunzione da malocclusione, e solo una visita completa può aiutarla. Per fortuna nella sua città opera il collega dottor Petti, al quale può affidarsi senza timore. Auguri e stia tranquilla che in mani esperte tutto si risolverà.

Scritto da Dott.ssa Vanessa Ciaschetti
Marostica (VI)

Sig.Michela, occorre una visita rassicurante da un buon professionista come il Dott. Petti che sicuramente le saprà prestare le migliori cure........................................................................................

Scritto da Dott. Diego Ruffoni
Mozzo (BG)
Consulente di Dentisti Italia
Carnate (MB)

Gentile Sig.ra Michela, che dire, potrebbe. Con questo via web non si può fare una diagnosi che richiede una visita molto accurata, spesso correlata da esami strumentali. Comunque una visita da un bravo gnatologo è caldamente consigliata. Cordiali saluti

Scritto da Dott. Massimo Tabasso
Savigliano (CN)
Consulente di Dentisti Italia

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