Cara Anna, la sua storia è abbastanza complessa e a volte non troppo comprensibile. Non capisco ad esempio la sequenza di eventi: una non osteointegrazione può capitare ma perchè prima limare i denti e poi fare rigenerazione ossea? Non poteva essere fatta prima e poi fare un nuovo impianto senza limare i suoi denti per applicare un provvisorio? Non capisco la scelta ma non ho comunque elementi per dare una risposta precisa. Allungamento di corona clinica e gengivectomia non sono la stessa cosa. Nella prima viene eseguita una rimodellazione dell'osso che nella gengivectomia non viene toccato. Nelle due operazioni comunque il margine della gengiva guarita si posiziona a 2-3millimetri dal margine osseo pertanto se la sua gengiva non è ancora del tutto sana potrà recuperare qualcosa. Cordialmente

Cara signora Anna...troppa approssimazione in tutto...gli impianti non cadono e non si infettano così...evidentemente è stato fatto senza adeguata diagnosi preimplantologica...poi prima di pianificare una protesi fissa, anche li bidogna fare una Doiagnosi pre protesica e gnatologica e parodontale...lei ...almeno dalla foto soffre di un inestetismo che si chiama Gummy smile, in parole povere cerco di spiegarle il problema risolvibilissimo con la chirurgia parodontale:.....:....il normale Sorriso è dato da due componenti essenziali: i Denti ( detto Sorriso Bianco) e le Gengive (detto Sorriso Rosa) La Chirurgia Parodontale Estetica risolve tutti questi inestetismi e/o patologie e salvaguarda e ripristina il giusto rapporto estetico tra Sorriso Bianco e Sorriso Estetico Tutto in natura è "forma" ed "armonia",e 1'armonia delle forme rende possibile la "funzione". In particolare, esempio di massima fusione fra forma ed armonia, è 1'apparato stomatognatico. Le funzioni dell'"organo bocca" avvengono proprio perche i denti, la gengiva, 1'osso di sostegno, le articolazioni hanno "quella" forma e solo "quella" (Petti 1986). Ritengo utile, quindi, soffermarci un po’ sulla morfologia ossea e gengivale come concetto ideale di normalita e di salute perodontale. L'architettura gengivale ideale consiste in margini convessi che abbiano lo spessore in senso vestibolo linguale di almeno un millimetro. In questo modo tra dente e gengiva viene a formarsi una leggera invaginazione o solco, ma la gengiva rimane in stretto contatto con la superficie dello smalto. Le papille hanno forma conico piramidale, riempiono gli spazi interdentali fino ai punti di contatto interprossimali dei denti. Esse presentano (ma non sempre) docce naturali; per il passaggio del cibo durante la masticazione. In corrispondenza di queste docce, sulla superficie esterna dei setti ossei si trovano dei solchi incavati, detti canali di scarico, che assolvono la funzione dello scorrimento del cibo. I margini convessi, il solco gengivale e le papille interdentali costituiscono la gengiva libera. Tra essa, in senso apicale, e la linea di giunzione mucogengivale, e la gengiva aderente. La linea di giunzione muco gengivale è ben riconoscibile (mettendo per esempio in trazione il labbro inferiore) aderente (ad essa coronale, rosa nel disegno) dalla mucosa alveolare (ad essa apicale, viola nel disegno). La gengiva aderente ha consistenza compatta, color rosa corallo ed ha una superficie punteggiata "a buccia di arancio". L'aspetto a buccia d'arancio che ha la gengiva sana è dovuto alla compenetrazione bilaterale dell'epitelio (dall'esterno all'interno) con il connettivo (dall'interno all'esterno). Le zone elevate corrispondono a proiezioni connettivali, e zone depresse a proiezioni epiteliali. Un altro concetto essenziale è che non possiamo più considerare il dente e la sua patologia"da solo"... il parodonto e la sua patologia "da solo"... ma dobbiamo abituarci a considerare il complesso dente-tessuto come un unico organo: parliamo infatti di "unita dentale" che è un organo formato dai denti e dai loro tessuti di sostegno molli e duri . Come abbiamo visto, quindi, c’è una strettissima relazione di forma ed armonia tra Denti, Gengive, Linea di Giunzione Mucogengivale ed osso sottostante. Tutti questi organi devono essere in equilibrio tra di loro per avere quello che gli "Statunitensi" chiamano "Natural smile", "Sorriso naturale", che è dovuto ad una proporzione tra "pink aesthetics" and "white aesthetics", ossia tra l’estetica rosa (dovuta alle gengive) e l’estetica bianca (dovuta ai denti). Se la proporzione tra queste due componenti viene meno e si ha il prevalere, rispettivamente, dell’una (Gummy smile, ossia Sorriso Gengivale), come nelle ipertrofie gengivali o dell’altra (White smile, ossia sorriso bianco) per eccesso della componente dentale come avviene per esempio nelle recessioni gengivali e nella Parodontiti. con riassorbimento osseo con grave componente orizzontale......................:..................Leggacliccando sul mio nome tra le pubblicazioni l'articolo "La chirurgia parodontale estetica Introduzione Divulgativa alla Chirurgia Estetica Parodontale"...vi troverà tutto ciò che occorre sapere per comprendere il problema e la sua terapia...............come immagine anzichè metterne una mia...posto proprio la sua...dopo questa spiegazione e dopo aver letto l'articolo, capirà...................... Cordialmente Gustavo Petti, Parodontologia, Implantologia, Gnatologia e Riabilitazione Orale Completa in Casi Clinici Complessi ed Ortodonzia e Pedodonzia la figlia Claudia Petti, in Cagliari.

Mi scusi, forse la sua esposizione è stata poco chiara, ma la domanda mi sorge spontanea. Perchè dopo il primo insuccesso, dovuto, a suo dire, ad un infezione non è stato rimesso l'impianto e si è deciso di passare ad una protesi fissa? cosa è cambiato nel frattempo? e a cosa è servito un innesto d'osso? e quali sono i denti protesizzati? Sia più precisa e ci dia modo di aiutarla a risolverle i dubbi. Ma soprattutto, perchè queste domande non le rivolge al suo dentista? se non si fida si rivolga a qualcun'altro che la possa visitare in modo accurato e le possa dare un parere esaustivo. Cordialmente

Gentile signora assolutamente gengivectomia e allungamento di corona clinica non sono sinonimi e comunque stia tranquilla che nessuna delle due potrà causarle la parodontite,per quanto concerne forma, dimensione e colore dei provvisori ne parli col suo dentista esponendogli le sue perplessità, cordialità.

Anche io non riesco a capire l'evoluzione del caso dalla perdita dell'impianto, comunque guardando la foto sarei d'accordo con il suo dentista, la linea del sorriso sembra rispettata, la lunghezza sembra corretta, forma e colore eventualmente potrebbero essere migliorati. Ma io sto guardando solo una foto... Cordialmente

Rimango perplesso da quanto dice, ma probabilmente il piano di trattamento si è evoluto in maniera diversa da quanto descritto. Un piccolo consiglio si fidi del suo dentista a questo punto è la cosa migliore da fare. Buona giornata

Anna o si fida del suo dentista oppure no! Il suo racconto è piuttosto confuso. Sono certa che se c'è un problema estetico verrà risolto (dalla foto non si vede molto, sia che si tratti di protesi che di gengiva. L'unica cosa che posso dirle è che non è da un allungamento di corona o da una gengivectomia che viene la "piorrea". Cordiali saluti

Sig. Anna, ci sarebbe da porre qualche domanda al suo odontoiatra, ma di estrema importanza che chi abbia applicato le cure sia iscritto all'ordine dei medici e che le varie cure siano state eseguite dalla stessa persona.